Den personlige smertefulde Ordeal for Kvinder med Endometriose
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er endometriose?
- Endometriose lurker i ren syn
- Inherited Biases Slow Care
- Gregersen, der for nylig har flyttet sit fokus fra autoimmune forhold til endometriose, ser en opad i alt det gamle tabu om menstruation.
Lindsay Murphy, en 36 år gammel San Francisco indfødt, opdagede, at der var noget forkert med hende, men ingen af lægerne, hun så, fandt noget.
Hendes perioder var grusomme. P-piller syntes at hjælpe, men hun var stadig ikke helt rigtig.
AnnonceAdvertisementEn dag gik hun ud uden forklaring. En anden, hun vågnede i en pulje af blod. Et batteri af tests førte ikke til en diagnose.
I maj 2011 begyndte hun at hoste blod. Hun havde netop flyttet til Lake Tahoe området for at arbejde som barnepige, og hun og andre fortalte først højden. Så var der blod i hendes afføring.
I august, da hun læste tøj i vaskemaskinen på hendes lejlighed, faldt Murphy og blev taget til hospitalet.
Umiddelbart bevidst husker Murphy det medicinske personale, der taler opvarmeligt om hendes lavt oxygenindhold i blodet, før hun hælder til kirurgi. Hun ville forblive på bordet i mere end ni timer.
Da hun kom til, fortalte kirurgen hende, at hun havde det værste tilfælde af endometriose, han nogensinde havde set.
AnnonceAdvertisementDet viste sig, at han ikke engang havde set det hele.
Hvad er endometriose?
De fleste mennesker tænker endometriose mere eller mindre som et synonym for dårlige menstruationskramper, men tilstanden er mere alvorlig end det. Det involverer væv fra livmoderen, der implanterer sig uden for livmoderen.
Endometriose er grundlæggende et VVS problem. I stedet for at blive skyllet under menstruationen, støtter livmodervævet op i andre dele af kroppen. Hvor end det lander, fortsætter det med at reagere på de hormoner, der styrer menstruationen. Resultatet er smerte og blødning, hvor endometrisk væv er.
Tilstanden rammer 1 ud af 10 kvinder.
"Endometriose når langt ud over livmoderen ved at smøre rørene eller gennem blod eller lymfesystemerne. Det går andre steder som kræft, og fordi det er kroppens eget materiale, afvises det ikke, "siger Dr. Tamer Seckin, en gynækologisk kirurg, der medfødte Endometriosis Foundation of America.
AnnonceAdvertisementPersoner begår selvmord på grund af dette, fordi det ikke er anerkendt, og der er ingen gode behandlinger, og folk bliver blæst. Dr. Peter Gregersen, Feinstein Institut for Medicinsk ForskningI de fleste patienter spredes endometriumvævet ikke længere end underlivet. Vævet kan implantere sig selv i tarmen og forårsage gastrointestinale symptomer. Det kan sidde på toppen af livmoderhalsen, hvilket gør samleje uforskammet.Næsten halvdelen af kvindelige infertilitetssager er forbundet med endometriose.
Den videnskabelige litteratur dokumenterer mere alvorlige tilfælde, som Murphys, hvor vævet strækker sig ud over bukhulen, herunder lungerne, halsen, urinrøret, blæren, nyre-, lever- og sciaticnerven.
Lægerne afviser ofte som wimps kvinder, der ikke kan klare smerte i perioden. Faktisk har så mange som 87 procent af kvinderne, der klager over kronisk brystsmerter, endometriose. De venter i gennemsnit et årti for at blive korrekt diagnosticeret.
Annonce"Folk begår selvmord på grund af dette, fordi det ikke er anerkendt, og der er ingen gode behandlinger, og folk bliver blæst," siger Dr. Peter Gregersen, en genetiker hos Feinstein Institut for Medicinsk Forskning i Long Øen, der undersøger endometriose.
Lær mere om endometriose »
AnnonceAdvertisementEndometriose lurker i ren syn
En del af besværet med endometriose er, at der ikke er nogen god diagnostisk test. For at formelt diagnosticere endometriose har læger brug for et vævsbiopsi, som kræver laparoskopisk kirurgi. Risikoen og omkostningerne ved kirurgi betyder, at få kvinder får det.
Men en grundlæggende brystundersøgelse kan give lægerne en god ide om, hvad de har at gøre med, ifølge Seckin. Disse kvinder er "yderst ømme at røre ved" når læger laver en ultralyd eller bækkeneksamen, sagde han.
Da Murphy først hørte ordet "endometriose", havde sygdommen gjort permanent skade. Hendes blære og lunger skulle repareres. Hun ville også kræve en radikal hysterektomi.
AnnonceTidlig diagnose er det bedste våben moderne medicin skal forhindre de mere alvorlige symptomer på tilstanden.
Heldigvis er de samme orale præventionsmidler, som læger ordinerer for at behandle en række mindre menstruationsproblemer, den rette første behandling af endometriose. Hormonerne gør menstruation lettere, lindrer smerter og minimerer mængden af livmoderforing, som kan forårsage problemer.
AnnonceAdvertisement
"Du har ikke ægløsning, så du ikke beskadiger dine æggestokke konstant," sagde Dr. Jill Rabin, en gynækolog ved Long Island Jewish Medical Center. Symptomer lette også, når ægløsning er stoppet.
Men p-piller forhindrer ikke nødvendigvis det skadelige udbredelse af endometriumvæv. Læger, der har mistanke om endometriose, skal overvåge symptomer og scanne efter masser.
Når kvinder fortsat har smerter, eller hvis de fortsætter med at udvikle læsioner, kan det være nødvendigt med kirurgi. Men operationen skal få hele vævet, eller patienterne vil fortsat have problemer.
