Endometrisk cancer: årsager, risiko og behandling

Hvad er endometrisk cancer?

Kræft i livmoderendometrium, også kendt som endometriecancer, er en type kræft, som starter i livmoderens indre foring. Denne foring hedder endometrium.

Ifølge National Cancer Institute tegner endometriecancer sig for omkring 6 procent af alle former for kræft hos amerikanske kvinder. Det er også den mest almindelige type af livmoderhalskræft.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvornår skal jeg se min læge?

Du bør aftale med din læge, hvis du har symptomer forbundet med endometriecancer. Husk imidlertid på, at disse symptomer også kan skyldes flere andre ikke-cancerholdige tilstande.

Det mest almindelige symptom er usædvanlig vaginal blødning eller spotting. Dette symptom opstår ofte som en normal del af overgangsalderen, men skal alligevel føres op til din læge.

Du skal dog altid kontakte din læge, hvis du oplever vaginal blødning, efter at du har gennemført overgangsalderen.

Postmenopausal blødning defineres som blødning, der opstår efter 12 måneder uden menstruationsperioder hos en kvinde, der er i den forventede alder af overgangsalderen.

Andre symptomer omfatter:

• tyndt eller hvidt udslip, hvis du har været igennem overgangsalderen
• blødning mellem perioder eller har perioder, der varer længere end normalt
• kraftig blødning, blødning der varer lang tid eller hyppig blødning, hvis du er over 40
• smerter i underlivet eller bækkenet
• smertefuldt samleje

Årsager

Årsager til endometriecancer

Den nøjagtige årsag til endometriecancer er ukendt. Nogle eksperter har mistanke om, at høje niveauer af østrogen kan være ansvarlige for denne sygdom. Progesteron og østrogen er kvindelige kønshormoner produceret i æggestokkene. Når balancen mellem disse to hormoner ændres, kan endometrium ændre sig. Forskning har vist, at øget østrogen uden tilsvarende forhøjet progesteron kan tykke endometrium og potentielt øge sandsynligheden for kræft.

Hvilke videnskabsmænd ved det er sikkert, at kræft begynder, når en genetisk mutation får normale celler i dit endometrium til at blive unormale. Disse celler multiplicerer derefter hurtigt og danner en tumor. I fremskredne tilfælde metastaserer cancerceller eller spredes til andre dele af kroppen.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Er jeg i fare?

Alder og overgangsalder

De fleste tilfælde af endometriecancer forekommer hos kvinder mellem 60 og 70 år. Hvis du falder ind i denne aldersgruppe eller allerede har gennemgået overgangsalderen, kan nogle andre faktorer øge din risiko yderligere. Disse omfatter:

Estrogen-Only HRT

Hormonudskiftningsterapi, der indeholder østrogen, men ikke det andet kvindelige hormon kendt som progesteron, har været kendt for at øge risikoen for endometriecancer.Denne type terapi bruges til tider til at behandle symptomerne på overgangsalderen.

Overgangsalderen

Overgangsalder, der starter senere, har været forbundet med en større risiko for endometrisk cancer på grund af kroppens længere eksponering for østrogen.

Eksponering for østrogen

Hvis du har din første menstruation før du var 12 år, har du en øget risiko for endometriecancer på grund af din krops øgede eksponering for østrogen i løbet af din levetid. Din eksponering for østrogen er også større, hvis du er infertil eller aldrig har været gravid.

Hormonelle ændringer

Visse tilstande eller sygdomme medfører ændringer, der påvirker balancen mellem østrogen- og progesteronniveauerne i din krop. Disse ændringer kan resultere i fortykkelse af livmoderen og en efterfølgende øget risiko for celleabnormalitet og kræft.

Hormonale risikofaktorer omfatter:

• polycystisk ovariesyndrom
• endometriepolypper eller andre godartede vækst i hormonbehandling med hormonbehandling med tamoxifen til brystkræft
• ovarie tumorer, der frigiver østrogen
• Fedme <999 > Kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, er 2 til 4 gange mere tilbøjelige til at udvikle endometriecancer end kvinder, der ikke er. Eksperter mener, at dette skyldes, at fedtvæv producerer høje niveauer af østrogen.

Diabetes og hypertension

Kvinder, der har diabetes eller hypertension, er mere tilbøjelige til at udvikle endometriecancer. Forskere oprindeligt troede det var fordi disse forhold ofte skyldes fedme. Forskningen udgivet af American Heart Association og American Cancer Society har imidlertid vist, at begge disse tilstande kan uafhængigt forårsage endometrisk cancer.

Personer, der har arvelig nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC), har en højere risiko end normalt for at udvikle endometriecancer.

Diagnose

Diagnosticering af endometrialkræft

Din læge kan køre urin eller blodprøver og give dig en fysisk undersøgelse for at kontrollere dit generelle helbred. Andre tests kan omfatte:

Pelvic Exam

Din læge vil tjekke livmoderen, vagina, endetarm og blære for abnormiteter som klumper.

