Er "Glutenfølsomhed" Real eller Imaginary? En kritisk udseende

Ifølge en 2013-undersøgelse forsøger en tredjedel af amerikanerne aktivt at undgå gluten.

Men cøliaki, den mest alvorlige form for glutenintolerans, påvirker kun 0. 7-1% af mennesker (1).

Der er dog en anden tilstand kaldet "non-celiac" gluten følsomhed (2).

Det indebærer en negativ reaktion på gluten hos mennesker, der ikke har cøliaki.

Denne betingelse kommer ofte op i diskussioner om ernæring, men er meget kontroversielt blandt sundhedspersonale.

Denne artikel tager et detaljeret kig på glutenfølsomheden, og om det er noget, du virkelig skal bekymre dig om.

AnnonceAdvertisement

Hvad er Gluten?

Før vi fortsætter, lad mig kort forklare, hvad gluten er.

Gluten er en familie af proteiner, der findes i kornkorn som hvede, spelt, rug og bygg. Af de glutenholdige korn er hvede den mest almindeligt forbruges langt.

De to hovedproteiner i gluten er gliadin og glutenin, hvoraf gliadin ser ud til at være den største lovovertræder (3, 4).

Når mel blandes med vand, tværbindes glutenproteinerne for at danne et klæbrigt netværk, der er limlignende i konsistens (5).

Hvis du nogensinde har holdt våd dej i dine hænder, så ved du hvad jeg taler om.

Navnet glu -ten er faktisk afledt af disse lim -lignende egenskaber.

Gluten gør dejen elastisk og giver brød evnen til at stige, når den opvarmes ved at indfange gasmolekyler inde. Det giver også en tilfredsstillende, sej tekstur.

Bottom Line: Gluten er hovedproteinet i flere typer korn, herunder hvede. Det har visse egenskaber, der gør det meget populært at lave brød.

Annonce

Der er flere forskellige glutenrelaterede lidelser

Der er mange sygdomsbetingelser, der direkte eller indirekte er relateret til hvede og gluten (6).

Den mest kendte af disse kaldes cøliaki (7).

I celiac patienter tror immunsystemet fejlagtigt, at glutenproteinerne er fremmede invaderere og binder et angreb mod dem.

Endvidere begynder immunsystemet, når det udsættes for gluten, at angribe naturlige strukturer i tarmvæggen, hvilket kan forårsage alvorlig skade. Dette "angreb mod selv" er hvorfor cøliaki er klassificeret som en autoimmun sygdom (8).

Celiac disease er alvorlig virksomhed og forventes at påvirke op til 1% af den amerikanske befolkning. Det ser ud til at være stigende, og flertallet af mennesker med celiaciasygdom ved ikke, at de har det (9, 10, 11).

Tilstanden "ikke-celiac" glutenfølsomhed (her refereret som glutenfølsomhed) er af anden art end cøliaki (12).

Det har ikke den samme mekanisme, men symptomerne ligner ofte på mange måder og kan involvere både fordøjelses- og ikke-fordøjelsessymptomer (13).

Så er der også hvedeallergi, som er relativt sjælden og sandsynligvis rammer under 1% af befolkningen (14).

Bivirkninger på gluten har været forbundet med mange andre sygdomme, herunder en type cerebellær ataxi kaldet glutenataksi, Hashimito's thyroiditis, type 1 diabetes, autisme, skizofreni og depression (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Dette betyder ikke, at gluten er hovedårsagen til disse sygdomme, at det kun er mulig at gøre symptomer værre i en delmængde af mennesker, der har dem.

I mange tilfælde har en glutenfri diæt vist sig at være nyttig i kontrollerede forsøg (ægte videnskab), men det skal undersøges meget mere.

Hvis du ikke tror på mig, skal du bare tjekke ovenstående referencer. Selvom det ikke er helt bevist, er disse bekymringer meget virkelige og bør tages alvorligt.

Bottom Line: Flere sygdomsbetingelser er relateret til hvede og glutenforbrug. De mest almindelige er hvedeallergi, cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhed.

AnnonceAdvertisement

Hvad er præcis (ikke-cøliaki) glutenfølsomhed?

Glutenfølsomhed har i de senere år fået en masse opmærksomhed både fra forskere og offentligheden (2).

Enkeltpersoner med glutenfølsom oplevelsessymptomer efter indtagelse af gluten og reagerer positivt på en glutenfri diæt, efter cøliaki og hvedelergi er udelukket.

Personer med glutenfølsomhed viser normalt ikke ændringer i deres tarmforing eller antistoffer mod kroppens eget væv, som er nogle af de vigtigste træk ved cøliaki (12).

Mekanismen bag glutenfølsomhed er desværre ikke klart fastslået, men dette er et område med intensiv forskning. Der er nogle tegn på, at genetik og immunsystem er involveret (22).

Der er ingen pålidelig laboratorietest til diagnosticering af glutenfølsomhed, og diagnosen fremstilles normalt ved at udelukke andre forhold.

Dette er et foreslået diagnostisk kriterium for glutenfølsomhed (23):

1. Glutenindtagelse giver hurtigt symptomer, enten fordøjelses- eller ikke-fordøjelseskrævende.
2. Symptomerne forsvinder hurtigt på en glutenfri diæt.
3. Genindførelse af gluten får symptomerne til at virke igen.
4. Køliaki og hvedelergi er udelukket.
5. En blindet gluten-udfordringstest skal udføres for at bekræfte diagnosen fuldt ud.

