Diagnosticering af Crohns sygdom: blodprøver og andre procedurer

Oversigt

Mange mennesker vil ikke søge behandling for Crohns sygdom i måneder, år eller i nogle tilfælde selv årtier. Du kan ignorere dine symptomer, fordi de er milde, eller du kan forveksle dem med en mindre alvorlig tilstand, såsom lactoseintolerans.

Der er ikke nogen enkle, endelige test for Crohns sygdom. Tal med din læge, før du prøver at diagnosticere dig selv med Crohns. De vil lede efter specifikke symptomer og udføre dybtgående test for at diagnosticere dig korrekt.

Annoncering

Symptomer

Symptomer på Crohns sygdom

Crohns er en kronisk sygdom, hvilket betyder at symptomer kan gå væk i lang tid og så dukke op igen under opblussen.

Crohns sygdom deler symptomer med andre forhold. Du bør dog holde øje med nogle få symptomer især:

999> alvorlig, krampet mavesmerter omkring navlen eller højre underliv eller begge (normalt kort efter at have spist)

hyppig diarré, med eller uden blod
blod eller slim i afføringen < 999> hyppige, akutte tarmbevægelser
vægttab på grund af ernæringsmæssige mangler
nedsat appetit relateret til ubehag efter at have spist
signifikant forøget gas
en vedvarende energibesvær
en fast hævelse overalt i maven Det er normalt smertefuldt at røre ved perianal sygdom, med betændelse og en fistel, der kan forårsage abscesser omkring anus
Din læge vil tage hensyn til disse symptomer. De vil sandsynligvis bestille yderligere diagnostiske tests.
Annonce

Diagnose

Procedurer til test af Crohns sygdom

Din læge kan anbefale forskellige procedurer eller billedscanning for at teste for Crohns sygdom. Disse procedurer kan opdage abnormiteter i tarmene. De kan også teste for celleabnormiteter, som kan indikere Crohns sygdom.

Disse tests kan tage flere minutter eller flere dage for at producere resultater. Din læge vil også give dig flere tests for at bekræfte, at hver test giver konsistente resultater.

Det kan tage uger eller måneder, før din læge kan fortælle dig, om du har Crohns sygdom. Det kan også være nødvendigt at vente lang tid mellem lægens besøg og test.

Nedenfor er nogle af de tests, din læge kan bestille.

Blodprøvning for Crohns sygdom

Din læge kan anbefale blodprøver for Crohns sygdom. Disse tests vil ikke diagnosticere sygdommen, men de kan ikke påpege inflammation i kroppen uspecifikt. Betændelsen kan være relateret til en ikke-infektiøs eller infektiøs årsag. Eksempler på disse tests omfatter:

Komplet blodtal (CBC): Dette måler mængden af røde blodlegemer, hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodplader, du har i din krop. Et højt antal hvide blodlegemer kan indikere mulig inflammation.

Sedimentation rate (ESR) test: Dette måler mulig inflammation ved at teste hvor hurtigt røde blodlegemer klumper sammen og falder til bunden af et reagensglas inden for en time. Jo hurtigere de røde blodlegemer rejser til bunden af røret og danner sediment, desto mere intens er din krops inflammatoriske respons på tidspunktet for testen.

C-reaktiv protein (CRP) test: Dette måler mulig inflammation ved at angive niveauet af CRP i dit blod. Jo højere CRP niveauet er, desto mere intens er din krops inflammatoriske respons på tidspunktet for testen.

Kapsel endoskopi
Denne test indebærer at sluge en lille pilleagtig kapsel med et kamera inde i det. Kapslen tager billeder, mens den rejser gennem din gastrointestinale (GI) kanal. Du fjerner kapslen smertefrit under en afføring. Din læge ser billederne for at finde abnormiteter i tarmforingen.
Endoskopi

En endoskopi indebærer indsættelse af et tyndt, oplyst, fiberoptisk rør med et kamera på enden (kendt som et anvendelsesområde) i enten din spiserør eller anus. I en EGD eller øvre endoskopi bevæger lægen omfanget fra munden gennem din spiserør, mave og tyndtarme. I en koloskopi flytter de omfanget fra din anus og gennem resten af kolon.

Din læge kan tage vævsprøver fra hvor som helst langs din tarmkanal, og søge efter inflammatoriske ændringer som sår, kræfttumorer eller granulomer. Tilstedeværelsen af granulomer kan indikere Crohns sygdom. Ifølge Beth Israel Deaconess Medical Center har op til 20 procent af mennesker med Crohns sygdom granulomer.

Andre billeddannelsesundersøgelser

Billedprøver omfatter CT- og MR-scanninger. Begge tests kan hjælpe din læge med at finde afvigelser i dine inder, såsom abscesser, fistler, perforeringer og tegn på betændelse. Din læge vurderer resultaterne af disse og andre tests, når du bestemmer, om du har Crohns sygdom.

