Personlig fortrolighed hos doktorkontoret
Indholdsfortegnelse:
- American Medical Association's (AMA) Code of Medical Ethics, som fungerer som et grundlæggende dokument for læger i USA, understreger, at patienter har ret til privatlivets fred, respekt, høflighed og værdighed.
- Under en intim procedure, som en bækkeneksamen, er den generelle regel at have en" chaperone "i rummet.
- Ende siger, at patienterne skal føle sig godt tilpas med at træffe foranstaltninger for at sikre deres privatliv og værdighed respekteres.
Tillid mellem patient og deres læge er et vigtigt aspekt af lægebehandling.
Men hvad sker der, når denne tillid er overtrådt?
AnnonceAdvertisementDet blev afsløret i midten af september, at medarbejdere ved en University of Pittsburgh Medical Center tog billeder af en patient, mens de var under bedøvelse.
Patienten blev behandlet for et fremmedlegeme indlagt i deres kønsorganer. Mange mennesker fyldte operationsstuen til at tage billeder af patienten ved hjælp af deres telefoner.
Det følger en anden historie, der brød ind i begyndelsen af september, hvilket viste, at fem sygeplejersker i Denver udpakede en kuffert til at se på en død patientens kønsorganer.
AnnonceDr. Jack Ende, formand for American College of Physicians, siger, at sådanne ekstreme eksempler på uhensigtsmæssig adfærd ikke er typiske.
"Dette er klare krænkelser af etik," sagde Ende til Healthline. "Disse hændelser var særligt overraskende for mig, fordi de begge var så åbenlyst ukorrekte i forhold til den etiske overtrædelse af at diskutere patientinformation på et offentligt sted. Men i min erfaring er disse adfærd ikke en del af, hvordan læger og sygeplejersker typisk opfører sig. ”
I sin egen karriere siger Ende, at han aldrig har oplevet den slags overtrædelser, der opstod i Denver og Pittsburgh.
"Samfundet giver medicin tillid til selvtillid og selvregulering, så som enkeltpersoner og som medlemmer af lægevirksomheden skal vi altid handle med ansvarlighed," sagde han.
Arthur L. Caplan, ph.d., er professor i bioetik og grundlægger af divisionen medicinsk etik ved New York University School of Medicine.
Han siger hændelser som hvad der skete i Denver og Pittsburgh er sjældne, men de sker.
"De fleste læger har været forbi ungdomsadfærd," fortalte Caplan Healthline. "Det fortsætter som i akademien, loven, medierne, men lægerne holdes til en meget høj standard, så de skal være opmærksomme på, at idiotisk adfærd ikke vil blive tolereret.
Den etiske kodeAmerican Medical Association's (AMA) Code of Medical Ethics, som fungerer som et grundlæggende dokument for læger i USA, understreger, at patienter har ret til privatlivets fred, respekt, høflighed og værdighed.
Koden indeholder en liste over ni principper for medicinsk etik fastsat af AMA. Den første siger, at "en læge skal være dedikeret til at yde kompetent lægehjælp med medfølelse og respekt for menneskets værdighed og rettigheder. "
Det andet princip opfordrer læger til at handle med professionalisme og" stræbe efter at rapportere læger manglende karakter eller kompetence. "
Annonce
I en erklæring til Healthline, Dr.David O. Barbe, AMA's præsident, sagde, at foreningen ikke ville tolerere uhensigtsmæssig adfærd fra læger."Den amerikanske medicinske sammenslutning har nultolerance for ukorrekt lægeadfærd. Lægeriet skal repræsentere de højeste etiske standarder, "sagde han. "Patienter sætter deres tillid til læger og det overvældende flertal af læger fortjener det tillid. Millioner af patient-læger interaktioner udføres dagligt i USA med høflighed, respekt, værdighed og privatliv. Vi tager bevis for undtagelser alvorligt. "
AnnonceAdvertisement
En chaperons rolleUnder en intim procedure, som en bækkeneksamen, er den generelle regel at have en" chaperone "i rummet.
Ifølge AMAs kode kan brugen af en chaperon "forhindre misforståelser mellem patient og læge. "
Politiklandene læger bør altid respektere en patients anmodning om at få en chaperon, og at der bør etableres klare forventninger for at sikre, at chaperonen opretholder faglige standarder og fortrolighed.
Annonce
Det er en praksis endvidere godkendt i ACS Ethics Manual, og en efterfulgt af Ende."I min praksis og på mit hospital er det standard for mandlige læger at have en chaperone på plads til ting som bækkenprøver," sagde han. "Generelt er jo mere intim undersøgelsen, jo mere er lægen opfordret til at tilbyde tilstedeværelse af en chaperon. Håndbogen bemærker dog, at nogle patienter ser tilstedeværelsen af en anden person i undersøgelsesrummet som en indtrængen i deres privatliv. "
AnnonceAdvertisement
En 2010-historie i The New York Times bemærkede, at brugen af chaperoner ikke altid er mulig i en travl klinisk indstilling. Nogle har kritiseret brugen af udtrykket "chaperone", da det kan betyde, at en læge ikke kan stole på og skal overvåges.Caplan siger, at en patient skal kunne anmode en tredjepart om at være i rummet, hvis de ønsker det, men at have chaperones som rutinemæssig praksis kan være for meget.
"Rutinemæssig chaperoning er overkill. Mens der er tilfælde af misbrug og endog seksuelt misbrug, er det bedre håndteret ved hurtig straf, "sagde han.
Patienter, der tager handling
Ende siger, at patienterne skal føle sig godt tilpas med at træffe foranstaltninger for at sikre deres privatliv og værdighed respekteres.
"Patienterne bør ikke tøve med at anmode om skridt til at beskytte deres privatliv eller at rapportere mistænkte krænkelser til de relevante myndigheder, hvilket kan omfatte institutionen, statsmedicinsk bestyrelse og medicinske faglige samfund," sagde han.
Hvad angår læger, siger Ende, at de heller ikke bør tøve med at rapportere nogen upassende opførsel.
"Hospitaler har uddannelse i dette og hvornår for at rapportere kolleger, herunder overordnede, hvis overtrædelser eller problemer i professionalisme er noteret," sagde han.
I sin udtalelse sagde AMA-præsidenten, at alle læger har et ansvar for at udrydde uetisk adfærd.
"Respekt for patienter og beskyttelse af deres værdighed og privatliv er de overordnede forpligtelser for lægevirksomhed," sagde Barbe. "Afstemning af forekomster af uetisk adfærd inden for lægevirksomheden er et afgørende arbejde for alle lægepraksis og medicinske medarbejdere samt statsmedicinske bestyrelser. ”
