Opioid, marijuana farer

Hvad vil du hellere have dit barn tilsluttet?

Receptpligtige piller eller marihuana?

AnnonceAdvertisement

Mange forældre kan læne sig mod de receptpligtige smertestillende midler, som de selv bruger.

Men er medicin som oxycodon og hydrocodon virkelig den mindste af to onde?

Både marijuana og receptpligtige opioider er blevet målrettet af Det Hvide Hus.

reklame

Trump administrationen har gjort det klart, at der vil blive fornyet undersøgelse af marihuana love.

I særdeleshed er marijuana-lovgivningen rettet mod "større håndhævelse", ifølge White House Press Sekretær Sean Spicer.

AnnonceAdvertisement

Attorney General Jeff Sessions modsætter sig også rekreative marihuana.

Præsident Trump har også lovet at gøre noget ved opioidepidemien fejende over hele landet.

Den republikanske sundhedsplan, han støtter, reducerer dog finansieringen af ​​mange programmer til afhjælpning af afhængighed.

Med debatten om sundhedsvirkningerne af både marihuana og receptpligtige smertestillende midler kan du måske undre sig over, hvad der faktisk gør mere skade for USA?

Healthline besluttede at tage et dybtgående udseende.

AnnonceAdvertisement

Læs mere: Har accept af marihuana nået et tippested? Officielt er marijuana farligere

Selvom otte stater har bestået love, der legaliserer fritidsbrugsmilijananvendelse, og 29 stater har legaliseret medicinsk marihuana, føderal lovgivning stadig mærker marihuana som et ulovligt stof.

DEA klassificerer marihuana som et Schedule 1-lægemiddel, defineret som uden godkendt medicinsk brug og et stort potentiale for misbrug. Andre skema 1-stoffer indbefatter LSD og heroin.

Annonce

På den anden side er Schedule 2-lægemidler, der omfatter krystalmetamfetamin og kokain, blevet accepteret som medicinske behandlinger i USA.

Receptopioider, som omfatter morfin, falder ind under denne kategori af lægemidler - lovligt, når de ordineres af medicinsk personale.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Thomas Strouse, medicinsk direktør for Stewart og Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital ved University of California, Los Angeles (UCLA), mener klassificeringen er lidt latterlig.

Overdose dødsfald pr. År i USA

fra receptpligtige opioider: 15.000

• fra marihuana: ingen
• Selv om marihuana kan forårsage sundhedsmæssige problemer, hvis de anvendes i overskud, sagde han, at der ikke er kendte tilfælde af nogen, der dør af en marihuana overdosis. Det samme kan ikke siges for opioider.

CDC rapporterer, at overdosis dødsfald fra opioider er firedoblet siden 1999. I 2015 døde mere end 15.000 amerikanere af overdoser med receptpligtige opioider.Disse receptpligtige piller tegner sig nu for næsten halvdelen af ​​alle US-overdoser fra opioider.

Annonce

Derudover behandles et gennemsnit på 1, 000 amerikanere i nødrum hver dag for at misbruge receptpligtige piller.

Det er ikke fornuftigt for mig, at cannabis er et stof 1-stof. Dr. Thomas Strouse, University of California, Los Angeles

Overordnet set fjerner anvendelsen af ​​receptpligtig medicin langt brug af marihuana.

AnnonceAdvertise

Ifølge CDC skriver læger i USA 259 millioner opioide receptioner om året. Salget af disse lægemidler er mere end firdoblet siden 1999.

Hvad angår behandling, siger Strouse, at tilbagetrækning fra en marijuanaafhængighed er signifikant mindre alvorlig end tilbagetrækning fra en opioidafhængighed.

Strouse sagde marihuana's betegnelse som et Schedule 1-stof har mere at gøre med historiske og politiske grunde end nogen hård data.

"Jeg tror [stoffet klassifikationer] bør være baseret på videnskab," fortalte han Healthline. "Det er ikke fornuftigt for mig, at cannabis er et stof 1-stof. "

Læs mere: Marijuana komponent kan være effektivt værktøj i opioid epidemi»

Marijuana sundhedseffekter

Marijuana vil ikke dræbe dig. Ikke fra en overdosis alligevel.

Men er det sundt for dig?

En nylig undersøgelse søgte at kvalificere de påståede skader samt fordele ved marihuana.

Dr. Marie McCormick, professor i moder- og børnsundhed ved Institut for Sociale og Gedragsforskning ved Harvard TH Chan-skolen for folkesundhed, professor i pædiatri på Harvard Medical School og studieformand, siger de mange citerede negative bivirkninger af cannabis er svært at underbygge.

