Osteoporose, knoglesundhed og overgangsalder

Hvad er osteoporose?

Osteoporose er en sygdom, der gør knoglevævet tyndt og bliver mindre tæt. Dette giver svækkede knogler, der er mere modtagelige for brud.

Osteoporose viser meget få symptomer og kan gå videre til fremskredne stadier uden at fremvise nogen problemer. Så det bliver ofte ikke opdaget, før dine svækkede knogler bryder sammen eller går i stykker. Når du har en brud som følge af osteoporose, er du mere modtagelig for en anden.

Disse pauser kan være svækkende. Ofte opdages dine svækkede knogler først efter et katastrofalt fald, der resulterer i en knust hofte eller ryg. Disse skader kan forlade dig med begrænset eller ingen mobilitet i flere uger eller måneder. Kirurgi kan også være påkrævet til behandling.

AnnonceAdvertisement

Udvikling

Hvordan udvikler osteoporose?

Den nøjagtige årsag til osteoporose er ukendt. Vi ved dog, hvordan sygdommen udvikler sig og hvad det gør med dine knogler.

Tænk på dine knogler som levende, voksende og stadigt skiftende enheder i din krop. Forestil dig den ydre del af din knogle som en sag. Inde i sagen er en mere delikat knogle med små huller i den, svarende til en svamp.

Hvis du udvikler osteoporose, og dine knogler begynder at svække, bliver hullerne i den indre del af din knogle større og mere talrige. Dette får den indre struktur af din knogle til at svække og blive unormal.

Hvis du falder, når dine knogler er i denne tilstand, er de måske ikke stærke nok til at opretholde efteråret, og de vil bryde sammen. Hvis osteoporose er alvorlig, kan brud forekomme selv uden fald eller andet traume.

Annonce

Osteoporose og overgangsalderen

Overgangsalderen markerer den permanente ende af månedlige perioder og frugtbarhed. Ifølge National Institute for Aging, begynder de fleste kvinder at opleve ændringer i overgangsalderen mellem 45 og 55 år.

Da kvinder indtræder overgangsalderen, begynder deres østrogen- og progesteronniveau at falde. Østrogen virker som en naturlig beskytter og forsvarer af knoglestyrke. Manglen på østrogen bidrager til udviklingen af osteoporose.

Faldet østrogen niveauer er ikke den eneste årsag til osteoporose. Andre faktorer kan være ansvarlige for svækkede knogler. Når disse faktorer kombineres med nedsatte østrogenniveauer i overgangsalderen, kan osteoporose begynde eller udvikle hurtigere, hvis det allerede forekommer i dine knogler.

AnnonceAdvertisement

Risici

Forståelse af risici

Følgende er yderligere risikofaktorer for osteoporose:

Alder

Op til omkring 30 år skaber din krop mere knogle end du taber. Derefter opstår knoglesvigt hurtigere end dannelse af knogler. Nettoeffekten er et gradvist tab af knoglemasse.

Rygning

Rygning har vist sig at øge risikoen for osteoporose. Det lader også til at forårsage overgangsalderen, hvilket betyder, at der er mindre tid at dine knogler er beskyttet af østrogen. Rygere har også en hårdere tid helbredende efter en brud sammenlignet med ikke-rygerne.

Kropssammensætning

Kvinder, der er små eller tynde, har større risiko for at udvikle osteoporose sammenlignet med kvinder, der er tungere eller har en større ramme. Dette skyldes, at tyndere kvinder har en mindre knoglemasse i forhold til større kvinder. Det samme gælder for mænd.

Eksisterende knogletæthed

Når du når overgangsalderen, desto større er din knogletæthed, jo lavere er din chance for at udvikle osteoporose. Tænk på din krop som en bank. Du bruger din unge livsbygning eller "spare op" knoglemasse. Jo mere knoglemasse du har i starten af overgangsalderen, desto mindre vil du "løbe tør". "Derfor bør du opfordre dine børn til aktivt at bygge knogletæthed i deres yngre år.

Familiehistorie

Hvis dine forældre eller bedsteforældre havde osteoporose eller har haft en brudt hofte som følge af et mindre fald, kan du være i større risiko for at udvikle osteoporose.

