Diabetes medikamenter: folkeslag behandlinger for at spare penge
Indholdsfortegnelse:
- Manglende øjeblikkelige symptomer
- Langsigtede virkninger af springende medicin
- At have diabetes er dyrt
- Svært at styre uanset omkostninger
En nylig undersøgelse foretaget af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) viste, at patienter med diabetes, der er 45 til 64 år gamle, ofte reducerer eller forsinker at tage deres medicin for at spare penge.
CDC's National Health Interview Survey udført i 2015 viste, at blandt de ældre voksne diagnosticeret med diabetes, afbrød 18 procent at tage deres piller eller genopfylde en ny recept til tiden for at spare penge.
advertisementAdvertisementDe var næsten dobbelt så sandsynlige som folk i denne aldersgruppe med andre sygdomme eller lidelser for at reducere deres medicin eller forsinke genopfyldning af en recept.
Der var en række forskellige strategier, som disse voksne anvendte til at reducere omkostningerne.
Den mest almindelige metode var forsinkelse med at fylde en recept, hvilket 16 procent af dem havde gjort i det forløbne år.
Derudover tog 14 procent mindre medicin end foreskrevet, og 13 procent hoppede over medicin doser.
Blandt voksne 65 år eller derover reducerede diabetikere mere end andre voksne i samme aldersgruppe, men med en mindre margin: 6,8 procent mod 4,7 procent.
AnnonceAdvertisementManglende øjeblikkelige symptomer
Ifølge CDC har 29 millioner amerikanere type 1 eller type 2 diabetes, op fra 26 millioner i 2010.
Type 2 diabetes står for 95 procent af alle tilfælde.
"Diabetes er en kronisk sygdom, så de rigtige dårlige ting, der er forbundet med diabetes, har tendens til ikke at ske med det samme, men er fem år eller 10 år undervejs," sagde Evan Sission, PharmD, certificeret diabetespædagog og talsmand til den amerikanske sammenslutning af diabetespædagoger (AADE).
"Diabetes er et syndrom af flere forskellige sygdomme. Patienter har ofte højt blodtryk, forhøjet kolesterolniveau og nyresygdom. Alle disse ting kører samtidigt, "fortalte Sisson Healthline. "Så hvis de springer deres medicin for kolesterol, lad os sige, at de måske ikke føler nogen virkninger overhovedet. "
Faktisk kan de faktisk føle sig bedre, hvis de har oplevet bivirkninger fra den nødvendige medicin.
AnnonceAdvertisementManglen på øjeblikkelige konsekvenser ved at springe piller er en almindelig årsag til, at folk ikke holder sig til medicin.
"Diabetes er ikke som kronisk smerte, hvor hvis en patient savner deres smertestillende medicin, tænker de straks 'jeg skal tage min smertestillende medicin'. Patienter med diabetes føler ikke nødvendigvis virkningerne, "sagde Sisson.
Langsigtede virkninger af springende medicin
De langsigtede konsekvenser af ikke at kontrollere diabetes er alvorlige.
AnnonceSission siger, at kliniske forsøgsdata viser, at det sætter patienter i øget risiko for blindhed og nyreskade, hvilket ville kræve dialyse og nerveskader.
Yderligere ned ad vejen sætter det dem også i fare for hjertesygdomme, siger Sisson.
AnnonceAdvertisementNerveskader kan føre til nogle store problemer. Det resulterer ofte i en lignende form for følelse af at nogen bliver midlertidigt, når deres fod falder i søvn, hvis de har afskåret cirkulationen.
Personer med diabetes, hvis fødder sover altid, kan ikke mærke, når de har skadet sig selv.
Klippet eller brændingen, de ikke kan føle, bliver smittet, og deres lem må muligvis amputeres for at holde infektionen spredt.
Annonce"Diabetes er den første årsag til forebyggbare amputationer i USA," sagde Sisson.
Der er også farer, når en person med diabetes nedsætter deres medicin. Det kan resultere i et lidt højere blodsukkerniveau end i gennemsnit i længere tid.
AnnonceAdvertisementDet samme kan være rigtigt, hvis nogen genopfylder en recept en måned for sent. Det kan resultere i et ekstremt højt blodsukker niveau i kortere tid.
"Risikoen for skade går eksponentielt længere væk fra det normale niveau, patienten lader deres blodsukker sidde, og jo længere tid," siger Sisson.
Faren for ikke at administrere diabetes er ikke reversibel. Siger Sisson.
"Når de langsigtede virkninger begynder at ske, er det for sent for det meste," forklarede han. "Du kan ikke revidere nerver, der er døde eller skader, der er sket med øjnene. Skaden er allerede udført. "
At have diabetes er dyrt
Personer diagnosticeret med diabetes bruger i gennemsnit $ 13, 700 på medicinske udgifter om året. Omkring $ 7, 900 er forbundet med diabetes, ifølge American Diabetes Association.
Type 2 diabetes skyldes ofte en usund kost og fedme. Derfor, når folk diagnosticeres med diabetes, kommer det som regel sammen med flere andre forhold.
Behandling af hver tilstand kommer med en pris.
Ifølge Sisson tager det normalt en til to medicin til at styre glykæmisk kontrol, en eller to medicin til kolesterol og to til tre medicin til blodtryk.
"Du har allerede ordineret syv lægemidler, og du har ikke engang rørt på, at de kan have COPD eller nyreskade. Omkostningerne for patienten begynder at tilføje meget hurtigt, "siger Sisson.
Bortset fra sit arbejde som assisterende professor ved Virginia Commonwealth University's Pharmacy School, praktiserer Sisson på en gratis klinik i nærheden.
Han møder flere patienter med diabetes, der ikke har sygesikring og ikke kvalificerer sig til Medicaid eller Medicare.
"De er hovedsagelig de fattige," sagde han.
Sisson forklarer hvorfor for mange amerikanere at betale for deres piller ikke er en prioritet.
"Fra deres synspunkt skal de have et hus og føde deres familie - alt andet falder bagud," sagde han.
Selv med sundhedsforsikring kan mange ikke råd til medicin.
"Selv copays på $ 4 en recept begynder at tilføje op, og patienter har ikke råd til de recepter, de har brug for," sagde Sisson.
Svært at styre uanset omkostninger
Personer med diabetes, der hopper over eller reducerer deres behandling, gør mange gange det bedste valg, de kan have med de midler, de har til rådighed, siger Sisson.
Men som mange andre kroniske sygdomme er det generelt billigere at investere pengene for at forblive sunde nu.
"Hvis vi som land kunne lette denne sundhedsbyrde, kunne de fokusere på de andre sociale byrder, de har med den begrænsede indkomst, de har," påpeger Sisson.
"Diabetes kan virke dyrt, men det er vigtigt for patienterne at indse, at at holde sig til deres udbyderes foreskrevne medicinregime vil sænke deres omkostninger langs linjen. Omkostningerne til patienten, der lever et sundt liv i forhold til komplikationer fra diabetes - som tab af en lem - er hvad der står på spil ", David Weingard, administrerende direktør for Fit4D. com, fortalte Healthline.
"Insulin er ikke en luksus, men det er livreddende og livreddende for millioner af mennesker med diabetes type 1 og type 2, hvoraf mange har brug for insulin hver dag for resten af deres liv," tilføjede Dr. William T. Cefalu, chef videnskabelig og medicinsk officer i American Diabetes Association (ADA).
"Vi [ADA] er foruroliget over, at udgifterne til sundhedspleje og medicin giver mange til ansigt hårde valg - at betale ublu omkostninger for de medicin, de har brug for for at blive i live eller til at betale for andre grundlæggende leveomkostninger", Cefalu fortalte Healthline.
Omkostningerne vil ikke kun stige for enkeltpersoner, men for USA som helhed.
ADA har fastslået, at den samlede anslåede pris for diagnosticeret diabetes i 2012 var 245 mia. USD, heraf 176 mia. USD i medicinske omkostninger og 69 mia. USD på reduceret arbejdspladsproduktivitet.
Denne omkostning er steget 41 procent siden 2007, hvilket viser den voksende byrde for økonomien i USA, for ikke at nævne de potentielle fysiske og følelsesmæssige lidelser hos patienter med diabetes.
"Der er ingen at undgå problemet med kronisk sygdom - det er her," sagde Sisson. "Holdt ukontrolleret, vil nedstrømsvirkningerne af dårlig kontrol med diabetes være meget dyrere end at administrere disse mennesker lige nu. Vejen til at holde arbejdsstyrken beskæftiget og levedygtig er nu at løse deres kroniske sygdom. ”
