Diabetisk nephropati: symptomer, udsigter og mere

Hvad er diabetisk nefropati?

Diabetisk nefropati er en type progressiv nyresygdom, der kan forekomme hos mennesker, der har diabetes. Det påvirker mennesker med type 1 og type 2 diabetes, og risikobegrænsninger med sygdommens varighed og andre risikofaktorer som højt blodtryk og en familiehistorie af nyresygdom.

Over 40 procent af nyresvigt er forårsaget af diabetes, og det anslås, at ca. 180.000 mennesker lever med nyresvigt forårsaget af diabetes komplikationer. Diabetes er også den mest almindelige årsag til nyresygdom i sluttrinnet (ESRD). ESRD er det femte og sidste stadium af diabetisk nefropati.

Diabetisk nefropati skrider langsomt. Med tidlig behandling kan du sænke eller endda standse sygdommens progression. Ikke alle, der udvikler diabetisk nefropati, vil udvikle sig til nyresvigt eller ESRD, og ​​at have diabetes betyder ikke, at du vil udvikle diabetisk nefropati.

AnnonceAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på diabetisk nefropati?

De tidlige stadier af nyreskade forårsager ofte ikke mærkbare symptomer. Du må ikke opleve symptomer, før du er i de sene stadier af kronisk nyresygdom.

Symptomer på ESRD kan omfatte:

• træthed
• generel generel ubehag følelse
• appetitløshed
• hovedpine
• kløe og tør hud
• kvalme eller opkastning
• hævelse af dine arme og ben

Årsager

Hvad forårsager diabetisk nefropati?

Hvert af dine nyrer har omkring en million nefroner. Nefroner er små strukturer, der filtrerer affald fra dit blod. Diabetes kan forårsage nefronerne at tykke og ar, hvilket gør dem mindre i stand til at filtrere affald og fjerne væske fra kroppen. Dette får dem til at lække en type protein kaldet albumin i din urin. Albumin kan måles for at hjælpe med at diagnosticere og bestemme udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Den nøjagtige årsag til dette hos mennesker med diabetes er ukendt, men højt blodsukker og højt blodtryk menes at bidrage til diabetisk nefropati. Vedvarende højt blodsukker eller blodtryksniveauer er to ting, der kan skade dine nyrer, gør dem ude af stand til at filtrere affald og fjerne vand fra din krop.

Andre faktorer har vist sig at øge risikoen for at få diabetisk nefropati, såsom:

• er afrikansk-amerikansk, latinamerikansk eller amerikansk indianer
• har en familiehistorie af nyresygdom
• udvikler type 1-diabetes før du er 20 år
• er rygning
• overvægtig eller overvægtig
• har andre diabetesforstyrrelser, såsom øjenlidelse eller nerveskade

Diagnose

Hvordan diagnostiseres diabetisk nefropati?

Hvis du har diabetes, vil din læge mest sandsynligt udføre årlige blod- og urintest på dig for at kontrollere tidlige tegn på nyreskade. Det skyldes, at diabetes er en risikofaktor for nyreskade. Fælles test omfatter:

Urinprøve for mikroalbuminuri

En urinprøve for urinprøver af albumin i urinen. Normal urin indeholder ikke albumin, så tilstedeværelsen af ​​proteinet i din urin er et tegn på nyreskade.

BUN-blodprøve

En BUN-blodprøve kontrollerer forekomsten af ​​urinstofkvælstof i dit blod. Urea kvælstof former, når protein er nedbrudt. Højere end normale niveauer af urea nitrogen i dit blod kan være tegn på nyresvigt

Serum kreatinin blodprøve

En serumkreatinin blodprøve måler kreatininniveauer i dit blod. Dine nyrer fjerner kreatinin fra din krop ved at sende kreatinin til blæren, hvor den frigives med urin. Hvis dine nyrer er beskadiget, kan de ikke fjerne kreatininet korrekt fra dit blod.

Høje kreatininniveauer i dit blod kan betyde, at dine nyrer ikke fungerer korrekt. Din læge vil bruge dit kreatininniveau til at estimere din glomerulære filtreringshastighed (eGFR), som hjælper med at bestemme, hvor godt dine nyrer virker.

Nyrebiopsi

Hvis din læge har mistanke om, at du har diabetisk nefropati, kan de bestille en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk procedure, hvor en lille prøve af en eller begge dine nyrer fjernes, så den kan ses under et mikroskop.

Stadier

Stadier af nyresygdom

Tidlig behandling kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​nyresygdom. Der er fem stadier af nyresygdom. Trin 1 er den mildeste fase og nyrefunktionen kan genoprettes ved behandling. Trin 5 er den mest alvorlige form for nyresvigt. På fase 5 er nyren ikke længere funktionel, og du skal have dialyse eller en nyretransplantation.

