Krakning ned på 'Pill Mill' Læger
Indholdsfortegnelse:
- Mere 'Pill Mill' Læger står over for anklager
- På et tidspunkt var Florida epicenteret af pillefabrikker.
- Hun grundlagde den nationale koalition mod receptpligtig narkotikamisbrug (NCAPDA), og er nu en fortaler for ændring i receptpligtig narkotikapolitik, afhængighedsbehandling, uddannelse og opsøgende.
April talte Rovero for nylig på en gymnasium i West Virginia, staten, der fører både opioidrecept og opioidrelaterede dødsfald.
Næsten alle i publikum vidste, at nogen var ramt af opioidafhængighed. Nogle af eleverne var i pleje, fordi deres forældre døde af en overdosis.
AnnonceAdvertisementRoveros søn, Joey, døde efter blanding af alkohol, Xanax og oxycodon. Han købte pillerne efter at have kørt 360 miles med sine brødre fra Arizona State University, hvor han var et semester væk fra eksamen i 2009.
Dr. Hsiu-Ying "Lisa" Tseng solgte ham piller fra hendes kontor i et strimlerhus i Los Angeles County. I februar blev Tseng dømt til 30 år til liv for overdosis dødsfald af tre patienter, herunder Joey Rovero.
Tsengs overbevisning om anden grads mord var en vartegn.
Annonce Jeg snakker med forældre over hele landet, som aldrig får en dråbe lukning. April Rovero, mor til overdoseret offerHun blev den første læge i USA for at blive dømt for mord for overpreskribere medicin til patienter.
"Vi har nået et ekstremt lukningsniveau. Vi føler os meget velsignede, "fortalte Rovero Healthline. "Jeg taler med forældre over hele landet, som aldrig får en dråbe lukning. "
AnnonceAdvertisementNarkotikahandlere har ofte været mål for kriminelle retsforfølgelser, men nu er læger, der rutinemæssigt udleverer kraftfulde og vanedannende receptpligtige lægemidler uden medicinsk retfærdighed, udsat for lange fængselsstraff.
John Niedermann, en advokat og anklagemyndighed i Los Angeles County i Tseng-sagen, siger, at han søger en "hellig koemoment", når han undersøger en læges receptpligtige mønstre.
"Det er desværre ikke svært at finde disse øjeblikke," sagde han til Healthline.
I sin første receptpligtige lægesag var det øjeblik, da et kontor foreskrev flere smertestillende lægemidler på en måned end hele personalet på Johns Hopkins Hospital.
En anden involverede en undercover politibetjent, der fik recept på smertestillende midler og muskelafslappende midler ved hjælp af en røntgen af en hund.
AnnonceAdvertisementI Tsengs tilfælde var det, hvor ofte politiet eller koronternes kontor opfordrede til at lade hende vide, at en af hendes patienter var død. I et tilfælde var det otte dage fra hinanden.
"Hendes forskrifter ændrede sig ikke mindst," sagde Niedermann.
Læs mere: Receptpligtige lægemidler er førende til heroinafhængighed »
AnnonceMere 'Pill Mill' Læger står over for anklager
I lyset af opioidepidemien, som de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) siger er "læge drevet", retshåndhævende embedsmænd er rettet mod læger, der er mere end liberale med deres receptpligtige puder.
Disse såkaldte "pill mills" er under øget kontrol, da lokale, statslige og føderale agenturer forsøger at bremse den stigende overdoseringsraten for lægemidler, nemlig ved receptpligtige smertestillende midler.
AnnonceAdvertisementForskellen mellem pillefabrikker og legitime smertespecialister er antallet af patienter, der er set, forskrifter skrevet og begrænsede lægeundersøgelser. De fleste accepterer kun kontantbetalinger.
