Behandlinger til GERD: Protonpumpehæmmere

Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) består sædvanligvis af tre trin. De to første faser er at tage medicin og lave kost og livsstilsændringer. Den tredje fase er kirurgi. Kirurgi er generelt kun brugt som en sidste udvej i meget alvorlige tilfælde af GERD, der involverer komplikationer.

De fleste mennesker vil have gavn af behandlinger i første fase ved at justere hvordan, hvornår og hvad de spiser. Men kost og livsstil justeringer alene kan ikke være effektive for nogle. I disse tilfælde kan læger anbefale at bruge medicin, der sænker eller stopper syreproduktionen i maven.

advertisementAdvertisement

Protonpumpehæmmere (PPI'er) er en type medicin, som kan bruges til at reducere mave syre og lindre GERD symptomer. Andre lægemidler, der kan behandle overskydende mavesyre, omfatter H2-receptorblokkere, såsom famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). PPI'er er dog normalt mere effektive end H2-receptorblokkere og kan lette symptomer hos de fleste mennesker, der har GERD.

Hvordan virker protonpumpehæmmere?

PPI'er arbejder ved at blokere og reducere produktionen af ​​mavesyre. Dette giver enhver skadet spiserørvæv tid til at helbrede. PPI'er hjælper også med at forhindre halsbrand, den brændende fornemmelse, der ofte ledsager GERD. PPI'er er en af ​​de mest kraftfulde medicin til lindring af GERD-symptomer, fordi selv en lille mængde syre kan forårsage betydelige symptomer.

PPI'er hjælper med at reducere mavesyre over en periode på fire til 12 uger. Denne tid giver mulighed for korrekt heling af spiserøret. Det kan tage længere tid for en PPI at lette dine symptomer end en H2-receptorbloker, som normalt begynder at reducere mavesyre inden for en time. Imidlertid vil symptomlindring fra PPI'er generelt vare længere. Så PPI medicin har tendens til at være mest passende for dem med GERD.

reklame

Findes der forskellige typer protonpumpehæmmere?

PPI'er er tilgængelige både over-the-counter og på recept. PPI'er, der ikke er til rådighed, indeholder:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol og omeprazol er også tilgængelige receptpligtigt, ligesom de følgende PPI'er er: < 999> Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazolnatrium (Protonix)

• rabeprazolnatrium (Aciphex)
• Et andet receptpligtigt lægemiddel, kendt som Vimovo, er også tilgængeligt til behandling af GERD. Det indeholder en kombination af esomeprazol og naproxen.
• Prescription-styrke og over-the-counter PPI'er synes at virke lige så godt for at forhindre GERD-symptomer.

Tal med din læge, hvis GERD-symptomer ikke forbedres med over-the-counter eller receptpligtige PPI'er inden for få uger. Du kan muligvis have en

Helicobacter pylori

(H.pylori) bakterieinfektion. Denne type infektion kræver mere kompleks behandling. Infektionen forårsager imidlertid ikke altid symptomer. Når symptomerne udvikler sig, svarer de meget til GERD-symptomer. Dette gør det svært at skelne mellem de to betingelser. Symptomer på en H. pylori infektion kan omfatte: kvalme hyppig burping

• tab af appetit
• oppustethed
• Hvis din læge har mistanke om, at du har en
• H. pylori

infektion, vil de køre forskellige tests for at bekræfte diagnosen. Derefter vil de bestemme en effektiv behandlingsplan. Hvad er risikoen for at bruge protonpumpehæmmere? PPI'er er traditionelt blevet betragtet som sikre og velforsvarede medicin. Forskning tyder imidlertid på, at visse risici kan være involveret i langvarig brug af disse stoffer.

AnnonceAdvertisement

En nylig undersøgelse viste, at folk, der bruger PPI'er på lang sigt, har mindre mangfoldighed i deres tarmbakterier. Denne mangel på mangfoldighed sætter dem i øget risiko for infektioner, knoglefrakturer og vitamin- og mineralmangel. Din tarm indeholder trillioner bakterier. Mens nogle af disse bakterier er "dårlige", er de fleste af dem harmløse og hjælper i alt fra fordøjelse til stemmestabilisering. PPI'er kan forstyrre balancen af ​​bakterier over tid, hvilket får de "dårlige" bakterier til at overvinde de "gode" bakterier. Dette kan resultere i sygdom.

Desuden udstedte U. S. Food and Drug Administration (FDA) en offentlig sikkerhedsmeddelelse i 2011, hvor det fremgår, at langvarig brug af receptpligtige PPI'er kan være forbundet med lave magnesiumniveauer. Dette kan resultere i alvorlige helbredsproblemer, herunder muskelspasmer, uregelmæssig hjerteslag og konvulsioner. I omkring 25 procent af tilfældene, som FDA gennemgik, alene magnesiumtilskud ikke forbedrede lave magnesiumniveauer i serum. Som følge heraf måtte PPI'erne afbrydes.

Alligevel understreger FDA, at der er ringe risiko for at udvikle lave magnesiumniveauer, når der anvendes over-the-counter PPI'er som anvist. I modsætning til receptpligtige PPI'er sælges over-the-counter-versioner i lavere doser. De er også generelt beregnet til en to ugers behandlingstid højst tre gange om året.

Annonce

På trods af mulige bivirkninger er PPI'er normalt en meget effektiv behandling for GERD. Du og din læge kan diskutere de potentielle risici og afgøre, om PPI'er er den bedste løsning for dig.

Næste trin

Når du holder op med at tage PPI'er, kan du opleve en stigning i syreproduktionen. Denne stigning kan vare i flere måneder. Din læge kan gradvist afvænne dig af disse lægemidler for at forhindre dette. De kan også anbefale at tage følgende trin for at reducere dit ubehag fra nogen GERD symptomer:

spise mindre portioner

forbruge mindre fedt

undgå at lægge i mindst to timer efter at have spist

• undgå snacks før sengetid
• iført løst tøj
• hævning af sengens hoved omkring seks inches
• undgå alkohol, tobak og fødevarer, der udløser symptomer
• Sørg for at konsultere din læge, inden du stopper med at tage nogen foreskrevet medikamenter.