Projekt drejer landlæger til tværfaglige specialister
Indholdsfortegnelse:
- Spredning af videnskaben.
- Landsdokumenter kræves at vide mere
- Nyheder kan rejse hurtigt i en lille by, men de seneste medicinske fund rangerer ikke altid landsdækkende læger. ECHO-netværket har været i stand til at identificere og reagere på nye situationer og informationer.
- Landejendomme er mere tilbøjelige til at være i privat praksis eller inden for små sundhedssystemer. De bliver betalt pr. Patient set, så det er ikke altid nemt at tage tid væk fra patienterne til ekstra træning.
For et årti siden havde omkring 34.000 New Mexicans hepatitis C, men færre end 1, 600 modtog behandling. Hvorfor så få?
To tredjedele af de nye mexikanere bor i landdistrikterne, men to tredjedele af statens læger er i byområder, så der udnyttes nye behandlinger, der kræves patienter, der kører hundredvis af miles i op til 18 behandlingssessioner. Det var upraktisk, og lægge behandling uden for rækkevidde for de fleste.
advertisementAdvertisement
Indtast Projekt ECHO (Udvidelse til Fællesskabets sundhedsydelser).
I modsætning til traditionel telemedicin, hvor læger mødes med patienten en-til-en, samler Project ECHOs "teleklinik" praktiserende læger og specialister sig for at gennemgå individuelle sager og til at yde uddannelse til sundhedspersonale over hele kloden.
Dr. Sanjeev Arora ved University of New Mexico har delvist sin viden om hepatologi med primærlæge læger på tværs af hans tilstand. Projektet giver uddannelse ikke blot til læger, men også til sygeplejersker, sygeplejerskepraktiserende og andre på sundhedsområdet.
Annonce"Der var tusindvis af mennesker med hepatitis C, og han kunne ikke behandle dem alle," sagde Dr. Karla Thornton, associerede direktør for Project ECHO og en smitsomme sygeplejerske.
Med specialister koncentreret i bynavne blev det afgørende for mange landsdækkende læger i The Land of Enchantment at blive fortrolige i behandlingen af smitsomme sygdomme.
AnnonceAdvertisementLedet af Arora, en apoteket, en psykiater og en sygeplejerske, hjalp ECHOs tv-træningssessioner med at bringe hundredvis af læger op i hastigheden med fundamentet for behandling og forebyggelse af hepatitis C. Projektet ligger i spidsen for statens task force for at bekæmpe disse infektionsrater.
Læs mere: Den fremtidige sundhedspleje kunne være i Concierge Medicine.
Spredning af videnskaben.
USAs sundhedssystem oplever en hidtil uset efterspørgsel siden passagen af Care Care Care Act. Anslået 32 millioner amerikanere har nu sygesikring, og den aldrende Baby Boomer-befolkning lever længere med mere kroniske tilstande.
Dette har eksperter overalt at se, hvordan man effektivt leverer kvalitetspleje til alle, der har brug for det, uanset hvor de bor. Projekt ECHO kunne tilbyde en model for andre at følge.
Organisationen har nu 70 deltagende nav i 12 lande med mere end 45 specialiteter. Disse omfatter en nav fokuseret på antibiotikastyring ved University of Nevada, og en til at uddanne militære læger i kvinders sundhed med Department of Veterans Affairs.
AnnonceAdvertiseLæs mere: COPD Risiko er højere hos fattige og landdistrikterne Fællesskaber
Landsdokumenter kræves at vide mere
I dag forventes familielægen at vide lidt om alt.
Disse familie læger er særlig vigtige i landdistrikterne, hvor de udfører næsten dobbelt så mange patientbesøg som bylæger.
AnnonceProblemerne - især i tyndt befolkede stater som New Mexico - opstår, når patienterne har komplicerede symptomer eller tilstande og ingen adgang til specialisterne, der behandler dem. Der er ofte ikke engang nok kvalificerede medicinske fagfolk i nærheden, for at patienterne får en anden mening eller for læger at snakke butik.
Projekt ECHO er designet til at bygge bro over denne kløft.