Børn viser mange af de samme symptomer på Crohns sygdom som voksne, herunder:

konstant diarré

kramper eller smerter i maven

I børn

Diagnose af Crohns sygdom hos børn

rektal uopsættelighed

unormalt vægttab

blødning i tarmene
feber
Andre symptomer, du kan se, om dit barn har Crohns er:
røde kløende øjne
sår i munden eller på huden
nyresten

smerte eller hævelse i leddene

forstyrret vækst
Hvis dit barn har disse symptomer, skal du tage dem til lægen for at blive testet.
Hvis dit barn er diagnosticeret med Crohns, kan lægen anbefale medicin til at holde deres Crohns i remission. Et antiinflammatorisk stof som sulfasalazin (azuldifin) eller mesalamin (Asacol HD) virker i tyktarmen og kan medvirke til at holde opblussen fra at være smertefuld. Corticosteroider som budesonid kan også hjælpe med inflammation. Andre immunsystemet suppressants såsom azathioprine eller adalimumab kan medvirke til at reducere inflammation og forhindre immunsystemet i at producere kemikalier, der forårsager betændelse.
Forskellige lægemidler kan ordineres ud fra de områder, der er berørt af Crohns. Det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose hos en læge for at bestemme hvilken behandling der er bedst.
Annonce

Lignende betingelser

Betingelser svarende til Crohns sygdom

Nogle tilstande ligner Crohns sygdom, men er ikke helt det samme. Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), og dens symptomer overlapper med flere andre tilstande. Disse omfatter:

Tilstand

Beskrivelse

Tegn og symptomer, der overlapper Crohns

Prevalens

ulcerativ colitis	en IBD, der kun påvirker tyktarmen, forårsaget af et unormalt immunrespons < 999> mavesmerter eller kramper, diarré og unormalt vægttab	i Nordamerika opstår i 37. 5 til 238 pr. 100.000 mennesker	cøliaki
en malabsorptionstilstand, der påvirker tyndtarmen og er forårsaget af manglende evne til at fordøje gluten og hvor immunsystemet reagerer unormalt	diarré, gas, magekramper og unormalt vægttab	relativt almindeligt, der rammer op til 1 procent af den amerikanske befolkning	Behçet's sygdom <999 > en vaskulitis sygdom (betændelse i blodkarrene), der sker i hele kroppen, i munden, anus eller rektum (sjældent) et "brosten" udseende i berørte områder
fundet hos kun 5, 2 pr. 100.000 mennesker i USA, men meget mere almindeligt i lande i Østasien og Mellemøsten	irritabelt tarmsyndrom IBS)	er ikke en sygdom som sådan og forårsager normalt ikke længerevarende skade	mavesmerter, ubehag og diarré, der skifter med forstoppelse på grund af unormale skift i afføring
påvirker omkring 11 procent af verdens befolkning	diverticulitis	en tilstand forårsaget af betændelse i divertikulaen, små rørformede udstødninger i fordøjelseskanalen; kan behandles med antibiotika og tarmleje	mavesmerter eller kramper, feber og unormale afføring
mere almindelig hos ældre mennesker, der påvirker op til 65 procent af de ældre end 85 år, men så lavt som 5 procent af personer under 40 år	Hvis du mener at du har Crohns sygdom, skal du tale med din læge om at blive testet for disse andre tilstande. Nogle symptomer eller tegn, såsom inflammation i kun bestemte områder af fordøjelseskanalen, kan skelne en tilstand fra Crohns.	AnnonceAdvertise	Behandling og udsigter
Hvad skal du gøre, hvis du er diagnosticeret med Crohns sygdom? 999> De fleste mennesker med Crohns sygdom fører aktivt og produktivt liv til trods for manglende kur.	Med effektiv terapi kan sygdommen forblive i remission i lange perioder. Flare-ups kan kun forekomme hvert par måneder eller år. Forbedringer i behandlinger hjælper selv dem med svære symptomer bedre sygdommen end nogensinde før.	Kirurgiske fremskridt gør det også muligt at forblive sygdomsfri i flere år ad gangen.	Andre effektive behandlingsmuligheder til styring af dine Crohns og dets komplikationer omfatter:

smertestillende midler til smerte forbundet med Crohns

vitamin B-12 skud for at forhindre mangel på vitamin

jern, calcium, og vitamin D-kosttilskud

efter en særlig kost baseret på dine ernæringsbehov (f.eks. fjernelse af mejeri, spise små måltider og drikke masser af væsker)

antibiotika som metronidazol (Flagyl) og ciprofloxacin (Cipro) for at hjælpe behandle bakterieinfektion og mulige relaterede fistler og abscesser

Hvis du har Crohns sygdom, skal du ophøre med at ryge tobak.Nogle undersøgelser tyder også på, at holde dine stressniveauer lave hjælper med at forhindre flare-ups. Let motion kan hjælpe med at reducere stress og depressive symptomer. Det kan hjælpe med at holde din afføring også regelmæssig.

Mange daglige valg kan hjælpe dig med at styre din Crohns sygdom. Tal med din læge for at se, hvilke behandlinger der vil hjælpe dig med at opretholde din højeste livskvalitet.