Din glomerulære filtreringshastighed (GFR) kan bruges til at hjælpe din læge med at bestemme stadiet af din nyresygdom. At kende din scene er vigtig, fordi det vil påvirke din behandlingsplan. For at beregne din GFR vil din læge bruge resultaterne fra en kreatininblodprøve sammen med din alder, køn og fysik.

Fase

GFR	Skader og funktionalitet	Trin 1
90+	mildeste fase; nyrer har lidt skade, men fungerer stadig på et normalt niveau.	trin 2
89-60	nyrer er beskadiget og har noget tab af funktionalitet	trin 3
59-30	nyre har mistet op til halvdelen af ​​dets funktionalitet; kan også medføre problemer med dine knogler	Stage 4
29-15	alvorlig nyreskade	trin 5
<15	nyresvigt; du skal dialyse eller en nyretransplantation	AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles diabetisk nefropati?

Der er ingen kur mod diabetisk nefropati, men behandlinger kan forsinke eller standse sygdommens progression. Behandlinger består i at holde blodsukkerniveauerne under kontrol og blodtryksniveauer inden for deres målområde gennem medicin og livsstilsændringer.Din læge vil også anbefale specielle diætændringer. Hvis din nyresygdom udvikler sig til ESRD, vil du kræve flere invasive behandlinger.

Medicin

Ved regelmæssigt overvågning af blodsukkerniveauerne ved hjælp af ordinære doser af insulin og indtagelse af medicin som anvist af din læge, kan du holde blodsukkerniveauet under kontrol. Din læge kan ordinere ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) eller andre blodtryksmedicin for at holde dit blodtryk ned.

Kost og andre livsstilsændringer

Din læge eller diætist vil hjælpe dig med at planlægge en særlig diæt, der er let på dine nyrer. Disse kostvaner er mere restriktive end en standard diæt til mennesker med diabetes. Din læge kan anbefale:

begrænsning af proteinindtag

• forbrug af sunde fedtstoffer, men begrænsning af forbrug af olier og mættede fedtsyrer
• nedsættelse af natriumindtag til 1, 500 til 2, 000 mg / dL eller mindre
• begrænsende kaliumforbrug, hvilket kan omfatte at reducere eller begrænse dit indtag af højt kaliumfoder som bananer, avocado og spinat.
• Begrænsning af forbruget af højt indhold af fosfor, såsom yoghurt, mælk og forarbejdede kød.
• Din læge kan hjælpe dig udvikle en tilpasset kost plan. Du kan også arbejde med en diætist for at hjælpe dig med at forstå, hvordan du bedst kan balancere de fødevarer, du spiser.

Lær mere: Sådan håndterer du diabetes med en kulhydratvenlig kost »

Din læge kan også anbefale en øvelsesplan for dig at hjælpe med at holde dit blodtryk lavt og nyrerne sunde.

ESRD-behandling

Hvis du har ESRD, vil du sandsynligvis have brug for dialyse eller en nyretransplantation, udover behandlinger til tidligere stadier af nyresygdom.

Dialyse er en procedure, der hjælper med at filtrere affaldet ud af dit blod. Der er to hovedtyper af dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. Din læge vil hjælpe dig med at afgøre, hvilket er bedst for dig.

Den anden mulighed for behandling er en nyretransplantation. Til en nyretransplantation vil en nyre fra en donor blive placeret i din krop. Succesen med dialyse og nyretransplantationer adskiller sig fra hver enkelt person.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne for diabetisk nefropati?

Sygdomsprogression afhænger af mange faktorer. Efter en behandlingsplan og lave anbefalede livsstilsændringer kan langsomme sygdoms progression og holde dine nyrer sunde længere.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Tips til sunde nyrer

Hvis du har fået diagnosen diabetes, er der skridt, du kan tage for at holde dine nyrer sunde og reducere risikoen for diabetisk nefropati.

Hold dit blodsukker inden for deres målområde.

• Styr dit blodtryk og få behandling for højt blodtryk.
• Hvis du ryger, skal du afslutte. Arbejd med din læge, hvis du har brug for hjælp til at finde og holde fast i en rygestopplan.
• Tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig.
• Vedligehold en sund kost, der er lav i natrium. Fokus på at spise friske eller frosne produkter, magert kød, fuldkorn og sunde fedtstoffer.Begræns dit indtag af forarbejdede fødevarer, som kan læses med salt og tomme kalorier.
• Gør motion en regelmæssig del af din rutine. Start langsomt og sørg for at arbejde med din læge for at bestemme det bedste træningsprogram for dig. Øvelse kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt og reducere dit blodtryk.