"Klassificeringen af ​​cannabis som et stof 1-lægemiddel gør det meget vanskeligt at erhverve forskningsmæssige prøver," fortalte McCormick Healthline. "Der er mange spørgsmål om kvaliteten af ​​de eksisterende data. Eksisterende undersøgelser er variable, også hvad angår koncentrationen af ​​cannabis. Det er svært at sortere dataene. "

Der er ingen tegn på, at [marijuana] er et gateway-stof. Dr. Marie McCormick, Harvard T. H. Chan Folkeskolehovedskolen

Alligevel fastslog den seneste rapport forholdet mellem marihuana med rygning og sundhedsproblemer. Ifølge McCormick, "Hvad der fremgår er, at rygning fører til bronkitis, at ryge under graviditeten fører til lavere fødselsrater, og at starte cannabisbrug i en tidlig alder er en risikofaktor for problematisk brug. "

Hun sagde, at der er test på arbejdspladsen, men der er ingen data i forbindelse med arbejdspladsskader som følge af cannabisbrug.

Selv den udbredte bekymring for, at marihuana forårsager dårlig akademisk præstation blandt unge marihuana-brugere, er ikke nødvendigvis korrekt.

"Tidlig brug af cannabis fører til akademisk svigt er antagelsen," siger McCormick. "Men spørgsmålet om cannabisbrug bliver spurgt af studerende med tilbagevirkende kraft. Vi ved ikke, hvordan den studerende lavede før cannabisbrug."

Litteraturen er blandet om, hvorvidt marihuana brug fører til misbrug af andre mere skadelige stoffer.

"Normalt taler de til en person, der har et andet stofproblem og spørger hvad de gjorde før," siger McCormick. "Hvad de ikke ved om, er de mennesker, der starter cannabis og går ikke længere. Der er ingen tegn på, at det er et gateway-stof. "

Rapporten undersøgte cannabisbrug og 11 typer sundhedsproblemer, herunder hjerteanfald og skizofreni, men kunne ikke finde stærke tegn på et forhold mellem dem.

En rapport udgivet i weekenden på American College of Cardiology sagde imidlertid, at marihuana brug er forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Strouse sagde, at tung brug af marihuana kan føre til psykiske lidelser hos nogle mennesker.

Han tilføjede, at marihuana også kan skade menneskers udviklingshjerne under 25 år.

"Virkningen af ​​tung marihuana brug på en udviklende hjerne er ikke noget mindre," sagde han.

På den anden side identificerede McCormicks rapport flere terapeutiske anvendelser til cannabis, herunder behandling af kronisk smerte og behandling af kemoterapi-relateret kvalme og opkastning hos kræftpatienter.

Dataene er klare. Cannabis er effektiv til behandling af smerte. Paul Armentano, National Organisation for Reform af Marijuana Laws

Den nationale organisation for reformen af ​​marijuana love (NORML) touts to nylige undersøgelser med marihuana og opioider.

Den første undersøgelse, der blev udgivet denne måned, rapporterer, at lovgivning i hele landet, der tillader medicinsk marihuana brug, er forbundet med en reduktion af opioidrelaterede hospitalsindlæggelser.

Den anden historie, der blev udgivet i sidste måned, siger, at patienter med lovlig adgang til medicinsk marihuana reducerer deres brug af opioider.

"Dataene er klare. Cannabis er effektiv til at behandle smerter, herunder svære at behandle smerteforhold som neuropati og muligvis udgør et sikrere alternativ til opioider, "siger Paul Armentano, vicedirektør for NORML, til Healthline.

I sidste ende anbefaler McCormick-rapporten en meget mere undersøgelse, herunder udviklingen af ​​et standard sæt spørgsmål til at spørge forskningsdeltagere, så data kan være konsistente på tværs af undersøgelser og en gennemgang af marihuana status som et stof 1-stof.

"Som et stof 2-stof, kan cannabis behandles som opioider som morfin og codein," sagde McCormick.

Læs mere: Behandling af smerter i opioidepidemien.

Opioidernes virkninger

Da de fleste opioider er lovlige, er der meget mere forskning om deres effekt og potentielle skader.

Dr. Don Teater, medicinsk rådgiver ved det nationale sikkerhedsråd fra 2013 til 2016, forfattede rapporten. De psykologiske og fysiske bivirkninger af smertestillende medicin, der behandler den nationale epidemi af opioidmisbrug, afhængighed og overdosering.