Pap Test

Denne test kontrollerer for atypiske celler fra livmoderhalsen og den øvre del af din vagina.

Transvaginal Ultralyd

Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af livmoderen.

Biopsi

Denne kirurgiske procedure indebærer, at din læge fjerner en vævsprøve fra dit endometrium.

AnnonceAdvertisement

Staging

Staging Endometrial Cancer

Efter din diagnose er det næste trin at finde ud af, hvor langt din kræft har udviklet sig.

De tests, der almindeligvis anvendes til endometrisk kræftopdeling, er blodprøver, røntgenrøntgenstråler og computertomografi (CT) -scanning. CT scanninger viser et tværsnit af din krop taget fra flere røntgenbilleder. I nogle tilfælde kan din læge måske ikke finde ud af, hvilket stadium din kræft er ved, indtil du har haft operation.

Faserne er:

Trin 1: Kræft er kun i livmoderen.

Trin 2: Kræft er i livmoderen og livmoderhalsen.

• Trin 3: Kræft er også fundet uden for livmoderen og muligvis i din bækken lymfeknuder, men ikke i din blære eller rektum
• Trin 4: Kræft har spredt sig uden for bækkenområdet og kan invadere din endetarm, blære og andre dele af din krop.
• Annonce
• Behandlinger

Hvad er mine behandlingsmuligheder?

Der er flere måder at behandle endometrisk cancer på. Dine behandlingsmuligheder afhænger af hvilket stadium af kræft du har, dit generelle helbred og dine personlige præferencer.

Kirurgi

De fleste kvinder med denne kræft har en hysterektomi, som fjerner hele livmoderen. En anden almindelig procedure er en salpingo-oophorektomi, der indebærer fjernelse af æggestokkene og æggelederne. At have kirurgi giver også din læge en chance for at tjekke rundt i livmoderen for at se, om kræften har spredt sig.

Strålebehandling

Denne type behandling bruger høj-energi stråler til at ødelægge kræftceller. Der er to forskellige typer strålebehandling til rådighed. Den første kaldes ekstern stråle strålebehandling, hvor strålingen leveres til tumoren fra en maskine, der ligger uden for din krop. Det andet kaldes brachyterapi, hvilket indebærer at placere radioaktivt materiale inde i din vagina eller livmoder.

Den stråling, der anvendes i brachyterapi virker kun i korte afstande. Dette giver din læge mulighed for at give dig en høj dosis stråling og har mindre effekt på dine sunde væv.

Brachyterapi anvendes i tidlig stadium sygdom efter operation og kombineres med kemoterapi i senere stadie sygdom, når risikoen for kræft vokser tilbage efter operationen er høj. Hvis du ikke kan operere på grund af andre medicinske tilstande, kan stråling kombineret med kemoterapi være en mulighed.

Kemoterapi

Kemoterapi lægemidler indeholder kemikalier, der ødelægger kræftceller. De kan tages i pilleform eller gennem dine blodårer fra en intravenøs linje. Nogle behandlingsplaner involverer et stof, mens andre involverer to eller flere stoffer. Denne form for behandling kan anvendes alene eller kombineret med stråling.

Hormonbehandling

Denne type behandling bruger medicin til at ændre dit hormonniveau. Din læge kan anbefale hormonbehandling, hvis du har et mere avanceret stadium af kræft. Nogle lægemidler øger dine progesteronniveauer, hvilket kan hjælpe med at forhindre kræftceller i at vokse hurtigt. Andre lægemidler sænker dine østrogenniveauer for at reducere væksten af ​​kræftceller. Denne behandling er ikke almindeligt anvendt, da det ikke har vist sig at være lige så effektivt som andre tilgængelige behandlinger.

AnnonceAdvertisement

Support

Coping and Finding Support

Hvis du har problemer med at håndtere din diagnose, skal du søge efter en supportgruppe i dit område. At være omkring andre, der har samme bekymringer, kan være en kilde til komfort. Du bør også finde ud af, hvor meget du kan om din tilstand. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol med behandlingsprocessen. Vær ikke bange for at spørge dine læge spørgsmål eller søge en anden udtalelse om behandlingsmuligheder.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg sænke risikoen for endometrisk cancer?

Pelvic Prøver og Pap Smears

Se din gynækolog til regelmæssige bækkenprøver og Pap smears, især hvis du har østrogenudskiftningsterapi. Disse test kan hjælpe din læge med tegn på abnormiteter. Hvis du har risikofaktorer for endometriecancer, så lad din læge vide det. Din læge vil måske gerne se dig oftere for bækkeneksamen og Pap smears.

Fødselsstyring

Hvis du tager oral p-piller i mindst et år, kan du mindske risikoen for at få kræft i endometrie. Dette er fordi de balancerer østrogen og progesteron niveauer. De forebyggende virkninger kan vare i flere år efter at have taget pillerne. Spørg din læge om mulige bivirkninger, før du tager dem.