Prænatal Screening Tests: Typer, Diagnose og Takeaways

Hvad er prænatal screeningstest?

Prænatal screeningstest er et sæt procedurer, der udføres under graviditeten hos forventede mødre for at afgøre, om en baby sandsynligvis vil have specifikke fødselsdefekter. De fleste af disse tests er ikke invasive. De udføres normalt i løbet af første og anden trimester, selv om nogle udføres i løbet af den tredje.

En screeningstest kan kun give din risiko eller sandsynlighed for, at der findes en bestemt tilstand. Når resultaterne af en screeningstest er positive, kan diagnostiske tests give et endeligt svar.

Nogle prænatal screeningstest er rutinemæssige procedurer, såsom glukosetolerancetest, som kontrollerer svangerskabsdiabetes. Kvinder, der har større risiko for at have et barn under visse betingelser, tilbydes normalt yderligere screeningstest. For eksempel skal gravide kvinder, der har boet i områder, hvor tuberkulose er almindelig, have en tuberkulinprøve.

advertisementAdvertisement

Typer af tests

Når foretages prænatal screeningstest?

Første trimester screeningstest kan begynde så tidligt som 10 uger. Disse involverer normalt blodprøver og en ultralyd. De tester din barns overordnede udvikling og kontrollerer, om din baby er i fare for genetiske tilstande, som Downs syndrom. De kontrollerer også din baby for hjertefejl, cystisk fibrose og andre udviklingsproblemer.

Andre trimester screeningstest forekommer mellem 14 og 18 uger. De kan involvere en blodprøve, som tester om en mor har risiko for at have et barn med Downs syndrom eller neurale rørfejl, såvel som en ultralyd.

First Trimester

Screeningstests af første trimester

Ultralyd

En ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede af babyen i livmoderen. Testen bruges til at bestemme størrelsen og positionen af ​​din baby, bekræfte, hvor langt du er i din graviditet, og find eventuelle mulige abnormiteter i strukturen af ​​dine babyers voksende knogler og organer.

En speciel ultralyd kaldet en ultralyd i nuklear translucens udføres mellem den 11. og 14. uge af graviditeten. Denne ultralyd kontrollerer akkumuleringen af ​​væske bag på babyens hals. Når der er mere væske end normalt, betyder det, at der er en højere risiko for Downs syndrom.

I andet trimester bruges en mere detaljeret ultralyd, som ofte kaldes en fosteranatomiundersøgelse, til at vurdere barnet omhyggeligt fra hoved til tå for eventuelle fødselsdefekter. Imidlertid er ikke alle fødselsdefekter synlige ved hjælp af ultralyd.

Tidlige blodprøver

I løbet af første trimester kaldes to typer blodprøver en sekventiel integreret screeningstest, og en serumintegreret screening udføres. De er vant til at måle niveauerne af visse stoffer i dit blod, nemlig graviditetsassocieret plasmaprotein-A og et hormon kaldet human choriongonadotropin.Unormale niveauer betyder enten, at der er en højere risiko for en kromosomabnormalitet.

Ved dit første prenatalbesøg kan dit blod også testes for at se, om du er immuniseret mod røde hunde og til screening for syfilis, hepatitis B og hiv.

En blodprøve vil også blive brugt til at bestemme din blodtype og Rh-faktor, som bestemmer din Rh-kompatibilitet med dit voksende foster. Du kan enten være Rh-positiv eller Rh-negativ. De fleste mennesker er Rh-positive, men hvis en mor viser sig at være Rh-negativ, vil hendes krop producere antistoffer, som vil påvirke eventuelle efterfølgende graviditeter.

Når der er en Rh-inkompatibilitet, får de fleste kvinder et skud af Rh-immunglobulin efter 28 uger og igen et par dage efter fødslen. Uforenelighed opstår, hvis en kvinde er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv. Hvis kvinden er Rh-negativ og hendes baby er positiv, har hun brug for skuddet. Hvis hendes baby er Rh-negativ, vil hun ikke.

Chorionic Villus Prøveudtagning

Chorionic villus prøvetagning er en invasiv screening test, der involverer at tage et lille stykke væv fra placenta. Det udføres normalt mellem 10. og 12. uge og bruges til at teste for genetiske abnormiteter, som Downs syndrom og fødselsdefekter. Der er to typer. En type testes gennem maven, som kaldes en transabdominal test, og en type test gennem livmoderhalsen, som kaldes en transcervikal test.

