Graviditet hormon drastisk nedskæringer relapse priser hos kvinder med MS

Kvinder med multipel sklerose (MS) har længe hævdet, at deres sygdom ser ud til at gå i remission, når de er gravid, og at de føler sig bedre generelt, mens de bærer deres babyer. Dette var kun anekdotisk, indtil forskere ved University of California, Los Angeles (UCLA) offentliggjorde resultaterne af en nylig undersøgelse.

Dr. Rhonda Voskuhl, en neurolog ved UCLA, og hendes hold har vist, at parring af et kvindelig hormon kaldet estriol med Copaxone, en sygdomsmodificerende terapi (DMT), der anvendes til behandling af MS, reducerer tilbagefaldshastigheden næsten halvdelen med kun et års behandling.

advertisementAdvertisement

Se de 19 bedste MS-blogs fra 2014 »

En vindende kombination

Studiet opdelte 158 patienter i to grupper. Den ene modtog Copaxone og estriol; den anden, Copaxone og en placebo.

Tilbagefaldshastigheder blev reduceret, og Voskuhl var glad for at se, at østriol havde betydelige gavnlige virkninger på kognition.

reklame

"Jeg vidste det var muligt på grund af alle de data, der viser østrogen, kan hjælpe med kognition," sagde Voskuhl i et interview med Healthline. "Men det var virkelig en behagelig overraskelse. "

Ikke alle" combi "-forsøg for MS-behandling har dog resulteret i succes. En undersøgelse offentliggjort i 2013 viste, at Copaxone og Avonex sammen ikke var mere effektive kombineret for at reducere tilbagefald, end hver var alene.

advertisementAdvertisement

"Det fik mig til at tro, at østrogen sandsynligvis virker gennem andre mekanismer end blot antiinflammatoriske," sagde Voskuhl. "Interferon er en god antiinflammatorisk og det hjalp ikke med [deres] kliniske resultater overhovedet. "

Relaterede Nyheder: Mus med MS-lignende tilstand forbedres efter stamcellebehandling»

Hvorfor Copaxone?

"På det tidspunkt, hvor vi gjorde dette studie, troede de fleste forskere, at det var en dårlig ide at have folk med relapsing-remitterende MS på placebo i to år," forklarede Voskuhl. Indtil nu blev de fleste DMT'er testet mod placebo, men "disse dage kan være væk. "

Med et valg af 10 DMT'er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), sagde Voskuhl årsagen til at vælge Copaxone til dette studie" var meget beregnet. "

Mens alle DMT'erne er sammenlignelige, varierer den tid, det tager dem at blive effektive. Inden for en til tre måneder har interferonerne vist sig at reducere tilbagefaldshastigheder med op til 80 procent. Copaxone tager omkring seks til ni måneder for at nå sin fulde effekt.

AnnonceAdvertisement

"Det ser ud til at være så godt som de andre," fortalte Voskuhl Healthline ", men i det første år virker det ikke lige så hurtigt, så det giver en lille smule plads … hvor vi måske ser en effekt af at tilføje estriol på det."

Se videoer af håb og opmuntring Indsendt af andre mennesker, der lever med MS»

Hvorfor Estriol?

Der findes mange former for kvindelige hormoner, men ikke alle er blevet undersøgt. Ifølge Voskuhl kan estradiol-fundet i p-piller og hormonudskiftningsterapier (HRT'er) virke, men patienter kan ikke bruge en høj nok dosis til at have de samme effekter, som forskerne så med østriol i denne undersøgelse. Estradiol kan forårsage brystkræft, endometriecancer og blodpropper, så højere doser ville ikke være sikre. I stedet valgte forskerne at bruge estriol, som ikke har de samme bivirkninger, selv om østriol ikke er godkendt af FDA.

reklame

"Det har været kendt at være sikkert i Europa og Asien i årtier," sagde Voskuhl. "Og du kan skubbe dosen af ​​østriol op til et graviditetsniveau, og det er stadig sikkert, Jeg vil aldrig kunne gøre det med østradiol. "

Dobbeltbeskyttelse: HRT'er og Fødselskontrol som MS-beskyttelse?

Ifølge Voskuhl vil det ikke være så nemt at sige endeligt, at fødselskontrol kan gavne MS-patienter. Det ville kræve at teste et østrogen, der er sikkert at give på graviditetsniveau som østriol. Nuværende prevensjonspiller indeholder for det meste estradiol.

advertisementAdvertisement

Hvorvidt HRT'er kunne give dobbelt fordel for menopausale kvinder med MS er "et rigtig godt spørgsmål", sagde Voskuhl, "og en undersøgelse skal gøres." Hvis forsøget var op til hende, ville hun eksperimentere med østriol i samme 8 mg dosis, hun brugte til dette studie eller 2 mg dosis, der for øjeblikket er godkendt til menopausale kvinder i Europa.

Find kliniske forsøg i dit område.

Wh hos Om mænd? Voskuhls team har allerede gennemført en undersøgelse hos mænd med lavt testosteron, der viste stigning i hormonets nedsatte hjerneatrofi og havde andre gavnlige virkninger, såsom "forbedring i muskelmasse og knogletæthed, mindre træthed, og bedre seksuel funktion. "Hun indgiver nu en prøve til National Institutes of Health, som vil være et multi-center placebo-kontrolleret studie, der testosteron hos mænd med MS.

Annonce

Voskuhl mener, at testosteron er neuroprotektivt, ligesom østriol, "fordi testosteron omdannes til østrogen med et enzym i hjernen. "Så det virker på samme måde, når det kommer ind i hjernen. Det betyder, at et stof, der er skræddersyet til køn, kan komme i fremtiden.

Få fakta: Forstå og administrere MS Mood Swings »

AnnonceAdvertisement

Hvad er næste?

Voskuhl har indgivet en Investigational New Drug ansøgning om østriol hos FDA til at udføre yderligere undersøgelser. Men disse undersøgelser vil være meget dyre, og hendes hold på UCLA behøver desperat finansiering.

"Jeg håber, at et firma vil arbejde sammen med os og hjælpe os med at gøre det næste studie og bringe det til apoteker, der er reguleret af FDA, så alt er gjort som det skal gøres," sagde Voskuhl.

Måske vil DMT-producenterne have en fordel ved at tilføje østriol til deres egne lægemidler, der ikke er neuroprotektive, hvilket skaber en endnu mere kraftfuld behandlingsmulighed.