På onsdag blev en psykiater praktiseret i Jonesboro, Georgien, anklaget for tre tællinger af mord relateret til overdosering af hans patienter.
dubbed "Dr. Død, "siger myndighederne, at 36 af hans patienter døde som følge af hans recept, nemlig oxycodon, hydrocodon, fentanyl og methadon.
AnnonceIfølge en Atlanta Journal-Constitution undersøgelse, var psykiater, Narendra Nagareddy, kendt som gå til læge for at få piller. På trods af at han modtog advarsler i årevis, kunne han fortsætte med at udlevere recept. Han var en af de førende læger i Atlanta.
I sidste uge blev tre Philadelphia-læger blevet anklaget af føderale embedsmænd om en række afgifter i forbindelse med en nuafsluttet national sammenslutning for stofmisbrugsforebyggelse og -behandling.
AnnonceAdvertisementAnklagere siger, at mere end 1.000 patienter - mange af dem sunde stofhandlere - gik gennem klinikken hver måned og betalte kontant til receptpligtige lægemidler, primært Suboxone og Klonopin. I januar annoncerede den amerikanske advokatkontor i det nordlige Texas anklagelse af en læge og apotek, for angiveligt at køre en $ 5 millioner pillefabrik og distribuere hundredtusinder af oxycodon og hydrocodonpiller. Ifølge anklagelsen ville ledere rekruttere hjemløse eller fattige mennesker, fortælle dem, hvad de skal sige, tage dem til smerteklinikker, betale for deres besøg, købe deres recept fra dem og endda køre dem til apoteker for at få pillerne.
"Klinikkerne gav oxycodonreceptionerne ved at ansætte læger, der var villige til at skrive dem, selvom klinikens ejere, ledere og praktiserende læger vidste, at de ikke blev udstedt til et legitimt medicinsk formål i den sædvanlige faglige praksis", en pressemeddelelse stater. "For at undgå at detekteres af retshåndhævende myndigheder, klinikerejere og ledere, ledere af skripter, chauffører og rekrutter, skjult og assisteret andre i at skjule den ulovligt udstedte art af receptene, mængderne af kontrollerede stoffer, der er opnået og distribueret, og mængden af lægemidlet udbytte. "
En reno-baseret læge er blandt de seneste ansigtsomkostninger i form af beskyldninger om at køre en pillefabrik. Han og otte andre medfortalte står over for føderale afgifter, herunder en relateret til en patients død. Afgifterne er relateret til en påstået receptpligtig lægemiddelfordelingsring, som omfatter oxycodon og fentanyl.
Ifølge DEA estimaterne solgte ringen mere end $ 8 millioner værd af receptpligtige lægemidler i løbet af to år.
Hvis du laver dit job, har du intet at bekymre sig om.Hvis du ikke bryder loven, behøver du ikke se over din ryg. John Niedermann, advokat i Los Angeles County
"Jeg er ikke en smertestyringsspecialist, men jeg er en familielæge, der tager dine smerteproblemer alvorligt," siger lægeens familieklinikwebsted.
Tseng sagde også, at hun ikke var tilstrækkeligt uddannet i smertebehandling, men havde stadig forskrevet smertestillende medicin hos hundrederne til patienter.Foruden kriminelle retsforfølgelser sager den amerikanske regering nogle læger for at bedrage føderale sundhedsydelser, som Medicare og Medicaid.
En pakke omfatter en Tennessee kiropraktor og en læge, der angiveligt fakturerede føderale lægemiddel programmer mere end $ 1 million. Gennem fire smerteklinikker overtog de angiveligt 5 millioner dollars.
Mange læger har udtrykt bekymring over, at disse typer sager bør behandles af de statslige sundhedsstyrelser, ikke kriminelle domstole. De frygter en "chillende effekt", der ville forhindre velmenende læger fra at ordinere medicin til patienter med legitime medicinske bekymringer.