"Sammenlignet med marihuana er opioider langt mere risikable, langt mere farlige", fortæller Teater Healthline. "Opioider forårsager flere problemer, end de er værd."

Opioider ordineret til smerte giver hurtig lindring og en ledsagende følelse af ro. Begge effekter slipper dog hurtigt, og en højere dosis er nødvendig for at genvinde de samme virkninger på grund af øget tolerance over for lægemidlet.

"De er ikke effektive til løbende forbedring af kroniske smerter," sagde Teater.

"Mange mennesker har smerter," tilføjede Teater. "Og sociale og følelsesmæssige faktorer påvirker smerte og hvordan vi håndterer det. Smerten bliver værre af fattigdom, stress på arbejdspladsen, depression og angst. Folk søger en dræber medicin for at ordne det. Adfærdsterapi er den bedste løsning - få dem til at udøve, forbedre mental sundhed, reducere katastrofale - men alle får piller. "

Teater sagde livskvalitet går ned, jo længere du bruger receptpligtige smertestillende midler.

Jo længere du tager [opioider], jo værre vil du være. Dr. Don Teater, smertemedicinsk ekspert

"Opioidreceptorer i vores hjerner arbejder for at holde os motiverede, overbeviste om at få tingene gjort og energi til at gøre og afslutte projekter," sagde han. "Kronisk brug af opioider mindsker antallet af opioidreceptorer og vores egne opioider, da hjernen slutter at producere disse. Vi slutter med mindre motivation, mindre glæde og mindre succes. Opioidbrugere har dobbelt så stor depression som nonusers. Jo længere du tager dem, jo ​​værre vil du være. "

Det kan være en nedadgående spiral.

"Livet for en bruger drejer omkring opioider," sagde Teater. "Således begynder et vanskeligt forhold til forfatteren. Hvert besøg fokuserer på smerter og opioiderne. Læger har syv eller otte minutter med hver patient, en recept er påkrævet, og det er lettere at give det til dem end at forklare, hvorfor det ikke er godt for dem. "

Teater antyder, at der kun er to passende anvendelser til opioider, både på kort sigt.

Den første er akutt traume, som med soldater med krigsskader.

"Jo før de får morfin - og dens enorme beroligende effekt - jo mindre sandsynlige er de at udvikle PTSD," sagde Teater. "Opioider holder minder fra searing i bevidstheden. "

Den anden gang opioider kan kaldes for, er i slutningen af ​​livet.

"Opioids beroligende virkning hjælper døende patienter med smerten," sagde Teater.

Ellers siger han, at over-the-counter medicin kan være lige så hjælpsomme som opioider til smertelindring.

"En ibuprofen er lige så effektiv som to Percocet," siger Teater. "Opioider er ikke lige så effektive som Tylenol eller acetaminophen. Ingen bør få en opioid recept til tandprocedurer, stammer eller forstuvninger. Folk tror, ​​at opioider er de stærkeste til smertelindring, men det er virkelig den beroligende effekt, de ønsker. Det har ikke så meget at gøre med smerten. "

Læs mere: Teen-atleter bliver vedhæftet på receptpligtige smertestillende midler

Narkotika og børn

Der er også bekymringer for opioider i forhold til børn.

To undersøgelser offentliggjort mandag i tidsskriftet Pediatrics behandlede emnet.

I den første undersøgelse rapporterede forskere, at giftkontrolcentre gennemsnitligt 32 opkald om dagen i forbindelse med små børn ved et uheld indtager receptpligtige piller.

I den anden undersøgelse sagde forskere, at de fleste teenagere, der misbruger receptpligtige opioider, havde fået dem i en yngre alder af medicinske årsager.

Marijuana er heller ikke god til små børn.

En undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år, rapporterede, at utilsigtede eksponeringer af børn til marihuana stod i Colorado, efter at staten godkendte medicinsk marihuana.

Forskerne sagde, at udsættelserne primært skyldtes forældre, der forlod marihuana på steder, hvor små børn kunne finde det.

De fleste af disse eksponeringer involverede mad snoet med cannabis.

Børnene optaget på hospitalet led af opkastning, svimmelhed, døsighed og åndedrætsbesvær. Der var nogle få tilfælde af anfald.

Der blev dog ikke rapporteret om dødsfald.

Redaktørens note: Embedsmænd fra Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) reagerede ikke på Healthlines anmodninger om et interview til denne historie.