AnnonceAdvertisement Med så lidt som en bærbar computer og en internetforbindelse kan en landsdoktor præsentere anonyme tilfælde til specialpaneler, hvad enten det er til hjælp til diagnosticering eller rådgivning om, hvilke medicin der bedst passer til patienten.Som eksperter er det svært at holde op. For folk på primærplejeområdet er det umuligt. Karla Thornton, Project ECHO
Der er også træningsseminarer om de nyeste behandlinger, retningslinjer og forskningsresultater. Selv om det kan tage op til næsten et årti for den seneste forskning, der skal oversættes til nye behandlingsretningslinjer, hjælper Project ECHO med at fremskynde processen og holder klinikkerne opdaterede."Som eksperter er det svært at holde op," sagde Thornton. "For folk på primærplejeområdet er det umuligt. "
Annonce
Udover viden har landlæger adgang til et større netværk gennem ECHO, som kan hjælpe lægerne med at brænde ud fra den iboende stress, der er involveret i deres erhverv."De føler sig isolerede og ikke som de lærer meget," sagde Thornton. "Med Project ECHO lærer de hinanden. De opnår evnen til at behandle deres patienter. "
AnnonceAdvertisement
En ECHO-undersøgelse i 2010 viste, at efter 12 måneders uddannelse beskriver en deltagende læge sig selv som kompetent eller meget kompetent inden for et bestemt emne.Læs mere: HIV ødelægger landdistrikterne Indiana. Eksperter spørger hvordan dette kan ske »
Et fælles svar på krisen
Nyheder kan rejse hurtigt i en lille by, men de seneste medicinske fund rangerer ikke altid landsdækkende læger. ECHO-netværket har været i stand til at identificere og reagere på nye situationer og informationer.
Når en lille undersøgelse fra en israelsk lægehøjskole fandt ud af, at vitamin D-kosttilskud hjalp antiviral terapi hos hepatitispatienter, spredte ECHO-eksperter hurtigt nyhederne gennem netværket.
Medlemslæger begyndte hurtigt at supplere behandlinger, da 85 procent af deres patienter på antiviral medicin havde vitamin D-mangler.
Den lille observation ændrede protokollen om dage, ikke år. Da tilfælde af Rocky Mountain-plettet feber begyndte at dukke op i nogle af deres navområder, kunne ECHO-lægerne tildele og dele information med de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC).
I 2009 led ECHO-holdene teleklinikker til respiratoriske terapeuter, sygeplejersker og klinikere på samfundssygehuse om bedste praksis til behandling af ventilator.
ECHO skaber nu også navne i udlandet. Et sådant knudepunkt bekæmper HIV i Namibia i det sydlige Afrika. Der uddannede ECHO specialister til 10 nyoprettede hiv-klinikker til behandling af titusindvis af inficerede mennesker.
"Målet er at have den viden, der ligger på navet," sagde Thornton.
Læs mere: Dette er hvad din læge kontor vil se ud om om fem år »
Brug af ECHO-modellen
Landejendomme er mere tilbøjelige til at være i privat praksis eller inden for små sundhedssystemer. De bliver betalt pr. Patient set, så det er ikke altid nemt at tage tid væk fra patienterne til ekstra træning.
Under enkeltbetalingssystemer som Canada sagde Thornton, at modellen er nemmere at implementere. Men i USA opmuntrer refusionsmodeller ikke til det slags samarbejde, som ECHO repræsenterer. Ikke desto mindre har Missouri og Colorado finansieret Project ECHO gennem lovgivningsmæssige foranstaltninger.
Hovednavet til Project ECHO i New Mexico får sine penge gennem en kombination af tilskud, herunder fra Center for Healthcare Innovation og Robert Wood Johnson Foundation, samt skatteydernes dollars.
Når færre patienter ser dyre specialister, vil de spare på sundhedsomkostningerne.
Derudover vil et ekspanderende netværk af eksperter fortsætte med at dele viden på tværs af grænser i en koordineret indsats for at forbedre sundheden for millioner af mennesker.
"De specialister, der beslutter at gøre det, er mere mission-drevne og ser det offentlige gode i dette," sagde Thornton.
