Børnelæger, der nægter at behandle antivaccinefamilier

Vaccinen slår løn, og flere og flere børnelæger nægter at klare det.

Ifølge en undersøgelse af børnelæger, der blev udgivet i dag i The Journal of Pediatrics, er antallet af læger, der rapporterer at afskedige familier fra deres praksis til at nægte vacciner, næsten fordoblet mellem 2006 og 2013, fra 6 procent til ca. 12 procent.

AnnonceAdvertion

Og i en ledsagende rapport, der også blev udgivet i dag, indrømmer American Academy of Pediatrics (AAP), at dette kan være en "acceptabel mulighed", når alle andre bestræbelser på at overtale forældrene til at vaccinere har mislykkedes.

Tidligere erklæringer har været mere omhyggelige og henstiller, at børnelæger "bestræber sig på ikke at lade patienterne fra deres praksis udelukkende fordi en forælder nægter at immunisere et barn. "

De fleste undersøgte børnelæger havde ramt familier, der mistænkte for vacciner, og rapporterede, at ca. 1 ud af 5 forældre anmodede om at forsinke mindst ét ​​skud.

reklame

Læs mere: Forståelse af modstand mod vacciner »

Tøvende forældre

Årsagerne til denne tøven synes at skifte lidt, lægerne rapporterede fra bekymring over bivirkninger til troen på, at skuddet syntes bare ikke nødvendigt.

"Vi er helt sikkert glade for, at vi har gjort et så godt stykke arbejde med at reducere så mange sygdomme, at de ikke er meget almindelige, men vi ved også, at sygdomme er flyvende," siger Dr. Kathryn Edwards, en børnelæge og vaccineforsker, der co-skrev vaccine-tøven, fortalte Healthline.

I vejledningen rådgiver Edwards og hendes medforfattere læger om at lytte til forældre og behandle deres bekymringer alvorligt, så forklar hvordan vacciner testes for sikkerhed og hvor alvorlige de sygdomme, de forhindrer, kan være.

Vi er helt sikkert glade for, at vi har gjort et godt stykke arbejde med at reducere så mange sygdomme … men vi ved også, at sygdomme er en flyvende tur væk. Dr. Kathryn Edwards, børnelæge

"Jeg har været en børnelæge nu i 40 år og i sidste nat var jeg en pædiatrisk bopæl for mange år siden så jeg på en smuk lille pattedyr dø af meningitis," sagde Edwards. "Der var ikke noget, jeg kunne gøre for at redde den baby. Og nu har vi en vaccine, og vi ser næppe nogensinde den slags meningitis. Det er lige væk. ”

Yngre læger, der ikke har set disse sygdomme, ville få gavn af træning og rollespilsamtaler om vacciner under medicinsk skole og opholdsprogrammer, sagde Edwards.

Ifølge de undersøgte læger kan over en tredjedel af tilbageholdende forældre overtales til at vaccinere efter denne form for diskussion.

AnnonceAdvertisement

Når dette mislykkes, rapporterer lægerne at afskedige patienterne ikke kun på grund af nedsat forhold, men også for bekymring for sikkerheden hos andre børn, der besøger deres kontor.Hvis et uvaccineret barn kommer ned med mæslinger, kan de for eksempel sprede det bare ved nysning i en læge venterum.

Men læger bør ikke gøre dette, hvis barnet ikke kan få tilstrækkelig pleje andetsteds, eller hvis statslovgivningen forbyder "nedlæggelse" af patienter, siger vejledningen.

Læs mere: CDC fortsætter aggressiv push for HPV-vaccination for preteens »

Annonce

Ingen undtagelser

Den tredje af trioen af ​​vaccinelaterede papirer, der offentliggøres af AAP i dag, er rettet mod beslutningstagere.

Det er en fast erklæring om undtagelser fra krav om, at børn vaccineres, inden de går i skole eller dagpleje.

Alle 50 stater samt District of Columbia har disse krav, men mange tillader religiøse eller filosofiske undtagelser.

Selv om undtagelser for børn, der ikke kan vaccineres af medicinske grunde, er legitime, er "nonmedical undtagelser fra immuniseringskrav problematiske på grund af medicinske, folkesundhedsmæssige og etiske grunde og skaber unødvendig risiko for både enkeltpersoner og samfund" Forfatterne, der udgør forskellige AAP-udvalg, skriver.

En gennemgang fra tidligere i år viste, at mange af dem, der blev smittet under mæslingsudbrud siden 2000, bevidst blev uvaccineret.

Annonce

Udbrud af kighoste syntes også at være forbundet med vaccineafvisning, selvom den begrænsede effektivitet af anden generation af denne vaccine komplicerer problemet.

Selv om vaccinationshastigheder overalt er temmelig stabile i USA, bemærker forfatterne, at uvaccinerede børn har tendens til at klynge i bestemte samfund, hvilket fører til "hotspots" af sygdomsoverførsel.

AnnonceAdvertisement

En undersøgelse fra sidste år viste, at næsten en fjerdedel af børnene i Vallejo, Californien, var nabolaget undervurderet - at sætte dette samfund i højere risiko for et udbrud af en sygdom som mæslinger.

Den bedste løsning til "vaccine-tøven", en sætning opdaget for at anerkende spektret af holdninger om vacciner, kan være så lavteknologisk som ansigtet hos en patient, plejende læge.

Forældre ser stadig læger som en af ​​de bedste kilder til information om vacciner, ifølge en undersøgelse fra 2009.

Læger bør tage sig tid til at diskutere fordelene ved vacciner og dæmpe bekymringer over risici, som Edwards og hendes kollegaer skriver. De bør også pege forældre i retning af troværdige kilder til information om vacciner, herunder websteder, der drives af hospitaler, der er "barnbaserede, ikke statslige baserede", sagde Edwards.

At tage den tid på lægens kontor kan være bare den ting at undgå den ubehagelige og etisk klæbrige beslutning om at vende patienter væk.