Dupuytrens kontraktur: Årsager, symptomer og diagnoser

Hvad er Dupuytren's Contracture?

Dupuytren's kontraktur er en tilstand, der forårsager knuder eller knuder, der bygger op under huden på dine fingre og i håndfladerne. Det kan medføre at fingrene sidder fast på plads. Det påvirker oftest ringen og de små fingre og får de proximale og midterste led, som er dem, der er tættest på din håndflade, at blive bøjede og vanskelige at rette sig på. Behandlingen varierer afhængigt af nodulernes sværhedsgrad.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på Dupuytren's kontraktur?

Dupuytrens kontraktur skrider normalt meget langsomt. Ofte er det første symptom et fortykket område på håndfladen. Det kan beskrives som en klump eller knude og medtage små pits på din håndflade. Klumpen er ofte fast til berøring, men det er ikke smertefuldt.

Over tid strækker tykke snore af væv fra klumpen. De forbinder normalt med din ring eller pinky fingre, men de kan strække sig til enhver finger. Disse ledninger strammer til sidst, og dine fingre kan blive trukket ind i din håndflade.

Tilstanden kan forekomme i begge hænder, men normalt er den ene hånd mere alvorligt påvirket end den anden. Dupuytren's kontraktur gør det svært at forstå store genstande, vaske dine hænder eller ryst hænder.

reklame

Årsager og risikofaktorer

Hvad forårsager Dupuytrens kontraktur og hvem er i fare? Årsagen til denne sygdom er ukendt, men risikoen for at udvikle tilstanden stiger, hvis du:

er mandlig

• er mellem 40 og 60 år
• er af nordeuropæisk afstamning
• har en familiehistorie af tilstanden
• røg eller drik alkohol
• har diabetes
• Forbrug af dine hænder, som f.eks. fra arbejde i et job, der kræver gentagne håndbevægelser, og håndskader øger ikke din risiko for at udvikle denne betingelse.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Diagnostisering af Dupuytren's kontraktur

Din læge vil undersøge dine hænder for klumper eller knuder. Din læge vil teste dit greb, din evne til at klemme og følelsen i din tommelfinger og fingre.

De skal også udføre tabletop testen, som kræver, at du lægger håndfladen på et bord. Hvis du kan gøre dette, har du ikke betingelsen.

Din læge kan tage målinger og registrere placeringen og mængden af ​​kontraktur. De vil henvise til disse målinger ved fremtidige aftaler for at se, hvor hurtigt tilstanden skrider frem.

Annonce

Behandlinger

Behandling af Dupuytren's kontraktur

Der er ingen kur mod Dupuytrens kontraktur, men der findes behandlinger. Du behøver muligvis ikke nogen behandling, før du ikke kan bruge dine hænder til hverdagens opgaver. Nonsurgical behandlinger er tilgængelige, herunder steroid injektion, som kan forhindre progression af kontraktur og splinting.

I mere alvorlige eller fremskredne tilfælde kan din læge anbefale kirurgi. Kirurgisk behandling indebærer at opdele de ledninger, der trækker fingrene ind. Alvorligheden af ​​din tilstand afgør det bedste behandlingsforløb:

Needling

Needling indebærer at bruge en nål til at bryde ledningerne fra hinanden. Kontrakturen kommer ofte tilbage, men proceduren kan gentages.

Fordelene er, at nåle kan gøres flere gange, og det har meget kort genopretningstid. Ulempen er, at den ikke kan bruges på hver kontraktur, fordi nålen kan beskadige nærliggende nerver.

Enzyme Injektioner

Xiaflex, en injicerbar collagenaseinjektion svækker snoren. Din læge vil manipulere din hånd for at forsøge at bryde ledningen dagen efter indsprøjtningen. Dette er en ambulant procedure med en kort genopretningstid.

Ulempen er, at den kun kan bruges på kun en ledd hver gang, og der er en høj gentagelse af de fibrøse bånd. Behandlingerne skal være mindst en måned fra hinanden.

Kirurgi

Kirurgi fjerner ledningsvævet, men det kan være nødvendigt at gøre det på et senere tidspunkt, når ledningsvævet er identificeret. Det kan være svært at fjerne ledningen uden at fjerne den vedhæftede hud.

Dette er en mere permanent løsning på kontrakturen. Ulempen ved operation er, at den har en lang genopretningstid og kræver fysisk terapi at returnere fuld håndbevægelse og funktionalitet. I sjældne tilfælde kan hudvæv også fjernes under operationen, hvilket kræver et hudtransplantat til at dække området.

Hjemmebehandlinger

Nogle ting du kan gøre hjemme for at lette din smerte og andre symptomer, er:

strækker fingrene væk fra din håndflade

• slap af kontrakturen ved hjælp af massage og varme
• dine hænder ved at bruge handsker og undgå at gribe tæt ved håndtering af udstyr
• AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er langsigtet Outlook for mennesker med Dupuytren's Contracture?

Dupuytrens kontraktur er ikke livstruende. Du kan arbejde med din læge for at afgøre, hvilke behandlingsmuligheder der virker bedst for dig. At lære at indarbejde hjemme-behandlinger kan hjælpe dig med at styre din kontraktur.