Epididymitis: Tegn, diagnose og behandling

Hvad er epididymitis?

Hurtige fakta

1. Epididymitis er en inflammation af epididymis, et rør nær testiklerne, der opbevarer og bærer sædceller.
2. Epididymitis hos voksne skyldes oftest gonoré eller klamydia, mens epididymitis hos børn sandsynligvis skyldes direkte traume eller urinvejsinfektion (UTI).
3. Komplikationer er sjældne, men kan omfatte infertilitet og død af testikelvæv.

Epididymitis er en inflammation af epididymis. Den epididymis er et rør placeret på bagsiden af ​​testiklerne, der opbevarer og bærer sædceller. Når dette rør bliver hævet, kan det forårsage smerte og hævelse i testiklerne. Epididymitis kan påvirke mænd i alle aldre, men det er mest almindeligt hos mænd mellem 14 og 35 år. Det er normalt forårsaget af en bakteriel infektion eller en seksuelt overført sygdom (STD). Tilstanden forbedres normalt med antibiotika.

Akut epididymitis varer seks uger eller mindre. I de fleste tilfælde af akut epididymitis er testiklerne også betændt. Denne tilstand kaldes epididymo-orchitis. Det kan være svært at vide, om testiklerne, epididymierne eller begge er inflammerede. Derfor er udtrykket epididymo-orchitis almindeligt anvendt. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er gonoré og chlamydia de mest almindelige årsager hos mænd 35 år eller yngre.

Kronisk epididymitis varer derimod seks uger eller mere. Symptomer omfatter ubehag eller smerter i pungen, epididymis eller testiklerne. Dette kan skyldes granulomatøse reaktioner, som kan resultere i cyster eller forkalkninger.

AnnonceAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på epididymitis?

Epididymitis kan begynde med kun få milde symptomer. Men når det bliver ubehandlet, har symptomerne tendens til at blive værre.

Personer med epididymitis kan opleve:

lavfrekvent feber

• kulderystelser
• smerter i bækkenområdet
• tryk i testiklerne
• smerter og ømhed i testiklerne
• rødme og varme i scrotum
• forstørrede lymfeknuder i lungen
• smerte under samleje og ejakulation
• smerte under vandladning eller afføring
• akut og hyppig vandladning
• abnorm penileudladning
• blod i sæden
• Risikofaktorer

Hvem har risiko for epididymitis?

Den mest almindelige årsag til epididymitis er en STI, specielt gonoré og klamydia. Imidlertid kan epididymitis også skyldes en ikke-seksuelt overført infektion, såsom en urinvejsinfektion (UTI) eller prostatainfektion.

Du kan have større risiko for epididymitis, hvis du:

er uomskårne

• har ubeskyttet sex
• har strukturelle problemer i urinvejen
• har tuberkulose (TB)
• forstørret prostata forårsager blokering i blæren
• for nylig haft urinvejeoperation
• for nylig oplevet en lyskesygdom
• brug et urinekateter
• brug et hjertemedicin kaldet amiodaron
• Læs mere: Hvad forårsager lygesmerter?13 mulige tilstande »

STI er en almindelig årsag til epididymitis. Gonoré og klamydia er de mest almindelige. Disse infektioner vil forårsage en infektion i urinrøret. Disse infektioner vil undertiden rejse ned i vas deferens til epididymis eller testikler for at forårsage en infektion der.

Ikke-seksuelt overførte infektioner, som dem, der kommer fra UTI'er eller tuberkulose, kan rejse fra urinrøret eller andre dele af kroppen for at inficere eller forårsage inflammation af epididymis.

Epididymitis hos børn

Pædiatrisk epididymitis

Børn kan få epididymitis, ligesom voksne kan, selvom betændelse sandsynligvis har en anden årsag.

