Jorden Zero arbejderkræftbehandlingsforsøg
Indholdsfortegnelse:
- Men i 2014 lærte han at han var allergisk over for Rituxan, det succesrige monoklonale antistoflægemiddel, der blev brugt til behandling af lymfom.
- Men så fortalte hans læger på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York ham om en eksperimentel behandling med et lægemiddel kaldet ibrutinib.
- Han fortsætter med at tage stoffet hver dag - tre piller nu i stedet for fire.
- De er generelt mere sikre end lægemidler fra den foregående generation, selvom nogle stadig ledsages af alvorlige men typisk kortvarige bivirkninger.
- Zadroga Act oprettede World Trade Center Health Programmet, som dækker medicinske udgifter til en liste over mere end 90 tilstande relateret til eksponering ved Ground Zero, herunder flere typer lymfom og leukæmi.
- Waldenstrom macroglobulinemia (WM), en anden type ikke-Hodgkin lymfom
I dagene efter terrorangrebet i New York den 11. september 2001 tilbragte Bart Zagami sin tid på Ground Zero og hjalp med redning og genopretning.
Zagami, 61, en sagen for New York State Supreme Court på det tidspunkt, var på hans kontor blot blokke fra World Trade Center på lavere Manhattan, da terroristerne ramte.
AnnonceAdvertisementDe næste par dage var noget, han aldrig vil glemme.
"Hele området var dækket af skrald," fortalte han Healthline. "Gigantiske bunker af støv og rebar var, hvad vi var på, passerer spande. Vær venlig at gøre det ikke helt heroisk. Vi gjorde hvad vi gjorde. ”
Annonce
Zagami vidste det ikke på det tidspunkt, men hans kræft var sandsynligvis forårsaget af hans eksponering for den enorme mængde toksiner, der fyldte luften ved Ground Zero i uger og måneder efter terrorangrebene.
Læs mere: Sundhedsmæssige problemer for overlevende af terrorangrebene 9/11 »
AnnonceAdvertisementEn hård behandlingsvej
Kræft var en vanskelig ting at stå over for, da han begyndte sin pension. Men Zagami, en New York-indfødt, der stadig bor rundt om hjørnet fra Brooklyn-huset, hvor han blev født, var klar til kampen.Men i 2014 lærte han at han var allergisk over for Rituxan, det succesrige monoklonale antistoflægemiddel, der blev brugt til behandling af lymfom.
Det var hans eneste tilbageværende behandlingsmulighed, der blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA), bortset fra kemoterapi.
Omkring seks måneder efter hans sidste Rituxan-behandling havde Zagami en MR, der viste, at hans milt blev større.
Det fortsatte med at vokse til det punkt, hvor det tog sin hele midsektion op og vejede mere end 8 pund.
Efter at have fjernet sin milt kirurgisk, genoprettede Zagami igen, begyndte at udøve og begyndte at føle sig bedre. Men inden for et år var hans blodniveauer usundt igen.
Læs mere: Hvorfor reumatoid arthritis plager 9/11 første responders »
Tager en chance med et klinisk forsøgZagami's fremtid var usikker.
Annonce
Men så fortalte hans læger på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York ham om en eksperimentel behandling med et lægemiddel kaldet ibrutinib.
De sagde, at det havde et stort løfte om sin type kræft. Ibrutinib, det generiske navn for stoffet Imbruvica, er en oral terapi, der hæmmer funktionen af Brutons tyrosinkinase (BTK), et mål for behandling af B-celle-sygdomme, der omfatter flere typer lymfom.
Mine læger var overbevist om, at dette stof kunne hjælpe mig … Det lød bedre end alternativet. Bart Zagami, lymfom patientLægemidlet, der blev udviklet af Pharmacyclics LLC, et AbbVie-selskab og Janssen Biotech Inc., forårsager færre bivirkninger end traditionel kemo, fordi færre sunde celler er beskadiget.
Da Zagamis læger fortalte ham om behandlingen, var den endnu ikke blevet godkendt af FDA for hans type kræft.
reklameLæger kunne ikke tilbyde Zagami nogen garanti for, at stoffet ville virke på ham. Men de viste ham de positive tidlige data. Og han omfavnede muligheden.
