Allergi EpiPens: Hvorfor forældre vil have alle ambulancer til dem
Indholdsfortegnelse:
- Annonce
- Af respondenterne kaldte 49 procent 911 på grund af en allergisk reaktion. Epinephrin blev givet, før en ambulance ankom 58 procent af tiden. Data viste, at når folk fik akut lægehjælp, var epinephrin normalt ikke det første lægemiddel til behandling af anafylaksi.
- Nødlægehjælp kan bestemmes af amtet eller byen, alt efter hvor du bor. De kan også drives af den lokale brandvæsen eller hospital.
Hvis dit barn pludselig ikke kan trække vejret, vil dine instinkter sandsynligvis flytte dig til at ringe til 911. Men hvad nu hvis det eneste medicin, der kan redde dit barns liv, ikke er ombord på ambulancen når den ankommer?
AnnonceAdvertisement
Så kan det være tilfældet for børn - og voksne - med allergi.Epinephrin er den eneste medicin, der er kendt for at stoppe anafylaksi, en livstruende allergisk reaktion, der kan forårsage stød, et pludseligt fald i blodtrykket, vejrtrækningen og endda døden.
Men ikke alle ambulancer er forpligtet til at bære epinephrin.Annonce
"Vi tænker på 911 som det første opkald, vi ville lave, når nogen har en nødsituation, herunder en fødevareallergi reaktion. At tro, at beredskabsmedarbejdere kunne komme op og være lidt til ingen hjælp overhovedet muligvis, når du så desperat har brug for det, er ud over ødelæggende, "fortalte Healthline, Erin Malawer, et barn med allergi og en blogger hos Allergy Shmallergy.AnnonceAdvertisementTo tror, at beredskabsmedarbejdere kunne komme op og være lidt til ingen hjælp overhovedet muligvis, når du så desperat har brug for det, er ud over ødelæggende. Erin Malawer, mor til barn med allergi
Det er sandsynligt, at antallet vil stige, da fødevareallergier blandt børn er vokset 50 procent fra 1997 til 2011.Jobrack påpeger, at FARE's Food Allergy & Anafylaxis Emergency Care Plan, som beskriver anbefalet behandling i tilfælde af en allergisk reaktion, er underskrevet af en læge og indeholder nødkontaktoplysninger.
Det hedder også, at hvis nogen oplever anafylaksi, skal adrenalin administreres, og 911 skal kaldes.
"Så vi antager, at det er den rigtige fremgangsmåde, fordi 911 kommer til at dukke op og vide, hvad du skal gøre. Det vi har fundet er, at det ikke altid er tilfældet, "sagde Jobrack.
AdvertisementAdvertisement
Så hvorfor er ikke alle ambulancer påkrævet til at bære epinephrin?
Læs mere: De stigende omkostninger ved EpiPens »Et spørgsmål om uddannelse
National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) er det føderale agentur, der definerer omfanget af praksis for akutte medicinske respondenter, der arbejder på ambulancer.
Annonce
Hver stat har tendens til at have tre typer af respondenter, herunder grundlæggende og mellemliggende akutmedicinske teknikere (EMT'er) og paramedikere.Paramedikere har det højeste uddannelsesniveau, og i de fleste tilfælde har EMT'er det mindste. Omfanget af hver responder varierer afhængigt af staten. For eksempel kan EMT-Basics muligvis ikke have adgang til epinephrin eller kan måske ikke administrere det, selvom det er ombord på ambulancen.
Type ambulance er også en faktor. De fleste stater har to typer ambulancer: Advanced Life Support (ALS) og Basic Life Support (BLS).AnnonceAdvertisement
ALS ambulancer er typisk bemandet med paramedikere og bærer epinephrin, enten i form af en ampul, sprøjte eller autoinjektor. Lokale medicinske direktører og EMS-enheder bestemmer ofte, om BLS-køretøjer er udstyret med epinephrin.
"Ibland er BLS og ALS defineret af, hvem der bemandrer riggen, og nogle gange er de defineret af hvilke medicin, interventioner og retsmidler der er på riggen, så det er en sammenblanding af omstændigheder at have en person, der er autoriseret til at bruge epinephrin på et køretøj, der lagrer epinephrin, "sagde Jobrack.Hun tilføjede stater kan overgå NHTSA og forfine niveauerne af EMT'er, de genkender.
Annonce
I en tilstand med statsanalyse, som FARE gennemførte, så det på, hvordan stater definerer EMT'er, hvad de må gøre, og hvordan ambulancer er bemandet.
FARE opdagede, at i Alabama, EMT's personale BLS køretøjer mens ALS ambulancer kan være bemandet af mellemliggende eller avancerede EMT'er eller paramedikere. Mellemliggende eller avancerede EMT'er og paramedicinere skal bære enten ampuller eller sprøjter af epinephrin.AdvertisementAdvertisement
"Så i deres tilfælde definerer de forekomst af epinephrin på hvem der er i køretøjet. Andre stater kan holde det med riggen i stedet for den person, der bemandede det, "forklarer Jobrack.