Køn

Kvinder er op til fire gange mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose end mænd. Dette skyldes, at kvinder har en tendens til at være mindre og normalt vejer mindre end mænd. Kvinder over 50 år har størst risiko for at udvikle knoglesygdommen.

Race og etnicitet

Globalt, nordeuropæere og kaukasiere har størst risiko for brud på grund af osteoporose. Osteoporose er også faldende i denne population.

Women's Health Initiative Study viste imidlertid, at der var flere brud på grund af osteoporose hos afroamerikanske, indianer, asiatiske og latinamerikanske kvinder end der var tilfælde af invasiv brystkræft, slagtilfælde og hjerteanfaldsdød kombineret i dette samme befolkning.

Annonce

Behandling

Behandlingsmuligheder

En række behandlinger kan hjælpe med at stoppe udviklingen af osteoporose. Her er nogle trin, du kan tage for at forhindre knogleskader:

Tag calcium- og vitamin D-tilskud

Kalk kan hjælpe med at opbygge stærke knogler og holde dem stærke, når du bliver gammel. National Institutes of Health anbefaler, at folk i alderen 19 til 50 får 1, 000 milligram (mg) calcium hver dag. Kvinder over 50 år og alle voksne over 70 år skal have mindst 1, 200 mg calcium hver dag.

Hvis du ikke kan få tilstrækkeligt calcium gennem madkilder som mejeriprodukter, kale og broccoli, skal du tale med din læge om kosttilskud. Både calciumcarbonat og calciumcitrat leverer gode former for calcium til din krop.

D-vitamin er vigtigt for sunde knogler, da din krop ikke kan absorbere calcium uden det. Fede fisk som laks eller makrel er gode kilder til D-vitamin fra mad sammen med fødevarer som mælk og korn, hvor D-vitamin tilsættes.

Solens eksponering er den naturlige måde, hvorpå kroppen danner D-vitamin. Men den tid det tager i solen at producere D-vitamin varierer afhængigt af tidspunktet for dagen, miljøet, hvor du bor og det naturlige pigment i din hud.

For personer, der er berørt af hudkræft eller for dem, der ønsker at få deres D-vitamin på andre måder, er tilskud tilgængelige. Folk over 50 år skal få mindst 600 internationale enheder (IE) af D-vitamin hver dag. Folk over 70 bør øge deres daglige D-vitamin til 800 IE.

Spørg din læge om receptpligtige lægemidler og injicerbare knogler.

En gruppe lægemidler, der hedder bisfosfonater, hjælper med at forhindre knogletab. Over tid har disse lægemidler vist sig at bremse knogletab, øge knogletætheden og reducere risikoen for knoglebrud. En nylig undersøgelse viste, at bisfosfonater kan reducere frakturfrekvensen på grund af osteoporose op til 60 procent.

Selektive østrogenreceptormodulatorer eller SERM'er er en gruppe lægemidler, som har østrogenlignende egenskaber. De bruges nogle gange til forebyggelse og behandling af osteoporose. En undersøgelse fra 2011 viste, at den største fordel i SERMS ofte er at reducere risikoen for brud i rygsøjlen op til 42 procent.

Træningsøvelse er en del af din fitness rutine.

Motion gør ofte for at opbygge og vedligeholde stærke knogler som medicin gør. Øvelse gør ben stærkere, hjælper med at forhindre knogletab, og øger også opsvinget i tilfælde af knoglebrud.

Vandreture, jogging, dans og aerobic er alle gode former for vægtbærende motion. En nylig undersøgelse viser, at svømning og vandbaserede øvelser også giver en vis fordel for knoglestyrke, men bare ikke så meget i forhold til de bærende aktiviteter.

Tal med din læge om hormonudskiftningsterapi

Hormonudskiftningsterapi (HRT) kan hjælpe med at forhindre knogletab forårsaget af de nedsatte niveauer af østrogen, der opstår under perimenopause og overgangsalder. Eksperter anbefaler dog, at HRT kun anvendes, efter at andre muligheder for knoglesundhed er blevet overvejet.

HRT kan have en rolle, når man behandler andre symptomer på overgangsalderen, herunder blinklys, nattesved og humørsvingninger. Denne terapi er imidlertid ikke for alle. Det kan ikke være den rigtige behandlingsmulighed, hvis du har en personlig historie eller er i øget risiko for: