Dysthymi: Årsager, symptomer og diagnoser

Hvad er vedvarende depression (PDD)?

Vedvarende depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depression. Det er en relativt ny diagnose, der kombinerer de to tidligere diagnoser dysthymia og kronisk hoved depressiv lidelse. Som andre former for depression forårsager PDD kontinuerlige følelser af dyb sorg og håbløshed. Disse følelser kan påvirke dit humør og opførsel samt fysiske funktioner, herunder appetit og søvn. Som følge heraf mister de med uorden ofte interesse for at gøre aktiviteter, de engang har haft, og har svært ved at afslutte de daglige opgaver.

Disse symptomer ses i alle former for depression. I PDD er symptomerne imidlertid mindre alvorlige og længerevarende. De kan fortsætte i årevis og kan forstyrre skole, arbejde og personlige forhold. Den kroniske karakter af PDD kan også gøre det mere udfordrende at klare symptomerne. En kombination af medicin og talk-terapi kan imidlertid være effektiv til behandling af PDD.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Symptomer på vedvarende depressiv lidelse

Symptomerne på PDD ligner depression. Hovedforskellen er imidlertid, at PDD er kronisk, med symptomer der forekommer på de fleste dage i mindst to år. Disse symptomer omfatter:

• vedvarende følelser af tristhed og håbløshed
• søvnproblemer
• lav energi
• en forandring i appetitten
• vanskeligheder med at koncentrere
• ubeslutsomhed
• manglende interesse i daglige aktiviteter < 999> nedsat produktivitet
• dårlig selvværd
• en negativ holdning
• undgå sociale aktiviteter

Symptomerne på PDD begynder ofte at forekomme i barndommen eller i ungdommen. Børn og teenagere med PDD kan synes at være irritabel, humør eller pessimistisk over en længere periode. De kan også vise adfærdsproblemer, dårlig præstation i skolen og vanskeligheder med at interagere med andre børn i sociale situationer. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og sværhedsgraden af ​​dem kan variere over tid.

Annonce

Årsager

Årsager til vedvarende depressiv lidelse

Årsagen til PDD er ikke kendt. Visse faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​tilstanden. Disse omfatter:

en kemisk ubalance i hjernen

• en historie om tilstanden
• en historie med andre psykiske sygdomsbetingelser, såsom angst eller bipolar lidelse
• stressfulde eller traumatiske livshændelser, som f.eks. tab af elskede eller økonomiske problemer
• kronisk fysisk sygdom, såsom hjertesygdom eller diabetes
• fysisk hjerne traume, som f.eks. hjernerystelse
• Diagnose

Diagnose vedvarende depressiv lidelse

For at foretage en præcis diagnose vil din læge først foretage en fysisk undersøgelse.Din læge vil også udføre blodprøver eller andre laboratorietests for at udelukke mulige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Hvis der ikke er nogen fysisk forklaring på dine symptomer, kan din læge måske begynde at mistanke om, at du har en mental sundhedstilstand.

Din læge vil stille dig visse spørgsmål til at vurdere din nuværende mentale og følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at være ærlig med din læge om dine symptomer. Dine svar hjælper dem med at afgøre, om du har PDD eller anden type psykisk sygdom.

Mange læger bruger symptomerne i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5) til at diagnosticere PDD. Denne vejledning udgives af American Psychiatric Association. De PDD-symptomer, der er opført i DSM-5, omfatter:

et deprimeret humør næsten hver dag for det meste af dagen

har dårlig appetit eller overspisning

• svært ved at falde i søvn eller opholde sig i søvn
• lav energi eller træthed
• lavt selvværd
• dårlig koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
• følelser af håbløshed
• for voksne at blive diagnosticeret af lidelsen skal de opleve et deprimeret humør det meste af dagen, næsten hver dag for to eller flere år.
• For børn eller teenagere, der skal diagnosticeres med sygdommen, skal de opleve et deprimeret humør eller irritabilitet det meste af dagen, næsten hver dag, i mindst et år.

Hvis din læge mener at du har PDD, vil de sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedspersonale til yderligere evaluering og behandling.

Annonce

Behandlinger

Behandling af vedvarende depressiv lidelse

Behandling for PDD består af medicin og talkbehandling. Medicin anses for at være en mere effektiv form for behandling end talk-behandling, når den anvendes alene. En kombination af medicin og talkbehandling er dog ofte det bedste behandlingsforløb.

Medikamenter

PDD kan behandles med forskellige typer antidepressiva, herunder:

selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)

tricykliske antidepressiva (TCA'er) som f.eks. amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)

• serotonin og norepinephrinreopptagshemmere (SNRI'er), såsom desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta)
• Du må muligvis forsøge forskellige medikamenter og doser for at finde en effektiv løsning til dig. Dette kræver tålmodighed, da mange lægemidler tager flere uger for at få fuld effekt.
• Tal med din læge, hvis du fortsætter med at bekymre dig om din medicin. Din læge kan foreslå en ændring i dosering eller medicin. Stop aldrig med at tage din medicin som angivet uden at tale med din læge først. Hvis behandlingen afbrydes pludseligt eller mangler flere doser, kan det medføre udtagslignende symptomer og gøre depressive symptomer værre.

Terapi

Talk-behandling er en fordelagtig behandlingsmulighed for mange mennesker med PDD. At se en terapeut kan hjælpe dig med at lære at:

udtrykke dine tanker og følelser på en sund måde

håndtere dine følelser

• tilpasse sig en livsudfordring eller krise
• identificere tanker, adfærd og følelser som udløse eller forværre symptomer
• erstatte negative overbevisninger med positive
• genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv
• sæt realistiske mål for dig selv
• Talk-terapi kan ske individuelt eller i en gruppe.Supportgrupper er ideelle til dem, der ønsker at dele deres følelser med andre, der oplever lignende problemer.
• Livsstilsændringer

PDD er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at deltage aktivt i din behandlingsplan. At foretage visse livsstilsjusteringer kan supplere medicinske behandlinger og hjælpe med at lette symptomerne. Disse midler omfatter:

at dyrke mindst tre gange om ugen

at spise en diæt, der stort set består af naturlige fødevarer, såsom frugt og grøntsager

• undgå medicin og alkohol
• se en akupunktør
• tage visse kosttilskud, herunder johannesurt og fiskeolie
• øve yoga, tai chi eller meditation
• skrive i en journal
• AnnonceAdvertise
• Langsigtet Outlook for personer med vedvarende depression < 999> Da PDD er en kronisk tilstand, genvinder nogle mennesker aldrig helt. Behandling kan hjælpe mange mennesker med at håndtere deres symptomer, men det lykkes ikke for alle. Nogle mennesker kan fortsat opleve svære symptomer, der forstyrrer deres personlige eller faglige liv.

Når du har svært ved at klare dine symptomer, skal du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Der er mennesker til rådighed 24 timer i døgnet, syv dage om ugen for at tale med dig om ethvert problem du måtte have. Du kan også besøge deres hjemmeside for yderligere hjælp og ressourcer.

Hvordan kan jeg hjælpe nogen med vedvarende depressiv lidelse?

Det vigtigste, som nogen kan gøre for at hjælpe den person, der lider af vedvarende depressiv lidelse, er at indse, at de har en faktisk sygdom og ikke forsøger at være "vanskelige" i deres interaktioner med dig. De må ikke reagere på gode nyheder eller positive livshændelser, som personer uden denne lidelse ville reagere på. Du bør også opfordre dem til at deltage i alle deres læge- og terapeutepræsentationer og tage deres medicin som foreskrevet.

- Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, BNP-BC, CARN-AP, MCHES