Niedermann talte for nylig til Federation of State Medical Boards, at han ikke er en heksjæger, der banker på døre. I stedet siger han, at han retsforfager sager, der er "så langt fra forbeholdet, at de ikke engang er tæt på lægemidlet. "
" Hvis du laver dit job, har du intet at bekymre sig om, "sagde han. "Hvis du ikke bryder loven, behøver du ikke se over din ryg. "
Læs mere: 'Gem' stof til heroinoverdoser ved center for debat«
Flere forskrifter end mennesker
Tennessee, som West Virginia, har et stort receptpligtigt problem. Disse to stater sammen med Alabama, Kentucky og Oklahoma havde alle flere ordiner for smertestillende midler end personer i smerte - 128 receptioner for smertestillende medicin pr. 100 personer i 2012, ifølge CDC-numre.
På et tidspunkt var Florida epicenteret af pillefabrikker.
Statlige og føderale agenturer begyndte at målrette sig der i operationer kaldet Operation Pill Nation og Operation Oxy Alley.
Florida pillefabrikker var så vellykkede i så lang tid på grund af liberale lægemiddelhåndhævelseslove samt mangel på receptpligtige lægemiddelovervågningsprogrammer. På et tidspunkt var smerteklinikker reklameret bag i aviser og havde kundebelønninger programmer. Piller ville gøre deres vej over hele landet til stater med strengere narkotika kontrol politikker. Ofte ville folk køre fra nabostater til læger, der ville ordinere piller med lidt medicinsk begrundelse, som det var tilfældet med Joey Rovero.
Da begyndte Florida i 2010 at regulere smerteklinikker og forhindrede lægernes klinikker i at udlevere medicin direkte fra deres kontorer; en praksis eksperter siger fremme høj volumen stof distribution.
Som følge heraf oplevede staten i 2012 et 50 procent fald i oxycodon-receptdødsfald.
Men det var kortvarigt. Så mange frygtede, at pillekværnens nedbrud fører til en stigning i heroinbrug og overdoser. Da heroin er en billigere opioid smertestillende middel, vendte mange misbruger sig til det for at bremse tilbagetrækningssymptomer og fortsætte med at blive høje.
En undersøgelse, der blev udgivet sidste år, viste, at smerteklinikreformen og håndhævelsen reducerede dødsfald fra receptpligtige smertestillende lægemidler og nedsatte heroindoser i nogle år, før de steg igen i 2013 og 2014, ifølge The Washington Post.
I september frikendte en jury i Florida en 81-årig læge i død af en patient i forbindelse med Operation Oxy Alley.
Læs mere: Nødrum, der står over for mangel på vigtige stoffer
En sjælden følelse af lukning
Flere mennesker døde af opioide stoffer i 2014 end i et andet år.
De krydser køn, race og aldersgrænser, der rammer næsten alle demografiske. Det år døde 28.000 mennesker af en opioid-overdosis, hvoraf halvdelen omfattede receptpligtige opioider.
Efter sin sønns død lærte Rovero mere om opioide smertestillende midler og epidemien af afhængighed og overdosis dødsfald, de forårsager.
Hun grundlagde den nationale koalition mod receptpligtig narkotikamisbrug (NCAPDA), og er nu en fortaler for ændring i receptpligtig narkotikapolitik, afhængighedsbehandling, uddannelse og opsøgende.
"Det er ikke ualmindeligt, at jeg får opkald fra forældre, der har mistet et barn til en læge, der overpreskriberer eller kører en pillefabrik," sagde Rovero. Mens disse dødsfald påvirker mere end bare dem, der tog pillerne, kommer kun en lille del af familiemedlemmerne til at møde dem, der villigt solgte de magtfulde og vanedannende stoffer kun til gavn.
For dem der gør det, er det katartisk, siger Niedermann.
"Jeg synes, det er lidt af lettelse, da mange forældre føler sig ansvarlige for hvad der skete med deres børn, selv om de ikke havde evnen til at håndtere noget som dette," sagde han. "Det hjælper dem med at sætte det i perspektiv. ”
