Ikke så smukt i rosen: Brystkræftbevidsthed ignorerer at-risiko mænd
Indholdsfortegnelse:
- Mænd har brystvæv, mælk kanaler og endda mælkeproducerende celler. Disse væv bliver sjældne i tilfælde af kræft. Kun 2, 300 mænd om året i USA får brystkræft; de udgør mindre end 1 procent af dem, der er ramt af sygdommen.
- Ifølge Euhus er brystkræft hos mænd meget ligesom brystkræft hos postmenopausale kvinder. Den gennemsnitlige alder af diagnosen hos mænd er mellem 67 og 70; i postmenopausale kvinder er det 62. Mænds brystkræft bliver ofte drevet af østrogen, som mænd også producerer.
- Mange i kvindernes brystkræftsamfund siger - midt i et hav af rosa for brystkræftbevidsthedsmåned - at bevidstheden ikke er nøglen; forskning er. Men mænd har brug for begge.
- Risikofaktorer for mænd er ret godt forstået, selvom de ikke står for hver sag.
Bret Miller spurgte først om en klump under hans brystvorte ved en fodbold fysisk i hans seniorår på gymnasiet. Lægerne fortalte ham, at calcium kan bygge op under pubertet, og klumpen ville gå væk alene.
Sju år senere, efter at han havde eksamen fra Kansas University og havde sygesikring gennem sit arbejde i en Kansas City country club, gik Miller ind for en checkup. Han spurgte igen om klumpen, som aldrig var gået væk.
advertisementAdvertisementEn ultralyd, et mammogram og en biopsi senere fik Miller et telefonopkald, da han forlod arbejde. Lægen sagde, at de indledende patologiske rapporter viste, at klumpen var brystkræft.
"Jeg sad i min bil, heldigvis var jeg ikke kørende. Jeg tænkte: "Hvor er Ashton [Kutcher] og alle dem? Får jeg 'Punk'd' lige nu? Det kan ikke være rigtigt, "sagde Miller.
Annonce Vi forsøger at sætte et stænk af blåt i en verden af pink. Bret Miller Miller's bryst er arret fra oplevelsen, men det er også stolt tatoveret med et bånd, pink foran og blå i ryggen. Han er blevet en talsmand, der forsøger at øge opmærksomheden om, at mænd også kan få brystkræft. I 2012 blev han udnævnt til Warrior in Pink som en del af Ford Motor Company's oplysningskampagne for brystkræft.AnnonceAdvertisement
Få fakta: Brystkræft Symptomer »Mænd har tendens til at blive diagnosticeret senere
Mænd har brystvæv, mælk kanaler og endda mælkeproducerende celler. Disse væv bliver sjældne i tilfælde af kræft. Kun 2, 300 mænd om året i USA får brystkræft; de udgør mindre end 1 procent af dem, der er ramt af sygdommen.
Men antallet af brystkræft hos mænd er steget konstant siden 1980'erne, selvom priserne hos kvinder begyndte at falde for omkring 10 år siden, siger Dr. David Michael Euhus, chef for brystkirurgi-sektionen på Johns Hopkins University.
"Folk dør af det, det er den frustrerende ting," sagde Miller. Ifølge statslige statistikker vil 430 amerikanske mænd dø af brystkræft i år.
Mænd forsinker ofte at søge behandling, fordi de ikke er klar over, at klumper i brystet eller ændringer i deres brystvorter er et alvorligt spørgsmål.De ser bestemt ikke efter klumper i de regelmæssige selvundersøgelser, som kvinder pålægges at gøre.
AnnonceAdvertisement
"Jeg får patienter, der kommer ind og siger," Jeg har haft dette i to år, men jeg tænkte ikke noget på det, "sagde Dr. Kathryn Ruddy, MPH, en assistent professor i onkologi og direktøren for kræftoverlevende hos Mayo Clinic i Minnesota, som har undersøgt brystkræft hos mænd.
Euhus siger det sådan: "Mænd ignorerer disse klumper, indtil de er store nok til at hænge din hat på. "
Som følge heraf findes mænds brystkræft generelt på et senere tidspunkt end kvinder. Mere end 40 procent af mandlige patienter diagnosticeres med fase 3 eller 4 kræftformer, ifølge en undersøgelse fra 2006 offentliggjort i Lancet.
Annonce
At behandle en sygdom med en så stærk kulturforening med kvinder kan tilføje følelsesmæssige udfordringer til et allerede grusomt behandlingsregime, ifølge Ruddy, som har studeret mandlige patienters livskvalitet.Oliver Bogler, 48, en kræftforsker ved MD Anderson Cancer Center i Houston, Texas, blev diagnosticeret med brystkræft fem år efter sin kone. Den statistiske usandsynlighed for at få en sjælden sygdom, at hans kone allerede havde holdt Bogler fra at få lægehjælp i et par måneder. Hans kræft havde spredt sig til hans lymfeknuder, da han havde operation.
AnnonceAdvertisement
Hans vennekreds omfatter mange kræftforskere, og hans læge behandler mange mandlige brystkræftpatienter. Alligevel, "du har den slags dissonans," sagde han."Lejlighedsvis vil jeg tjekke ind til brystcenteret og de sagde" Er du patienten? "som de ikke ville have sagt til en kvinde. Du udfylder formularer, der spørger, om du er gravid, og hvornår var din sidste periode, "sagde Bogler.