Tilmelding til det kliniske forsøg var en nem beslutning for Zagami at lave.AnnonceAdvertisement
"Mine læger var overbeviste om, at dette stof kunne hjælpe mig," sagde han. "Der var ingen nervøsitet. Det lød bedre end alternativet. ”
Bedre resultater end forventetUnder forsøget, som bestod af en daglig dosis på fire piller, havde Zagami få bivirkninger.
Bare nogle blærer på hans hud og mindre knogler og kropsmerter, der begge var midlertidige.Blodprøver viste, at hans krop reagerede positivt på medicinen.
I dag, mere end to år senere, går Zagami godt.
Han fortsætter med at tage stoffet hver dag - tre piller nu i stedet for fire.
Mens han måske aldrig er fuldstændig remission på grund af sin type kræft, har han hvad der er omtalt som en delvis men holdbar remission.
Hans blodtal forbliver normal. Han er tilbage til at arbejde med vægte og gå fem miles om dagen.
"Jeg er ikke mere syg. Jeg føler mig fantastisk, "sagde Zagami. "Jeg står op om morgenen og træner med vægte hver dag, så læser jeg aviserne online, går i fem mils gang og handler. Min kone arbejder stadig. Tre dage om ugen ser jeg mine to barnebørn. "
Læs mere: Sammenhæng mellem PTSD og kognitiv svækkelse fundet hos 9/11 respondenter»Flere kliniske forsøgs muligheder tilgængelige
Mens kliniske forsøg som den, Zagami valgte, altid har været en vigtig del af kræftpleje i Amerika, de er blevet en mulighed for flere mennesker end nogensinde før.
Der er så mange nye behandlinger nu i gang, alt fra målrettede terapier som ibrutinib til immunterapier.
Og de risikofaktorer, der engang skræmte patienter væk fra kliniske forsøg, synes at være aftagende.
Patienter bliver mere og mere opmærksomme på, at denne nye generation af kræftbehandlinger bevæger sig væk fra den traditionelle kemoterapimodel, og de er ofte mere effektive end hvad patienterne tidligere har set.
Imbruvicas godkendelse hjælper med at fylde et betydeligt behandlingsgab for tidligere behandlede MZL-patienter. Dr. Ariela Noy, Memorial Sloan Kettering
De er generelt mere sikre end lægemidler fra den foregående generation, selvom nogle stadig ledsages af alvorlige men typisk kortvarige bivirkninger.
FDA meddelte i sidste uge, at agenturet på grund af de positive reaktioner på ibrutinib hos mennesker med MZL, som Zagami og andre i Sloan Kettering-retssagen, har givet "accelereret godkendelse" til stoffet til denne type kræft.
Dr. Ariela Noy, en hæmatologisk onkolog ved Sloan Kettering og ledende efterforsker af undersøgelsen, fortalte Healthline, at "Imbruvicas godkendelse hjælper med at fylde et betydeligt behandlingsgab for tidligere behandlede MZL-patienter, som vil drage fordel af en målrettet behandling snarere end en traditionel kemoterapi. ”
Dr. Darrin Beaupre, leder af tidlig udvikling og immunterapi hos Pharmacyclics LLC, tilføjede: "Imbruvicas godkendelse af patienter med MZL er signifikant. Nu har patienter mulighed for en godt tolereret, effektiv behandling i en sygdom, der ikke havde nogen tidligere godkendte terapier. "
Læs mere: Behandling af kræft med nanoteknologi»
Jordnærcancer arvFor Zagami, hvem får lov til at fortsætte det kliniske forsøg i to år på trods af at stoffet nu er godkendt til MZL, hans kræft har taget en endnu dybere betydning.
Det tykke støv, der dækkede Zagami og titusinder af andre, der arbejdede ved Ground Zero i dagene efter den 9/11, holdt en blanding af toksiner og irritationsmidler.
Disse omfatter asbest, polychlorerede biphenyler (PCB), benzen, dioxin, glasfibre, gips, cementpartikler, tungmetaller som bly og meget mere.