Almindelige årsager til epididymitis hos børn omfatter:

direkte traume

UTI'er, der spredes til urinrøret og epididymis

• tilbagesvaling af urinen i epididymis
• torsion eller vridning af epididymis
• Symptomer på epididymitis hos børn omfatter:
• udslip fra urinrøret

ubehag i bækkenet eller underunderlivet

• smerte eller brænding under vandladning
• rødmen eller ømhed i pungen
• feber
• Behandlingen af ​​pædiatriske epididymitis vil afhænge af den underliggende årsag til tilstanden. I mange årsager kan tilstanden løse sig selv, hjulpet af hvile og smertestillende midler som ibuprofen. I en bakteriel infektion, som en, der ville komme fra en UTI, kan antibiotika blive ordineret. Børn vil også blive opfordret til at undgå at "holde det i", når de skal bruge badeværelset og drikke mere vand.
• Diagnose

Hvordan diagnostiseres epididymitis?

Din læge gennemfører først en fysisk undersøgelse. De vil lede efter hævelse af testiklerne, hævelse af lymfeknuderne i lyskeområdet og unormal udledning fra penis. Hvis der er afladning, vil din læge bruge en vatpind til at indsamle en prøve og teste for STI'er.

Din læge kan også udføre følgende tests og procedurer:

rektal undersøgelse, som kan vise, om en forstørret prostata har forårsaget din tilstand

blodprøver, såsom en CBC (komplet blodtal), for at afgøre om der er en infektion i dit system

• urinprøve, som kan indikere, om du har en urinvejsinfektion eller en STI
• Imaging test kan udføres for at udelukke andre forhold. Disse test producerer detaljerede billeder, der gør det muligt for din læge at se strukturer i kroppen meget tydeligt. Din læge kan bestille en testikulær ultralyd for at få billeder af testiklerne og de omgivende væv i pungen.
• AnnonceAdvertisement

Behandlinger

Hvordan behandles epididymitis?

Behandling for epididymitis indebærer behandling af de underliggende infektioner og lette symptomer.

Almindelige behandlinger omfatter:

antibiotika, som administreres i 4 til 6 uger i kronisk epididymitis, og kan omfatte doxycyclin og ciprofloxacin

smertestillende medicin, som kan være til rådighed over-the-counter (ibuprofen) eller kan kræve en recept (kodein eller morfin)

• antiinflammatorisk medicin som piroxicam (Feldene) eller ketorolac (Toradol)
• sengestøtte
• Yderligere behandlinger kan omfatte:
• hævning af skrotum i mindst to dage hvis det er muligt

påføring af kolde pakker til pungen

• iført en atletisk kop til støtte
• undgå løft af tunge genstande
• I tilfælde af en STI skal du og din partner afstå fra samleje, indtil du har afsluttet dit kursus af antibiotika og er fuldt helbredt.
• Disse metoder er normalt succesfulde. Det kan nogle gange tage flere uger for ømhed eller ubehag at gå helt væk. De fleste epididymitis tilfælde afsløres inden for 3 måneder. Imidlertid kan der i nogle tilfælde være behov for mere invasiv behandling.

Hvis en abscess har dannet sig på testiklerne, kan din læge dræne pusen ved hjælp af en nål eller med kirurgi.

Kirurgi er en anden mulighed, hvis ingen andre behandlinger har været succesfulde. Dette indebærer fjernelse af hele eller en del af epididymis. Kirurgi kan også være nødvendigt for at rette op på eventuelle fysiske defekter, der kan forårsage epididymitis.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne for en person med epididymitis?

De fleste tilfælde af akut epididymitis behandles med antibiotika. Der er normalt ingen langsigtede seksuelle eller reproduktive problemer. Men infektionen kan vende tilbage i fremtiden. Det er også muligt for komplikationer at forekomme, men det er sjældent.

Potentielle komplikationer omfatter:

kronisk epididymitis

krympning af testiklerne

• fistel eller en unormal passage i pungen
• død af testikelvæv
• infertilitet
• Det er vigtigt at søge behandling med det samme for at forhindre komplikationer. Når du har modtaget behandling, er det vigtigt, at du tager hele din antibiotikabehandling til behandling af infektionen, selvom du føler symptomfri. Du bør også se din læge, når du er færdig med medicinen for at sikre, at infektionen er ryddet. Dette vil hjælpe med til at sikre, at du får et komplet opsving.
• Hvis du oplever vedvarende smerte eller ubehag, skal du lave en aftale for at se din læge, især hvis symptomerne ikke forbedres inden for fire dage. Hvis du oplever svær smerte i pungen eller har en høj feber, søg lægehjælp straks.