"bækkenet er et sted, hvor en baby kan finde livet. Det er rigeligt med nervevæv, det er rigeligt med blodkar, "sagde Seckin. "Det er ikke et nemt sted at nå" i kirurgi.
Som følge heraf ophører mange kvinder med stenter for at genoprette den korrekte blære- og urinrørsfunktion. Mange kirurger fortsætter med at cauterize læsionerne i endometriose, selvom eksperter har sagt, at Healthline excision er mere effektiv.
Der er ingen endelig test for at bestemme, om væv er en masse af endometriotisk væv eller ej, fortalte læger Healthline. Murphys Lake Tahoe kirurger savnede læsioner i lungerne, hvilket kræver, at hun søger yderligere pleje med Dr. Camran Nezhat, en Silicon Valley kirurg, der specialiserer sig i endometriose.
Ting ville ikke gået så langt, hvis Murphy var blevet diagnosticeret tidligere.
"Der er tydeligt behov for behandlinger, og der er behov for diagnose," sagde Gregersen.
Uddann dig selv til, hvad normal udladning er under graviditet.
Inherited Biases Slow Care
Nogle af vejblokkene til hurtigere pleje af kvinder med endometriose er den svære kulturelle art.
De fleste kvinder med endometriose udvikler det tidligt i deres reproduktive år. Mange, herunder Murphy, fortælles af deres mødre for at forvente alvorlig smerte med deres perioder. Læger siger ekstrem smerte, der ikke reagerer på typiske over-the-counter retsmidler er ikke normal.
"Kulturelt er der denne aversion, distancering, selv i familier, når problemer opstår med perioder," sagde Seckin. "Der er en tendens til at underpynde det. "
Det er sandsynligt, at de mødre, der beskriver meget smertefulde perioder som normalt, lider af endometriose selv. Tilstanden er delvist arvet.
Kulturelt er der denne aversion, distancering, selv i familier, når der opstår problemer med perioder. Der er en tendens til at underplay det. Dr. Tamer Seckin, Endometriosis Foundation of America "Der er en kendt genetisk komponent," sagde Gregersen. "Det løber i familier. Men som med alle genetisk komplekse sygdomme, er det ikke altid klart, hvilke gener der forårsager det. "
Unge kvinder er også mindre tilbøjelige til at gå til en gynækolog, som er bedst rustet til korrekt at identificere endometriose.
"Den første læge, de skal se, er læge eller børnelæge, og mange ved ikke, hvad endometriose er," sagde Seckin. "I lægeområdet er de ikke mere informerede end offentligheden. Alvorligt ville du ikke tro det. "Endometriose Foundation of America er gået til skoler med en lektion om endometriose og nåede mere end 7.000 Long Island gymnasieelever for at forsøge at lære unge kvinder at genkende unormalt vanskelige perioder.
"Uddannelse er virkelig nøglen med hele denne ting," sagde Rabin. "Jo tidligere du kommer til folk og forklarer for dem, hvad der er normalt, og hvad der kan være uden for det normale, jo bedre. "
Men lægerne skal også udleje nogle forældede ideer om menstruation også, ifølge Seckin.
"" Kvinder er vanvittige, "sagde han og opsummerede arvelige forstyrrelser." Disse vanvittige perioder gør kvinderne vanvittige. "Han pegede på den lange medicinske historie at se livmoderen som næsten en sygdom for sig selv. Den hyppige diagnose af "hysteri" i slutningen af 1880'erne er det mest anerkendte eksempel.
Relaterede Nyheder: World Cup Soccer Star er næste mål at erobre lupus »
Find svar i blod
Gregersen, der for nylig har flyttet sit fokus fra autoimmune forhold til endometriose, ser en opad i alt det gamle tabu om menstruation.
Når folk har afvist deres øjne til en tilstand så længe, er der nogle ret oplagte steder at begynde at søge efter svar.
"Hvad slog mig som en person, der kommer ind udefra fra fuldstændig uvidenhed - jeg mener, at jeg har en MD, men bortset fra det, jeg vidste slet ikke noget om denne betingelse - er der meget lidt forståelse for, hvad der er i menstruationsblod, "sagde han.
Mange flere kvinder mister menstruationsblod i bukhulen end endometriose. Der kan være noget ved nogle kvinders menstruationsblod, der gør det mere sandsynligt at implantere sig selv.
Men Gregersens arbejde på menstruation kan også give mere øjeblikkelige resultater.
Der er tegn på, at når primater udvikler endometriose, ændrer deres menstruationsblod.
"Det normale endometriumvæv, der er i livmoderen, det væv ændrer sig ved at have endometriose i bukhulen," sagde Gregersen.
Gregersen arbejder for tiden med Seckin for at identificere forskelle mellem menstruationsblod hos kvinder, der har endometriose og dem, der ikke gør det, ved hjælp af nyligt tilgængelige genetiske teknikker. Deres undersøgelse er rekruttering af patienter.
Udbetalingen ville være en simpel diagnostisk test. En test er ikke den samme som en kur, men ved at identificere sygdommen meget tidligere, vil forskerne i det mindste lære mere om, hvordan endometriose skrider frem.
Og selvom behandlingsmulighederne forbliver begrænsede, vil i det mindste kvinder være sparsomme erfaringerne med at få dramatiske symptomer, som læger fortæller dem, er intet.
"Når du ser en patient med smertelindring, er lægen glæde utrolig," sagde Seckin og forklarede hvorfor han har dedikeret sin karriere til endometriose. "Disse kvinder er blevet afskediget, misdiagnostiseret og mishandlet. De begynder at føle sig godt, og de siger: "Jeg var ikke gal, læge. '”