I januar 2011 blev mindre end et år efter Zagami diagnosticeret med lymfom, præsident Barack Obama undertegnet loven James Zadroga 9/11 Health and Compensation Act af 2010.
Jeg fortalte ikke nogen noget, jeg holdt det er en hemmelighed. Bart Zagami, lymfom patient
Zadroga Act oprettede World Trade Center Health Programmet, som dækker medicinske udgifter til en liste over mere end 90 tilstande relateret til eksponering ved Ground Zero, herunder flere typer lymfom og leukæmi.
I juni 2016 rapporterede centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) og WTC Health Programmet en registrering af mere end 5, 400 mennesker, der er blevet diagnosticeret med kræft forbundet med 9/11-angrebene.
Mens hans kræft sandsynligvis var forårsaget af eksponeringen, indgav Zagami ikke oprindeligt et krav.
Han har faktisk været privat om sin kræftdiagnose.
"Jeg fortalte ikke nogen noget, jeg holdt det en hemmelighed," sagde Zagami, der har to børn og to børnebørn. "Kun min kone og børn vidste, men resten af min familie gjorde det ikke. Begge mine forældre lever stadig og de er ældre. Jeg ville ikke have, at de skulle bekymre mig om mig. Jeg gjorde det godt. Men nu ved de det. "
Zagami sagde, at han endelig besluttede for nylig at indgive et krav med WTC Health Programmet."Nogle mennesker jeg arbejdede med blev syge. Jeg ville ikke, men folk fortalte mig at gøre det, så jeg indgav et krav, "sagde han.
Men Zagami tilføjede, at hvis han kunne gå tilbage i tiden og fik mulighed for ikke at frivilligt arbejde på Ground Zero, ville han stadig gøre det igen.
Læs mere: Immunsystemet er nu et vigtigt fokus på kræftbehandlinger
Behandling af andre kræftformer
Samtidig har mennesker med en række forskellige kræftformer haft gavn af ibrutinib.
Dens godkendelse i sidste uge for MZL er bare det seneste gennembrud for dette stof.
Foruden MZL har ibrutinib også været godkendt til behandling af mennesker med:
kronisk lymfocytisk leukæmi / lymfocytisk lymfom (CLL / SLL), herunder personer med 17p sletning.
mantelcellelymfom (MCL) hos mennesker, der har fået mindst en forudgående behandling
Waldenstrom macroglobulinemia (WM), en anden type ikke-Hodgkin lymfom
Janssen, som har rettigheder til lægemidlet uden for De Forenede Stater Staterne udvider også sin brug i Europa.
Janssen meddelte i maj sidste år, at Europa-Kommissionen (EF) godkendte stoffet for alle patienter med CLL og udvide antallet af personer, der kan få gavn af denne behandling.
Janssen forventer også at introducere stoffet til mennesker med lymfom engang senere i år i Kina, hvor lymfom er stigende.
- Marginalt lymfom er Kinas næst mest almindelige type ikke-Hodgkin lymfom, efter diffust stort B-celle lymfom (DLBCL), flere kræftforskere og industriobservatører i Kina fortalte Healthline.
- Der er i øjeblikket ingen standardbehandling i Kina for disse mennesker. Men kilder fortæller Healthline, at læger i Kina noterede sig nyheden om, at ibrutinib blev godkendt af FDA for mennesker i USA med MZL.
- Janssen har indsendt ibrutinib til godkendelse i Kina og bedt om, at lægemidlet får prioritetsanmeldelse på grund af bedre effektivitet end det, der for øjeblikket er tilgængeligt.
Virksomheden arbejder sammen med det nationale kræftsamfund i Kina og patienten taler for at informere folk med lymfom om deres behandlingsmuligheder. Det nationale kræftsamfund venter, indtil stoffet er officielt godkendt af Kinas myndigheder.
I mellemtiden sagde Zagami, at stoffet var en livredder for ham.
"Jeg tror med ibrutinib, det har bare gjort min kræft til en håndterbar sygdom," sagde han. "På samme måde folk tager blodtryks medicin for at gøre det håndterbart. ”
