Forskrifter for hydrocodon er faldet, da DEA-klassifikationsændring
Indholdsfortegnelse:
- Hvad dataene viser
- Hvordan genklassificering påvirker adgangen til hydrocodon
- Kompleksiteten af hydrokodonafhængighed
- For mange hoops for mennesker i smerte?
Det har været mere end et år siden, at den føderale narkotikaforvaltningsadministration (DEA) omklassificerede hydrocodon fra en liste III til et tidsplan II-lægemiddel.
Ændringen har haft den ønskede virkning; læger skriver færre recept for denne kraftige opioid.
AnnonceAdvertisementHydrokodon kombinationsprodukter (Vicodin, Lorcet, etc.) bruges til at behandle smerter eller lindre hoste. Det er et narkotisk stof, der påvirker hvordan centralnervesystemet opfatter smerter.
Lægemidlet er en effektiv smertelindring, men kan også skabe følelser af eufori og blive vanedannende.
I 2011 var hydrokodonkombinationer involveret i næsten 100.000 U. S. beredskabsbesøg. Det er to gange 2004-satsen.
AnnonceDea, i et forsøg på at skære ned på misbrug, omklassificerede stoffet i oktober 2014. Effekten af denne ændring er detaljeret i JAMA Internal Medicine.
Desuden afslørede FDA i dag hvad den kaldte en "vidtrækkende handlingsplan" for at bekæmpe "opioidmisbrugspidemien. "
AnnonceAdvertisementHvad dataene viser
Studien udgivet i JAMA blev ledet af Christopher M. Jones, Pharm. D. Han og hans forskere brugte data fra IMS Health National Prescription Audit.
De sammenlignede forskrifter, der blev dispenseret i de 12 måneder forud for ændringen med de dispenserede i de 12 måneder, der fulgte efter ændringen.
Antallet af recepter for hydrocodonkombinationer faldt med 22 procent. Der var et fald på 16 procent i antallet af receptioner for hydrocodon tabletter.
Læger skrev 26 millioner færre recepter for hydrocodon-kombinationsprodukter i året efter omklassificering. Samme år blev 1, 1 milliard færre hydrocodon kombinationsprodukt tabletter dispenseret.
Samtidig steg receptioner for ikke-hydrokodonopioider en smule. Dispenserede recept for non-hydrocodon opioider voksede med næsten 5 procent. Dispenserede tabletter steg med 1, 2 procent.
AnnonceAdvertiseLæs mere: FDA bevæger sig for at begrænse vanedannende smertestillende midler »
Hvordan genklassificering påvirker adgangen til hydrocodon
Ifølge DEA har tidsplan III-lægemidler et moderat til lavt potentiale for fysisk og psykologisk afhængighed.
Skema II-lægemidler har stort potentiale for misbrug på grund af deres potentiale for alvorlig psykologisk eller fysisk afhængighed.
AnnonceHvad betyder ændringen for læger og patienter?
Læger kan ikke længere skrive eller ringe til recept for genfyldninger. Hvis en patient ønsker mere, betyder det en tur til lægen for en ny recept.
AnnonceAdvertisementMere end 73 procent af nedgangen kunne henføres til denne nøglefaktor, siger forskere.
Undersøgelsen viste, at primærhospitaler og kirurger skrev langt færre recept, end de plejede at. Smerte specialister skrev lidt mere.
Forskerne sagde, at de endnu ikke kender de langsigtede virkninger af ændringerne.
AnnonceStudieforfatterne udtalte, at "fremtidig forskning bør undersøge, om disse ændringer opretholdes, har haft effekt på patienternes adgang og er forbundet med de ønskede mål om reduceret misbrug, tilføjelse og overdosering.
Læs mere: Forståelse af hydrocodonafhængighed »
AnnonceAdvertiseKompleksiteten af hydrokodonafhængighed
For folk, der allerede var afhængige, løste omklassificeringen ikke problemet.
Constance Scharff, Ph.D., direktør for afhængighedsforskning ved Southern California's Cliffside Malibu Treatment Center, fortalte Healthline, at skaden allerede er blevet gjort.
"Lægemidlet var for bredt foreskrevet i lang tid," sagde Scharff. "Nu, de, der bruger hydrocodon, skifter til heroin, som er billigere og mere tilgængelig.
I fremtiden skal vi være mere forsigtige med at genkende de reelle farer forbundet med medicin og være omhyggelig med at overvåge deres brug samt være opmærksomme på at reagere på utilsigtede resultater. ”
Dr. Damon Raskin, medicinsk direktør hos Cliffside Malibu, fortalte Healthline, at det er noget usædvanligt for DEA at omklassificere et stof.
[Ændringen] understreger, at dette er et alvorligt lægemiddel, der kræver fuld evaluering af en læge for at afgøre, om patienten virkelig har brug for lægemidlet. Dr. Damon Raskin, Cliffside Malibu Treatment Center"Men på grund af opioidepidemien der raser over dette land besluttede de at omklassificere disse stoffer for at gøre det vanskeligere for patienterne at få disse lægemidler," sagde han.
De skridt, der kræves for at få en recept, virker som afskrækkende for både læge og patient.
"Det understreger, at dette er et alvorligt stof, der kræver fuld evaluering af en læge for at afgøre, om patienten virkelig har brug for stoffet," sagde Raskin.
DEA's handling er nyttigt, men ifølge Raskin er det ikke nok.
"Der er mange lag af arbejde, der er nødvendige for at løse dette problem," sagde han ", herunder lægeruddannelse om håndtering af smerteforvaltning samt regerende i farmaceutiske virksomheder for at fremme disse stoffer unødigt. "
Raskin mener, at det ville være nyttigt at omklassificere et par andre farlige stoffer, især benzodiazepiner (Valium, Xanax, etc.).
Læs mere: Abuse-Deterrent Painkillers usandsynligt at udrydde misbrugere »
For mange hoops for mennesker i smerte?
Caren Ragan tog hydrocodon for at behandle nakkesmerter, der længe efter operationen.
Florida bosiddende fortalte Healthline processen har været tidskrævende og dyrt, der involverer mange frem og tilbage med hendes sundhedsforsikringsselskab.Hun skulle i sidste ende forlade sin langsigtede læge for at se en smerte specialist.
Hun havde brug for smertelindring, men Ragan hadede at få hendes receptfyldt.
Apoteket kiggede på mig som om jeg var stofmisbrugere. Caren Ragan, Florida bosiddende"Apoteket så mig som om jeg var stofmisbrugere," sagde hun. "Loven er et band-hjælp til at stoppe nogle misbrugere, samtidig med at der tilføjes en ekstra byrde for mennesker, der har smerte. "
Uden smertestillende medicin tror Ragan ikke, at hun kunne fortsætte med at arbejde.
Hendes læge forsøgte en håndfuld andre lægemidler til ingen nytte. Hun fandt endelig en vis lettelse med Butrans (buprenorphin) hudplaster, et skema III kontrolleret stof.
"Problemet er, det er dyrt," sagde Ragan. "Hvis min forsikring ændrer sig, er jeg ikke sikker på, om jeg har råd til at betale for dette i lommen. ”