På den lyse side sagde Bogler at dele "en virkelig dyb oplevelse" med sin kone har bragt dem tættere sammen.
Annonce
Brystene er forskellige, men er kræft det samme?Ifølge Euhus er brystkræft hos mænd meget ligesom brystkræft hos postmenopausale kvinder. Den gennemsnitlige alder af diagnosen hos mænd er mellem 67 og 70; i postmenopausale kvinder er det 62. Mænds brystkræft bliver ofte drevet af østrogen, som mænd også producerer.
"Lighederne er ret slående," sagde Euhus.
AnnonceAdvertisement
Læger ekstrapolerer hvad de ved om kvinders kræft til behandling af mænd med brystkræft. Overlevelsesraten tyder på, at tilgangen fungerer, men med tal så små, er der plads til debat."Vi ender med at ekstrapolere vores behandling af mænd fra postmenopausale kvinder, men vi har ikke gode data," sagde Ruddy. "Vi har virkelig brug for mere forskning på dette område. "
Vi ender med at ekstrapolere vores behandling af mænd fra postmenopausale kvinder, men vi har ikke gode data. Dr. Kathryn Ruddy, Mayo Clinic
For eksempel er langt størstedelen af mænds brystkræft østrogen-positive, hvilket betyder, at østrogenbrændstoffer deres vækst.I postmenopausale kvinder har derimod næsten 20 procent østrogen-negative kræftformer. Mænd er også mere tilbøjelige til at reagere dårligt på tamoxifen, det stof der anvendes til at forhindre gentagelse af østrogen-positive kræftformer.Aromatasehæmmere, en anden hormonbehandling, der anvendes i postmenopausale kvinder, anbefales ikke til mænd, selvom Ruddy sagde, at de kan bruges, hvis testikelfunktionen også undertrykkes.
Lær mere: Hormonterapier til brystkræft »
Mandlige patienter er slukket af forskning
Mange i kvindernes brystkræftsamfund siger - midt i et hav af rosa for brystkræftbevidsthedsmåned - at bevidstheden ikke er nøglen; forskning er. Men mænd har brug for begge.
Relateret: Vi er opmærksomme - hvad nu? En patients perspektiv på behovet for forskning »
" Der er ingen god grundforskning om den mandlige sygdom, ingen cellelinier, ingen dyremodeller. Min behandling var god, men hvis der er forskelle i min sygdom og min kone, ved vi ikke om dem, "sagde Bogler.
Mænd er udelukket fra to tredjedele af undersøgelserne om brystkræft, og der har ikke været et enkelt klinisk forsøg på brystkræft, der udelukkende er viet mænd til dato, ifølge Ruddy.
I nogle tilfælde er alle enige om, at udelukkelsen giver mening. Men i andre mangler den videnskabelige begrundelse.
"Det ligner næsten som en kneejerk," sagde Ruddy.
Klinisk forskning er ikke kun til gavn for fremtidige patienter. Det kan tilbyde flere muligheder for mandlige patienter, der har fået deres kræft senere og kan blive udsat for mere alvorlig prognose.
"For mænd vil disse eksperimentelle muligheder være færre, hvis de ikke har kliniske forsøg, de kan gå til," sagde Ruddy.
Hold læsning: Hvorfor patienter ikke kan få adgang til de kliniske forsøg, der kan spare deres liv »
Hvordan mænd kan styre deres risiko
Risikofaktorer for mænd er ret godt forstået, selvom de ikke står for hver sag.
Højere østrogenniveauer øger risikoen for brystkræft hos mænd. Som hos kvindelige patienter risikerer fedme også risici. Genetiske mutationer af BRCA1- og BRCA2-generne er i spil i mænds brystkræft, som de er hos kvinder. Men generne har forskellige virkninger hos mænd.
Der er ingen god grundforskning på den mandlige sygdom, ingen cellelinier, ingen dyremodeller. Min behandling var god, men hvis der er forskelle i min sygdom og min kone, ved vi ikke om dem. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer Center
På kvinder signalerer BRCA1-mutationen større risiko, men hos mænd gør BRCA2. Men blandt mændne tegner de to mutationer for en mindre procentdel af kræftpatienter.Den svagere sammenhæng betyder, at genetiske screeninger ikke er en god måde for mænd at sprænge deres risiko. Men familierne af mænd, der har haft brystkræft ville have gavn af at snakke om screening med en genetisk rådgiver, sagde Euhus.
Forvent ikke udbredt mammogram screenings, selvom mænds brystkræft fortsat påvirker flere mennesker. Den bedste forebyggelse for en sygdom, der er så sjælden, er bevidsthed, sagde patienter og læger.Mænd bør vide, at en mistænkelig klump i deres brystvæv skal udløse en hurtig tur til lægen.
Miller mener også, at mænd skal selv undersøge. Han sælger en række t-shirts til at øge bevidstheden om mænds brystkræft. Man har to hænder på forsiden med sloganet: "Guys, vær ikke bange for at røre dig selv. "
Foto med tilladelse til Bret Miller.
