Receptpligtig purgatory: $ 100,000 et år til ophold i live
Indholdsfortegnelse:
- Receptpligtige superpendelser på stigningen
- Mange lægemiddelvirksomheder tilbyder assistance til patienter, der ikke har råd til omkostningerne ved deres lægemidler.
"Jeg blev ramt virkelig hårdt, virkelig hurtigt," siger Erin Havel.
Havel, en 38-årig kræftoverlevende, taler om hendes dyre receptpligtige lægemidler, som koster mere end $ 100.000 om året.
AnnonceAdvertiseDette sætter Seattle-kvinden i den hurtigt voksende "super spender" -kategori sammen med tusindvis af andre mennesker i USA.
"Jeg havde denne store opsparingskonto," sagde Havel, "det gik bare intet næsten øjeblikkeligt, når jeg stoppede med at arbejde og havde disse behandlinger og forsøgte at håndtere forsikringen. ”
Havel blev diagnosticeret med kronisk myeloid leukæmi (CML) i 2007, ti dage efter hendes 30 års fødselsdag. Kort efter blev hun sat på Gleevec, et gennembrudsmedicin, der var den første levedygtige behandling for sin type kræft.
AnnonceMen denne kur kom til en stejl pris.
For at forblive sund, skal Havel tage en pille om dagen for resten af hendes liv, forudsat at stoffet fortsætter med at arbejde for hende. I starten kostede Gleevec $ 3, 000 om måneden.
"Det var ikke så slemt i starten, men så begyndte det at krybe op," sagde hun. "Det næste år var det tusind dollars mere, og derefter året efter var det et tusinde dollars. ”
Seneste rapporter sætter engrosprisen på Gleevec på omkring $ 8, 500 pr. Måned. Novartis, firmaet der fremstiller stoffet, har nettet milliarder i overskud.
Da prisen på Gleevec steg, begyndte Havel at få tilbageholdenhed fra hendes forsikringsselskab. Nogle gange vil virksomheden acceptere at dække udgifterne til stoffet i en måned, men benægter efterfølgende dækning.
"De ville sende mig et brev," sagde Havel, "og det ville sige:" Vi beklager, vi sender dig ikke mere af denne medicin, før du forsøger et andet trinsterapi. ''
Gleevec er fortsat den bedste behandlingsmulighed for personer med CML. På en gang var 70 procent af de personer, der fik diagnosen CML, sandsynligvis dø. Gleevec har gjort CML til en håndterbar sygdom for 90 procent af patienterne.
AnnonceAdvertisementLæs mere: Kostprisen ved epilepsilægemidler »
Receptpligtige superpendelser på stigningen
Havel er ikke alene i at kæmpe for at dække udgifterne til hendes receptpligtige medicin.
Ifølge en nylig rapport fra Express Scripts faldt næsten 140.000 amerikanere i 2014 i super-spender-kategorien - ved brug af mere end $ 100.000 medicin i et år.
AnnonceDette repræsenterer et spring på 193 procent fra det foregående år.Stigningen er delvis forøget af specialmedicin som Gleevec og Sovaldi, den $ 1, 000-en-dag-pille til hepatitis C. En fuldstændig behandling af Sovaldi koster omkring $ 84.000.
Selv med disse dyre medicin På markedet er det dog ikke sikkert, at narkotika kan køre overordnede omkostninger til sundhedsydelser så meget som hospitals- og lægeafgifter.
AdvertisementAdvertisement"Hvad vi bruger på narkotika er kun omkring 10 procent af de samlede udgifter til sundhedsydelser, så det er virkelig ikke så meget," sagde Kenneth Thorpe, professor i sundhedspolitik og ledelse på Emory University. "Jeg tror, at en af de udfordringer, vi står over for, er, hvordan vi udfører omkostningsdeling, især for patienter med receptpligtig medicin. "
Jeg synes, at en af de udfordringer, vi står over for, er, hvordan vi udfører omkostningsdeling, især for patienter med receptpligtig medicin. Kenneth Thorpe, Emory UniversityFor nogle patienter kan omkostningsdeling af forsikringsselskaber gøre endnu narkotika som Gleevec og Sovaldi mere overkommelige. Express Scripts-rapporten viste, at i gennemsnit brugte super-brugere med sundhedsforsikring omkring $ 2, 700 pr. År på deres medicin.
Der er dog meget variation mellem sygesikringsplaner. Personer i den nedre ende af indkomstspektret kan have det lettere end dem i midten, især med de sygesikringsplaner, der tilbydes som følge af den økonomiske omsorgslov.
Annonce"Personer med lav indkomst kan få sygesikring gennem sundhedsforsikringsudveksling med meget lave præmier," sagde Thorpe. "Og for dem mellem 100 og 250 procent af fattigdom bliver de stærkt subventionerede på deres out-of-pocket, deres omkostningsdeling. "Havel var dog ikke så heldig. På et tidspunkt var hun på en fradragsberettigede plan, der krævede hende at betale $ 4 550 på forsiden til sin januarleverance af Gleevec - hvert år - efterfulgt af $ 300 pr. Måned efter det.
AnnonceAdvertisement
"Du kan spare så meget som du vil have det," sagde Havel, "men hvis du bliver ramt af det hvert år for resten af dit liv, bliver det virkelig svært. "Læs mere: Allergidrug kan slå 1 000 dollar Sovaldi, Harvoni»
Livslange betingelser truer finansiel stabilitet
Mange lægemiddelvirksomheder tilbyder assistance til patienter, der ikke har råd til omkostningerne ved deres lægemidler.
Havel ansøgte til Novartis om økonomisk hjælp, men blev afvist. Hun nåede også ud til nonprofits og ansøgte om Medicaid, men hun kvalificerede sig heller ikke til dem.
"Jeg var en af de mennesker, der blev fanget i midten", sagde Havel, der skrev en bog om sine oplevelser ", hvor jeg ikke var helt berettiget til dette og ikke helt berettiget til det - og det var svært. "
Omkring samme tid blev Havel diagnosticeret med en uafhængig tilstand, der krævede operationer og månedlige flyvninger til Denver. I modsætning til at dække disse ekstra medicinske omkostninger satte hendes forsikringsselskab mere modstand.
Havel kunne ikke arbejde på grund af sin anden betingelse, og Havel begyndte at dyppe ind i sine besparelser for at betale for hendes medicin og lægge alt andet på hendes kreditkort.Hun indgav endelig for konkurs, en fælles begivenhed for patienter med kræft.
Havel var i sidste ende i stand til at komme på Medicare, som hjælper med at dække omkostningerne ved sin løbende behandling. Hun fik også noget nonprofit assistance til hendes medicin copayments. Begge disse har hjulpet, men hun skal betale for sine behandlinger for resten af hendes liv.
"Jeg er stadig på et daglig kemoterapi stof, så det er ikke perfekt," sagde Havel. "Og jeg kan ikke vende tilbage til arbejde i morgen, og det gør livet sværere. "
Læs mere: Nyeste hepatitis C Drug uden interferon opnår 93 procent succesrate»
