CDC: bedre antibiotiske metoder til bekæmpelse af mareridtbakterier
Indholdsfortegnelse:
De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) annoncerede i dag et nyt initiativ til at skubbe hospitaler til at anvende antibiotika korrekt og dømmende.
En rapport afsløret tirsdag viser, at ordineringspraksis for antibiotika varierer bredt på tværs af nationen. Antibiotikaresistens, der delvis er opbrugt ved overskrivning, har været det største bekymring for CDC i det forløbne år.
AnnonceAdvertisementRapporten viste, at læger på nogle hospitaler foreskriver op til tre gange så mange antibiotika som dem på andre hospitaler, på trods af at de plejer patienter med lignende behov. Endvidere blev der identificeret fejl i behandlingsprogrammerne for en tredjedel af patienterne med rutinemæssige urinvejsinfektioner, der fik vancomycin, et fælles og kritisk antibiotikum. Disse fejl indeholdt manglende screening for de tilstede bakterier og administration af antibiotika i for længe.
Forskere opdagede også, at hospitaler, der havde reduceret brugen af et antibiotikum forbundet med dødelig C. diff diarréinfektioner med 30 procent så 25 procent fald i hastigheden C. diff infektioner.
"Forbedring af antibiotikabeskrivelse kan redde nutidens patienter fra dødelige infektioner og beskytte livreddende antibiotika til morgendagens patienter," siger Dr. Frieden, CDC-direktør, til journalister. "Sundhedsvæsen er en vigtig del af løsningen på narkotikabestandighed, og hvert hospital i landet bør have et stærkt antibiotikastyringsprogram. ”
Lær mere om, hvordan vi køber tid med antibiotika.
Problemet med overprescription
Overanvendelsen af antibiotika har gjort det muligt for bakterier at udvikle forsvar, hvilket gør nogle antibiotika uanvendelige stammer af bakterier, der fortsat vises på hospitaler over hele landet. Disse stammer omfatter C. diff, MRSA og CRE, som Frieden kalder "mareridtbakterier. ”
Erklæret som et problem ved U. S. Food and Drug Administration (FDA) i 1977, bliver overbrug af antibiotika hos husdyr og mennesker langsomt ved at blive opmærksom.
De nye CDC-retningslinjer opfordrer hospitaler til at forpligte sig til antibiotikastyring med ansvarlighed, ekspertise, handling, uddannelse og sporing af antibiotikabeskrivelsespraksis og hospitalsinfektionshastigheder.
Med antibiotikabehandlinger skræddersyet til individuelle patienter og tæt overvågning i 48 timer efter behandlingen begynder, sagde Frieden, at det er muligt for hospitalerne at give patienterne den hjælp, de har brug for, samtidig med at de beskyttes mod resistente bakterier.
"Der er ingen konflikt mellem, hvad der er i den bedste interesse for en enkelt patient og hvad der er i bedste interesse for patienter generelt," sagde han.
For at hjælpe med at flytte projektet fremad meddelte CDC, at de har modtaget en budgetforhøjelse på 30 millioner dollars for at etablere den nødvendige infrastruktur til at opdage infektionsudbrud og beskytte antibiotikernes effektivitet.
AdvertisementAdvertisementDr. Sara Cosgrove, lektor i medicin og epidemiologi ved Johns Hopkins University og formand for Society for Healthcare Epidemiology of America's Antimicrobial Stewardship Taskforce, sagde, at antibiotika er en værdifuld ressource, og manglen på en systematisk tilgang på hospitaler har skabt problemer.
"Antimikrobielle stewardship-programmer er et kritisk skridt i retning af at stoppe tidevandet for antibiotikaresistens og sikre, at patienterne får det rigtige antibiotikum, i den rigtige dosis og i rette tid," sagde hun.
Læs mere: Eksperter siger, at FDA's husdyrbevægelse er utilstrækkelig til at bekæmpe resistens.
AnnonceUndersøgelse: Lab Policy Changes kan reducere antibiotikabehandling
For at reducere unødvendig brug af antibiotika, Mount Sinai Hospital i Toronto forsøgte en ny og enkel tilgang: rapporterer ikke rutinemæssigt positive urinkulturresultater for patienter med lav risiko for urinvejsinfektion (UTI).
I særdeleshed blev resultaterne af urinkulturer ikke automatisk videresendt til ordregiveren, men en meddelelse blev opført i patientens elektroniske journaler for at ringe til laboratoriet, hvis symptomer på et UTI skulle være til stede.
Ofte er UTI'er forvekslet med asymptomatisk bakteriuri (AB), en almindelig tilstand, der ikke kræver antibiotika, medmindre den forekommer hos en gravid kvinde.I løbet af året faldt antibiotikabehandling for AB fra 48 procent til 12 procent. Kun fire UTI'er udviklet i studiegruppen, og hver patient blev placeret på antibiotika baseret på hans eller hendes symptomer, ikke blot laboratorieresultater.
Lead study forfatter Dr. Jerome A. Leis fra Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto sagde, at der er mange eksempler på tilfælde, hvor prøver ikke rutinemæssigt behandles eller rapporteres, når de viser sig at være forbundet med potentiel skade.
Annonce
"Vi mener, at dette er tilfældet for nogle urinkulturer fra medicinske og kirurgiske gulve, hvor vi ved, at de fleste positive resultater forekommer hos patienter uden symptomer på urinvejsinfektion og fører til unødvendig og potentielt skadelig terapi med antibiotika ", sagde Leis i en erklæring.Lær hvad hver forælder burde vide om antibiotika og superbugs »
