Hvordan kan børnelæger hjælpe en familie, der går gennem skilsmisse?
Indholdsfortegnelse:
Få børnelæger forestillede sig sandsynligvis, at deres lægepraksis ville indebære at hjælpe familier til at gå igennem en sammenbrud.
Men med mere end 1 million børn hvert år, der oplever deres forældres skilsmisse - nogle gange med et højt niveau af interparental konflikt - er dette blevet en fælles rolle for børnelæger.
AnnonceAdvertisement"Disse situationer er meget udfordrende for børnelæger og familielæge, og faktisk er disse situationer typisk uden for deres træning." Gary Direnfeld, MSW, RSW, en socialarbejder i Canada, der specialiserer sig i at hjælpe adskilt og skiltede forældre, fortalte Healthline.
En sammenbrud mellem forældre kan påvirke børn på en række måder, herunder ændringer i adfærd, spisevaner eller akademisk præstationer. I yngre børn kan det opstå som problemer med toilet træning eller sengevædning.
Teenagere, hvis forældre går gennem skilsmisse eller adskillelse, kan udvikle depression, angst, selvmordstanker eller andre psykiske problemer.
AnnonceNogle gange ligger den ultimative årsag til disse problemer hinsides symptomer, som barnets børnelæge eller familielæge overholder.
"Problemer, der på den ene side kan se fysisk ud i naturen, er faktisk psykologiske og sociale," siger Direnfeld.
AnnonceAdvertionFor bedre at støtte disse familier, giver en ny rapport, der blev offentliggjort i dag i journalen Pediatrics, råd til børnelæger om, hvordan familier kan hjælpe en stresset overgang.
Læs mere: Opdrage et eneste barn »
Legernes rolle
Når forældre er i stand til at håndtere en skilsmisse eller adskillelse imellem sig selv - eller med hjælp fra en rådgiver, mægler eller familie advokat - kan en børnelæge ikke engang være opmærksom på af opbruddet.
Men når en adskillelse bliver akrimatisk - med forældre kæmper for beslutninger, der påvirker barnet eller hvor meget tid barnet vil bruge sammen med hver forælder - kommer virkningen på barnet frem i forgrunden.
"Det er i disse situationer, at børn er mest ramt af forældreseparation," sagde Direnfeld, som ikke var involveret i den nye rapport. "Det er i disse situationer, at konflikten mellem forældrene angriber barnet og understreger barnet. "
AnnonceAdvertisementRapporten foreslår, at børnelæger holder sig opmærksomme på familiespændinger, når de taler med forældrene om deres barns udvikling og adfærd.
Dette kan starte selv før en sammenbrud.
"At være opmærksom på disse stressorer og henvise [forældre] til ægteskabelig rådgivning er passende og kan bevare det ægteskabelige forhold", skriver rapportens forfattere.
AnnonceNår en adskillelse ser ud til at være fast, kan børnelæger henvise til forældre og børn til en rådgiver, psykiater eller socialrådgiver - ideelt set nogen med erfaring, der arbejder med forældre, går gennem en adskillelse eller skilsmisse.
Pædiatrikere kan også uddanne forældre om, hvordan forældrenes konflikt kan påvirke deres barns trivsel.
AnnonceAdvertisement"Barnlægen kan spille en afgørende rolle ved at hjælpe forældre til at sætte pris på, at graden de kan styre selv - og ikke den anden forælder - og styre konflikten forbedrer prognosen for deres barn," sagde Direnfeld.
Læs mere: 6 co-parenting tips, der arbejder »
Resterende neutral
Rapporten anbefaler, at børnelæger forsøger at opretholde et" positivt, neutralt forhold til begge forældre efter skilsmisse. "
AnnonceDette er ikke altid let.
I nogle tilfælde kan en forælder forsøge at få en børnelæge eller en læge "på deres side" - og ikke altid på den mest behagelige måde.
AnnonceAdvertisement"Forældre vil ligge under disse omstændigheder. De vil gøre tingene op. De vil forsøge at indføre deres tjenesteudbydere til støtteordninger i retssager, "siger Direnfeld. "Og det er ikke fordi de er nødvendigvis dårlige mennesker. Det er fordi de er ondt, og de er bange og de er bekymrede for deres børn. "
Problemet er ikke forsømt. Det er uopløst forældrenes konflikt, med barnet direkte i frøen. Gary Direnfeld, socialarbejderI nogle tilfælde kan børnelæger blive bedt om at vidne for retten eller give vidnesbyrd i en hørelse om børnehaver.
Fordi en læge rapport kan bære stor vægt i disse situationer, siger Direnfeld, at det er endnu vigtigere for en læge at undgå at blive induceret af en forælder til deres årsag.
"Jeg ser ofte læger, der tilbyder ensidige rapporter baseret på en forældres beskrivelse af hændelser til lægen," sagde Direnfeld. "Så når jeg vurderer situationen ser jeg, at rapporten fra lægen ikke nøjagtigt afspejler den virkelige situation. "
Dette kan ikke være forsætligt fra lægen, men kan skyldes at kun tale med en af forældrene.
Direnfeld gav eksemplet på et 3-årigt barn "på grund af at være toiletuddannet", der udviklede løst afføring og en forfærdelig blæseudslæt, efter at forældrene var adskilt.
Ved en højkonflikt adskillelse kan hver forælder bebrejde den anden til dårlig børnepasning. Forældre kan endda "løbe til børnelæge for at klage over forældrebehandling eller forsømmelse af den anden," sagde Direnfeld.
Men hvis et barn ofte vidner til forældre, råber og skriger på hinanden - eller er fanget i en fysisk trækkrig med en forælder, der trækker barnet fra den anden - kan løst afføring bare være et fysisk svar på en skræmmende situation.
"Problemet er ikke forsømt," sagde Direnfeld. "Det er uopløst forældres konflikt, med barnet direkte i frøen. "
Uden at kende begge sider af historien - og omfanget af konflikten mellem forældrene - kan en børnelæge utilsigtet tage den ene moders side over den anden.
Sammen med at søge hjælp fra en mental sundhedspersonale kan børnelæger også se på familiens større billede.
"I stedet for at acceptere pålydende, at den anden forælder er forsømmelig," sagde Direnfeld, "bør børnelæge forsøge at forstå mere og mere bredt, hvad der sker i barnets liv. "
Læs mere: Separationsangstforstyrrelse»
