Esophageal Perforation: Årsager, Symptomer og Behandlinger

Hvad er esophageal perforering?

En esophageal perforering er et hul i spiserøret. Spiserøret er røret, som mad og væsker passerer gennem på vej fra munden til maven. Perforering af spiserør er usædvanlig, men det er en alvorlig medicinsk tilstand.

En esophageal perforering repareres normalt kirurgisk. Tilstanden kan være livstruende, hvis den bliver ubehandlet.

advertisementAdvertisement

Årsager

Hvad er årsagerne til esophageal perforering?

Spiserøret er et langt rør, der forbinder munden med din mave. Det er opdelt i tre sektioner:

• Den livmoderhalske del er den del af spiserøret inde i din nakke.
• Brystområdet er den del af spiserøret i brystet.
• Abdominalområdet er den del af spiserøret, der fører til din mave.

En perforering eller et hul kan udvikles i et hvilket som helst af disse områder.

Den mest almindelige årsag til spiserørspaltning er skade på spiserøret under en anden medicinsk procedure.

Ethvert medicinsk instrument, der anvendes i en diagnostisk eller behandlingsprocedure, kan potentielt perforere spiserøret. Moderne, fleksible medicinske instrumenter er mindre tilbøjelige til at forårsage denne form for skade end mindre avanceret udstyr. Risikoen for perforering under en procedure er ekstremt lav.

Andre mindre mindre almindelige årsager til esophageal perforering inkluderer:

svulster i halsen 999> sår i halsen forårsaget af gastroøsofageal reflux sygdom (GERD)

• ved et uheld at sluge et fremmedlegeme, syre eller kemikalier
• fysisk traume eller halsskader
• voldsom opkastning
• Annonce
• Symptomer

Hvad er symptomerne på spiserøret perforering?

Smerter er det første symptom på spiserør perforering. Du vil normalt føle smerte i det område, hvor hullet er placeret. Du kan også føle brystsmerter og har problemer med at synke.

Andre symptomer på denne tilstand omfatter:

øget hjertefrekvens

hurtig vejrtrækning

• lavt blodtryk
• feber
• kulderystelser
• opkastning, som kan omfatte blod
• smerte eller stivhed i nakken i tilfælde af perforering i livmoderhalskvarteret
• Lær mere: Nakkepine »
• AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres spiserørspaltning?

Din læge vil bestille en billedbehandlingstest, som f.eks. En røntgen- eller CT-scanning, for at undersøge tegn på spiserørspaltning. Disse test bruges til at kigge i brystet for luftbobler og abscesser. Abscesser er sacs fyldt med pus. Billedbehandlingstestene kan også hjælpe din læge med at se, om væske har lækket ud af din spiserør i lungerne.

Annonce

Behandlinger

Hvordan behandles esophageal perforation?

Din læge skal behandle en perforering så hurtigt som muligt for at forhindre infektion.Jo tidligere du får behandling, desto bedre bliver dit resultat. Ideelt set bør du modtage behandling inden for 24 timer efter diagnosen.

Væsken, som lækker ud af hullet i din spiserør, kan blive fanget i vævet mellem dine lunger. Dette område hedder mediastinum. Den er placeret bag din brystben. Akkumulering af væske der kan forårsage vejrtrækningsbesvær og lungeinfektioner.

En permanent stramning eller indsnævring af spiserøret kan udvikle sig, hvis din spiserørpine ikke behandles med det samme. Denne tilstand kan gøre svælge og vejrtrækning vanskeligere.

Forebyggelse af komplikationer

Tidlig behandling omfatter dræning af væske fra brystet. Du skal også tage antibiotika for at forhindre eller behandle en infektion. Du må ikke spise eller drikke noget, før din behandling er afsluttet. Din læge vil give dig antibiotika og væsker gennem en intravenøs (IV) linje. Du kan få næringsstoffer gennem et fodringsrør.

Lukning af perforeringen

Små huller i din livmoderhalssygdom kan helbrede alene uden kirurgi. Selvhelbredelse er mere tilbøjelig til at forekomme, hvis væske strømmer tilbage i spiserøret og ikke lækker ind i brystet. Din læge vil afgøre, om du har brug for kirurgi inden for en dag efter din diagnose.

De fleste mennesker med perforeret spiserør har brug for kirurgi, især hvis hullet er placeret i brystet eller i bukområderne. Under proceduren vil din kirurg fjerne arvæv fra området omkring perforeringen og derefter sy hullet lukket.

Meget store perforeringer kan kræve fjernelse af en del af spiserøret. Denne procedure kaldes en delvis esophagectomi. Efter at stykket er fjernet, bliver resten af ​​spiserøret genforbundet til maven.

Lær mere: Åbn esophagectomy »

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigten til spiserørspaltning?

Outlook er godt, hvis du hurtigt kan modtage behandling. Når esophageal perforering behandles inden for 24 timer, er chancerne for overlevelse høje. Overlevelsesraten falder imidlertid betydeligt, hvis behandlingen forsinkes ud over de første 24 timer.

Gå straks til beredskabsrummet, hvis du for nylig har haft spiserørkirurgi, og du har problemer med at trække vejret eller sluge. Du skal også gå på hospitalet, hvis du har andre symptomer på spiserørspaltning.