At tage fat i sagen i dit område er meget for forældre at tage på, siger Malawer."Du skal virkelig forstå, hvem der kommer til at dukke op, eller du skal sørge for, at 911-dispatcheren kender det bedste køretøj og svarpersoner til at sende. Alt det er meget for forældrene at forstå, især i en krisesituation, når de måske ikke tænker at spørge, "siger hun. "Plus, hvis jeg troede, at der var en ambulance, der ikke havde adrenalin, tænkte jeg to gange om at vente. "
Læs mere: Forældre opfordrer til at kræve EpiPens i skolerne»
Modvilje mod at administrere epinephrin
FARE gennemførte også en 2013-undersøgelse af omkring 3 500 medlemmer i 47 stater for at finde ud af, hvad deres oplevelser var, når de ringer 911, da en ambulance ankom, og hvad der skete i nødrummet.
Af respondenterne kaldte 49 procent 911 på grund af en allergisk reaktion. Epinephrin blev givet, før en ambulance ankom 58 procent af tiden. Data viste, at når folk fik akut lægehjælp, var epinephrin normalt ikke det første lægemiddel til behandling af anafylaksi.
"Folk fik antihistaminer, steroidbehandlinger og ilt først," siger Jobrack. "Der er enighed om, at selv blandt krydrede akutmedicinske fagfolk var der modvilje mod at bruge epinephrin.Vi forstår det ikke, fordi epinephrin vides at være et sikkert lægemiddel med minimale kortvarige bivirkninger, der virker hurtigt, og er den eneste medicin, der kan stoppe symptomerne på anafylaksi. "
Vi har arbejde at gøre for at styrke alle de forskellige måder, hvorpå anafylaksi præsenterer sig og håndhæve betydningen af at ikke tøve med at give epinephrin. Jennifer Jobrack, Food Allergy Research & Education
Manglende forståelse for symptomerne eller anafylaksiens vej kan være skylden, bemærker Jobrack.
FARE-medlemmer rapporterede flere gange i en undersøgelse om, at en ambulance dukkede op efter en anafylaksi-reaktion, og personen blev givet adrenalin, der tilhørte dem eller en tilhænger."Siden symptomerne kunne være faldet, var der modvilje over for en del af den medicinske professionel at tage personen til hospitalet. Kommentarer som: "Du har det fint nu," og "Han er alt bedre", blev sagt. Men vi ved, at bifasiske reaktioner [en anden episode af anafylaksi, der opstår uden yderligere eksponering for allergenet], er ikke ualmindeligt, og den bedste praksis er, at en patient, der oplever en allergisk reaktion, observeres i fire timer, siger Jobrack.
FAREs undersøgelse fandt også, at mens åndedrætssymptomer og hudsymptomer som elveblod eller hævelse genkendes som almindelige symptomer på anafylaksi, blev gastrointestinale symptomer, især opkastning, overset.
"Vi har arbejde at gøre for at styrke alle de forskellige måder, hvorpå anafylaksi præsenterer sig og håndhæve vigtigheden af ikke at tøve med at give epinephrin. Der er ingen erstatning, "siger hun.
Læs mere: Undervisning af andre, hvordan man bruger epinefrin autoinjektorer »
Hvad kan du gøre?
FARE opfordrer folk til at besøge deres lokale ambulanceleverandør og lære om EMT og epinephrine dækning i dit område.
Nødlægehjælp kan bestemmes af amtet eller byen, alt efter hvor du bor. De kan også drives af den lokale brandvæsen eller hospital.
Gode spørgsmål at stille er:
Hvilke typer EMT'er svarer til et 911-opkald?
Hvilke typer EMT'er kan administrere epinephrin, og i hvilken form?
- Er alle ambulancer udstyret med epinephrin, og i hvilken form?
- Malawer besøgte sin lokale brandvæsen og spurgte ovenstående. Hun lærte at hun bor i et ALS-eneste system.
- "Fødte mig et øjeblik, men da tænkte jeg på, hvornår jeg rejser uden for mit område. Jeg kan ikke ringe til hvert amt, som vi besøger. Det virker absurt. Noget skal ændres, "sagde hun.
Uanset hvor du er, siger Jobrack, at din bedste tilgang er at fortælle dispatcheren at nogen oplever anafylaksi og at sende et køretøj med epinephrin på det.
"Du skal ikke bekymre dig om at sige en BLS eller ALS ambulance, fordi et BLS-køretøj kan have epinephrin på det afhængigt af hvor du er ved. Det er ikke vores opkald som opkaldere at vide det, "sagde Jobrack.