Test har nogle bivirkninger, som kramper eller spotting. Der er også en lille risiko for abort.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Second Trimester

Andre Trimester Screening Tests

Blodtest

En quad markør screeningstest er en blodprøve udført i løbet af andet trimester. Det er gjort for at teste dit blod for indikationer på fosterskader, som Downs syndrom. Det måler fire af de føtale proteiner.

En quad markør screening tilbydes typisk, hvis du begynder prænatal omsorg for sent for at modtage enten den serumintegrerede screening eller den sekventielle integrerede screening. Det har en lavere detektionshastighed for Downs syndrom og andre fødselsdefekter end en sekventiel integreret screeningstest eller serumintegreret screeningstest.

Glucosescreening

En glucosescreeningstest kontrollerer svangerskabsdiabetes. Dette er normalt en tilstand, der kan udvikle sig under graviditeten. Det er normalt midlertidigt. Gestationsdiabetes kan øge dit potentielle behov for en kejsersnit, fordi babyer af mødre med svangerskabsdiabetes normalt bliver født større. Dit barn kan også have lavt blodsukker i dagene efter fødslen.

Prøven udføres normalt i løbet af andet trimester. Det indebærer at drikke en sukkerholdig opløsning, når dit blod er trukket, og derefter kontrollerer dit blodsukker. Hvis du tester positivt for svangerskabsdiabetes, har du større risiko for at udvikle diabetes inden for de følgende 10 år, og du bør få testen igen efter graviditeten.

Amniocentese

Under amniocentese fjernes fostervæske fra livmoderen til testning.Fødselsvæske omgiver babyen under graviditeten. Det indeholder fosterceller med samme genetiske makeup som barnet, såvel som forskellige kemikalier produceret af babyens krop. Der er flere typer amniocentese.

En genetisk amniocentese test for genetiske abnormiteter, såsom Downs syndrom og spina bifida. En genetisk amniocentese udføres normalt efter uge 15 i graviditeten. Det kan overvejes, om:

• en prænatal screeningstest viste unormale resultater
• du havde en kromosomal abnormitet under en tidligere graviditet
• du er 35 eller ældre
• du har en families historie om en specifik genetisk lidelse
• Du eller din partner er en kendt bærer af en genetisk lidelse.

En moden amniocentese udføres senere i løbet af tredje trimester for at afgøre, hvorvidt din baby lunger er klar til fødsel. Denne diagnostiske test udføres kun, hvis en planlagt tidlig levering gennem enten induktion af arbejdskraft eller cesarean levering overvejes af medicinske grunde. Det gøres normalt mellem uge 32 og 39.

Tredje trimester

Trimester screeningstest

Gruppe B Strep Screening

Gruppe B Streptococcus (GBS) er en type bakterier, der kan forårsage alvorlige infektioner hos gravide og nyfødte. GBS findes ofte i følgende områder hos raske kvinder:

• munden
• halsen
• tarmkanalen
• vagina

GBS i vagina er generelt ikke skadelig for en kvinde uanset om hun er gravid. Det kan dog være meget skadeligt for en nyfødt baby, der endnu ikke har et robust immunsystem. GBS kan forårsage alvorlige infektioner hos spædbørn udsat under fødslen. Du kan screenes for GBS med en swab taget fra din vagina og endetarm på 35-37 uger.

Hvis du tester positivt til GBS, får du antibiotika, mens du er i arbejde for at reducere din barns risiko for at få en GBS-infektion.

AnnonceAdvertisement

Prenatal Diagnostic Tests

Prenatal Diagnostic Tests

Diagnostiske tests er det næste skridt efter en screening test, der giver et positivt resultat. De efterlader næsten ingen tvivl om eksistensen eller fraværet af visse fødselsdefekter.

Diagnostiske tests er mere invasive end screeningstest. De udføres normalt kun hvis der er en særlig bekymring, hvis en screeningstest indikerer et problem, eller hvis din alder, familiehistorie eller medicinsk historie tyder på, at du kan have en øget risiko for problematisk graviditet. Diagnostiske tests kan bære en meget lille risiko for abort.

Annonce

Takeaway

Tal med din læge

Prænatal screeningstest kan være en vigtig kilde til information for mange mennesker. Mens mange af disse tests er rutine, kan nogle være en meget mere personlig beslutning. Tal med din læge om dine bekymringer, hvis du ikke er sikker på, om du skal screenes, eller hvis du føler dig ængstelig. Du kan også bede om at blive henvist til en genetisk rådgiver. Din sundhedspleje kan diskutere risici og fordele med dig og hjælpe dig med at afgøre, om prænatal screening passer til dig.