Tumorkirurgi med 'cancerpen'
Indholdsfortegnelse:
Når du har kirurgi for at fjerne en kræftkræft, vil du have din læge at få hver eneste smule af det.
Med henblik herpå skal kirurger fjerne en vis mængde sundt væv omkring tumoren.
AnnonceAdvertisementForskere fra University of Texas i Austin annoncerede for nylig opfindelsen af et værktøj designet til at gøre jobbet hurtigere og nemmere.
MasSpec Pen er et lille håndholdt instrument, der kan identificere kræftvæv i cirka 10 sekunder.
Forskningen er offentliggjort i Science Translational Medicine.
AnnonceKirurgiske "margener" - kanten af det friske væv, der fjernes sammen med svulsten - er vigtigt, fordi kræftceller, der bliver efterladt, kan danne nye tumorer.
Afhængigt af den involverede kropps del kan fjernelse af sundt væv resultere i alvorlige bivirkninger.
Kirurger tager store smerter for at få det rigtige. Dette betyder ofte, at folk bruger mere tid under anæstesi.
Den kirurgiske onkologs udfordring er at fjerne nok, men ikke for meget, sundt væv.
Sådan fungerer teknologien
MasSpec Pen bruges sammen med et spektrometer, en fodpedal og en computerskærm.
Under operationen skal kirurgen holde pennen i det pågældende væv.
Ved brug af en fodpedal leverer penen en vanddråbe til overfladen af vævet, hvor den ekstraherer biomolekyler.
AdvertisementAdvertisementSpektrometer analyserer derefter proteinerne, lipiderne og metabolitterne for at skelne kræftceller fra sundt væv.
Et par sekunder senere vises ordet "normal" eller "kræft" på computerskærmen.
Forskere brugte pennen til ex vivo (uden for kroppen) analyse af 253 humane patientprøver. Disse omfattede normale og kræftvæv fra bryst-, lunge-, skjoldbruskkirtlen og æggestokken.
AnnoncePennen var mere end 96 procent nøjagtig.
Forskere testede også penen ved at udføre kirurgi på mus med kræft. De sagde, at brug af penen ikke forårsagede væv eller ekstra stress for dyrene.
AnnonceAdvertisementFor den kirurgiske patient vil det blive betragtet som en lav-effektprocedure.
Forskere siger, at MasSpec Pen har potentiale som en klinisk og intraoperativ teknologi til eks vivo og in vivo (inde i kroppen) kræftdiagnose.
Det er endnu ikke testet under kirurgi på mennesker.
AnnonceBestemmelse af kirurgiske margener
Dr. Anton Bilchik er professor i kirurgi og chef for gastrointestinal forskning ved John Wayne Cancer Institute på Providence Saint John's Health Center i Californien.
Bilchik fortalte Healthline, at evalueringen af margener adskiller sig ud fra den type kræft.
AnnonceAdvertisement"For eksempel kan tyktarmskræft let ses af kirurgen. Proceduren er veletableret. Kirurgiske margener kan bestemmes ved visualisering. Der er ingen grund til at lave en frossen sektion, og der er bestemt ingen brug for MasSpec Pen i sådanne former for operationer, "forklarede han.
"I andre kræftformer, som f.eks. Bugspytkirtel, mave eller brystkræft, er det vanskeligere for kirurgen at bestemme blot ved at kigge på væv selv," tilføjede han.
Det er, når en frosset sektion generelt anvendes.
Det kan tage op til en halv time eller mere at få resultater fra en frosset sektionsanalyse. I mellemtiden forbliver patienten under anæstesi.
Ifølge University of Texas forskere kan fortolkning være vanskelig og upålidelig 10 til 20 procent af tiden.
Dr. Michele M. Carpenter er medicinsk direktør for brystprogrammet ved Center for kræftforebyggelse og behandling ved St. Joseph Hospital i Californien.
Hospitalet var involveret i beta-testen for en enhed kaldet MarginProbe, hvilken Carpenter i øjeblikket bruger i operationer.
Denne enhed anvender radiofrekvente elektriske felter til at differentiere mellem kræft og normalt væv i realtid.
"Vi tager tumoren ud og tjekker ex vivo," sagde Carpenter til Healthline. "FDA tillader ikke os at gøre det in vivo. "
Hvis MarginProbe bestemmer, at der er kræft på overfladen af vævet, kan yderligere væv fjernes under samme operation.
Men MarginProbe er kun godkendt til brug i brystkræft.
Muligheden for MasSpec Pen
Tømreren sagde, at der er en række spørgsmål, der skal besvares om MasSpec Pen-teknologien.
"Du bruger spidsen af en pen til at se på en dråbe. Så hvis du ikke anvender denne sonde til hver overflade - teknisk set kan du være sikker på at du har kigget på hver overflade? Det tager ca. 10 sekunder, men når man ser på penens størrelse, hvor mange gange skal man bruge den? Hvor længe vil det tage? " hun spurgte.
"Du skal også designe studiet," tilføjede tømrer. "Hvilken type kræft vil du bruge det i? Vil det være effektivt i nogle former for kræft, men ikke i andre? "
Carpenter mener ikke, at MasSpec Pen vil blive til generel brug når som helst snart.
"Det er vidunderligt og lovende, men det er bænkforskning," forklarede hun. "De så på væv på bænken, og det syntes at gøre et godt stykke arbejde. Så sætter de det i en musemodel. At kende FDA, du kommer ikke til at se dette bruges i en levende person, indtil du bevise dens sikkerhed og effektivitet i forhold til standardprotokoller. "
" Jeg tror, hvad der virkelig er vigtigt for folk at forstå, er at den videnskabelige teknologi vokser med store grænser, "tilføjede Carpenter. "Men vi skal være i stand til at bruge det sikkert i virkelige hverdagserfaringer, så det hjælper os og ikke gør patienten til skade i sidste ende. Det er hjemmet beskeden.Det er ikke klar endnu. De skal tage et par skridt, før det bliver klar til prime tid, "sagde hun.
Bilchik ser penens potentiale for visse typer kræft, især hvis det vil reducere den tid, en person skal være under anæstesi.
"Men jeg ser det ikke nødvendigt for mange af de operationer, vi gør, når vi kan bestemme margener, bare se på tumoren på operationstidspunktet," sagde han.
"Konceptet med MasSpec Pen er virkelig ret fascinerende og meget innovativt baseret på identifikation af et molekylært fingeraftryk, der virkelig er fremtidens bølge. Jeg er sikker på, at hvis vi kan gøre et bedre arbejde på tidspunktet for operationen, ved at definere margener og i det væsentlige planlægger vores operationer baseret på præcis instrumentering, vil vi sandsynligvis gøre operationer, der er i patientens bedste interesse fra både en sikkerheds- og onkologisk synsvinkel så godt, "forklarede bilchik.
"På en advarsel er vi meget glad for ny teknologi. Og det er virkelig nødvendigt at blive mere omhyggeligt vurderet imod standardmetoder, før det kan blive bredt omtalt, "sagde han.