En undersøgelse viste, at kun 1 ud af 4 (25%) tilfredsstilte de diagnostiske kriterier (24) hos personer med "selvrapporteret" glutenfølsomhed.

Glutenfølsomhed har mange symptomer. Ifølge undersøgelser omfatter disse symptomer oppustethed, flatulens, diarré, mavesmerter, vægttab, eksem, erythema, hovedpine, knogler og ledsmerter, kronisk træthed, træthed og depression (25, 26).

Husk også på, at glutenfølsomhed (og cøliaki) ofte har forskellige mystiske symptomer, der kan være svært at forbinde med fordøjelsen, herunder hudproblemer og neurologiske lidelser (27, 28).

Der er faktisk ingen gode data tilgængelige om hvor almindelig (eller sjælden) glutenfølsomhed er. Nogle undersøgelser viser, at så lidt som 0. 5% af befolkningen kan have denne tilstand, mens andre går så højt som 6% (6).

Ifølge nogle undersøgelser er glutenfølsomhed mest almindelig hos voksne / mellemaldrende mennesker, og meget mere almindelig hos kvinder end mænd (29, 30).

Bottom Line: Glutenfølsomhed indebærer bivirkninger på gluten hos mennesker, der ikke har cøliaki eller hvedelergi. Der findes ikke gode data om, hvor ofte det er.

Annonce

En nylig undersøgelse foreslår at hvede er problematisk af andre grunde end gluten

En nylig undersøgelse af glutenfølsomhed er værd at fremhæve her.

Denne undersøgelse blev udført på 37 personer med irritabelt tarmsyndrom og selvrapporteret glutenfølsomhed (31).

Hvad denne undersøgelse gjorde anderledes end dem, der førte den, er, at den lagde deltagerne på en diæt, der var lav i FODMAPs (FODMAPs er kortkædede kulhydrater, der kan forårsage fordøjelsesproblemer).

Så gav de dem isoleret gluten i stedet for et glutenholdigt korn, som hvede.

I dette studie havde isoleret gluten ingen virkning for deltagerne, bortset fra en stigning i symptomer på depression i en opfølgningsundersøgelse, som skal undersøges yderligere (21).

Konklusionen af ​​undersøgelsen var, at isoleret gluten ikke medførte problemer i disse individer, og at denne selvrapporterede "glutenfølsomhed" sandsynligvis var følsom over for FODMAPs.

Hvede er højt i FODMAPs, og det er veletableret, at disse kortkædede carbs er nogle af de største lovovertrædere i irritabelt tarmsyndrom (32, 33, 34).

Denne undersøgelse lavede overskrifter over hele verden og hævdede, at glutenfølsomheden var blevet bestridt, og at gluten var sikkert for alle undtagen personer med celiaciasygdom.

Dette er dog helt falsk. Hvad denne undersøgelse viser, er at gluten sandsynligvis ikke er en meget stor faktor i irritabelt tarmsyndrom, i hvilket tilfælde FODMAPs er hovedspilleren.

Denne undersøgelse sker også med support , at mange mennesker (IBS er meget almindelige) er intolerante over for hvede og bør gøre en indsats for at undgå det. Det er bare, at mekanismen er forskellig fra det, der tidligere blev troet.

Løsningen, en gluten / hvedefri diæt, er stadig den samme og lige så effektiv som før.

Dette har ført til, at mange forskere spekulerer på, at måske "hvedekropsfølsomhed" eller "hvedintoleranssyndrom" er mere passende mærker end "glutenfølsomhed" (35, 30).

Selv om dette ikke er blevet undersøgt grundigt, er der også nogle undersøgelser, der tyder på, at moderne hvedestammer er mere forværrende end gamle sorter som Einkorn og Kamut (36, 37).

Nederste linje: En ny undersøgelse viser, at i mennesker med irritabelt tarmsyndrom er en klasse af kulhydrater, der hedder FODMAPs, hovedårsagen til fordøjelsesproblemer, ikke selve gluten.

AnnonceAdvertisement

Glutenfølsomhed er reel, men der er mange ubesvarede spørgsmål

Glutenfølsomhed er mere end bare nogle lavede nonsens.

Der er hundredvis af papirer i litteraturen om dette. Bare prøv at skrive "gluten følsomhed" i PubMed eller Google Scholar.

Der er også tonsvis af forskere og læger, herunder mange respekterede gastroenterologer, der er overbeviste om, at dette er ægte.

Der er sandt ingen tegn på, at alle skal undgå gluten, og der er helt sikkert en "fad komponent" til den glutenfri trend.

Gluten (eller hvede) følsomhed er imidlertid en ægte ting, og det gør årsag til problemer hos mange mennesker.

Denne tilstand er desværre utroligt kompliceret, og meget få klare svar er blevet opdaget endnu.

Gluten og hvede kan være fint for nogle mennesker, ikke andre. Forskellige slag for forskellige folk.

Men hvis du selv er overbevist om, at hvede / gluten får problemer, så er der ingen grund til at sidde og vente på, at forskningen kommer ind. Hvis det får dig til at føle dig dårlig, bare undgå det. Almindelig og enkel. Der er intet næringsstof derinde, som du ikke kan få fra andre (ofte meget sundere og mere nærende) fødevarer. Bare vær sikker på at vælge

ægte

fødevarer, der er naturligt glutenfrie, ikke glutenfrie produkter. Glutenfri junkfood er stadig junkfood.