Oophorektomi: Fremgangsmåde, genopretning og mere

Hvad er en oophorektomi?

Oophorektomi er en kirurgisk procedure til fjernelse af æggestokkene. Når du har fjernet en ovarie, kaldes den ensidig oophorektomi. Fjernelse af begge æggestokke hedder bilateralt.

Denne procedure kan anvendes til behandling af:

• inflammatorisk sygdom i bækkenet
• kronisk bækkenpine
• ektopisk graviditet
• godartede tumorer
• store æggestokkene

Hos kvinder, der bærer mutationer af BRCA1 eller BRCA2 gener, kan oophorektomi udføres for at nedsætte risikoen for æggestokkekræft. Dette betragtes som en valgbar eller profylaktisk oophorektomi.

Det meste af produktionen af ​​kvindelige hormoner østrogen og progesteron finder sted i æggestokkene. Fjernelse af begge æggestokke resulterer i overgangsalderen og permanent infertilitet.

Fortsæt med at læse for at lære mere om denne procedure, hvorfor den ofte kombineres med andre procedurer, og hvad det betyder på lang sigt.

advertisementAdvertisement

Multistep procedure

Hvad involverer oekhorektomi yderligere?

Oophorektomi kan udføres alene, men det vil sandsynligvis være en del af en multistep procedure. Hvorvidt det er, afhænger af årsagen til operationen.

Fjernelse af æggestokkene kombineres ofte med salpingektomi, en procedure til fjernelse af æggelederne. Dette kan være en mulighed, hvis oophorektomi er gjort for at mindske risikoen for kræft i æggestokkene. Det skyldes, at æggestokkene og æggelederne deler en blodforsyning. Når begge procedurer udføres på en gang, kaldes det en salpingo-oophorektomi.

En hysterektomi er en operation for at fjerne livmoderen. Når det er muligt, bevares æggestokkene for at forhindre for tidlig menopause. Hysterektomi kan kombineres med oophorektomi under visse omstændigheder. For eksempel kan det nedsætte chancerne for ovariecancer hos kvinder med særlig høj risiko.

Forberedelse

Hvordan skal jeg forberede mig på oophorektomi?

Der er meget at overveje, når du har en oophorektomi, så tag tid til at have denne diskussion med din læge.

Diskuter familieplanlægning og overgangsalder

Hvis begge æggestokke fjernes, vil du ikke blive gravid. Faktisk vil du være i overgangsalderen. Hvis kun en er fjernet, og du stadig har din livmoder, bliver du mindre frugtbar, men du kan stadig blive gravid.

Hvis du vil have børn, så spørg din læge om at henvise dig til en fertilitetsspecialist før operationen, så du forstår dine muligheder.

Der er en chance for, at denne procedure vil forårsage en følelsesmæssig reaktion. Hvis du har følelser af sorg eller depression, skal du overveje at se en terapeut for at hjælpe dig med at arbejde igennem det.

Tidlig overgangsalderen kan også øge risikoen for hjertesygdomme og osteoporose. Tal med din læge om disse sundhedsrisici, samt de potentielle fordele og risici ved hormonbehandling (HRT) efter proceduren.

Forberede sig på kirurgi

Før du planlægger operationen, vil du sandsynligvis gennemgå et par tests som:

• fysisk undersøgelse
• blod- og urintest
• billedbehandlingstests, såsom en CT-skanning eller ultralyd

Fortæl din læge om eventuelle medicin du tager. Spørg om du skal stoppe med at tage dem før operationen. Tøv ikke med at stille spørgsmål om proceduren og det forventede resultat.

Tjek med dit sundhedsforsikringsselskab, så du har en ide om, hvad dine out-of-pocket udgifter vil være, hvis nogen.

Gør dig klar til hospitalsophold

Din læge vil give præoperative instruktioner, så du ved hvad du skal gøre før operationen.

Her er et par tips til at hjælpe dig med at gøre dig klar:

• Arranger transport hjem fra hospitalet, fordi du ikke får lov til at køre.
• Bed nogen om at hjælpe hjemme i et par dage, mens du er ved at komme sig. Planlæg på at blive hjemme fra arbejde i et par uger.
• Følg din læge anvisninger om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke (herunder vand) før operationen. Dette er normalt efter midnat natten før. Hvis du har en løsning til at drikke for at rense tarmene, skal du følge disse instruktioner omhyggeligt.
• Pak en hospitalspose med personlige ting som tandbørste og hårbørste. Tag en kjole og tøfler eller sokker, og tøjet du har til hensigt at bære hjem. Det er en god idé at få noget at læse.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Procedure

Hvad sker der under proceduren?

Operationen kan udføres ved hjælp af lodret eller vandret abdominal snit. Lodrette indsnit giver kirurgen en bedre udsigt, men vandrette snit giver en mindre åbenbar ar.

Kirurgen adskiller først dine abdominale muskler for at afsløre æggestokkene. Derefter er blodkar bundet for at forhindre blødning. Når dine æggestokke er fjernet, bruger din kirurg hæfteklammer eller stiches til at lukke snittet.

Oophorektomi kan også gøres med et laparoskop, et tyndt instrument med et lille kamera på enden. Dette giver din kirurg mulighed for at se dine organer på en skærm.

I denne procedure indsættes laparoskopet i et lille snit nær din navle. Din kirurg laver nogle andre små udskæringer til værktøjer til at binde blodkarrene. De fjerner derefter dine æggestokke gennem et lille snit nær toppen af ​​din vagina eller gennem små udskæringer i abdominalvæggen. Endelig lukker de afskæringerne med et par sømme, og du er tilbage med flere små ar.

Til mavekirurgi skal du have generel anæstesi. Den laparoskopiske kirurgi kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Operationen kan vare overalt fra en til fire timer afhængigt af operationens specifikationer.

Gendannelse

Hvad er opsvinget?

Efter proceduren vil du tilbringe en time eller to i genopretningsrummet. Når anæstesien slides, bliver du overført til et almindeligt værelse.

Samme dag vil du blive opfordret til at sidde op, stå og endda tage en kort tur. Du har muligvis et kateter på plads, men det er kun midlertidigt.Hvis alt er godt, bliver det og din IV fjernet den følgende dag.

Du vil nok blive på hospitalet for en dag eller to efter abdominal kirurgi. Laparoskopisk kirurgi kan kun kræve en nat på hospitalet og kan forårsage lidt mindre postoperativ smerte.

Du vil blive forsynet med postoperative instruktioner inden du forlader hospitalet. Din læge vil rådgive dig, hvor længe du skal vente med at have samleje.

Fortæl din læge med det samme, hvis du:

• udvikler feber
• har kvalme eller opkastning i mere end et par dage
• har mere vaginal udledning eller blødning end forventet
• har mavesmerter, der ikke gør det t forbedres med medicin eller bliver værre
• udvikle rødme eller hævelse omkring snitstedet
• har problemer med at urinere
• hoster eller har kortpustetid eller brystsmerter
• føl dig deprimeret

Følg din læge instruktioner under genopretningstiden. Spis godt og få masser af hvile for at lade din krop helbrede. Hyppig bevægelse, såsom at gå, hjælper dig med at undgå blodpropper. Opbyg langsomt din fysiske aktivitet som anbefalet.

Bivirkninger og risici

Mulige bivirkninger og risici

Bivirkninger af enhver operation kan omfatte:

allergisk reaktion på anæstesi

• infektion
• blødning
• blodpropper
• Skader på nærliggende organer
• Hvis begge æggestokke blev fjernet, vil du sandsynligvis have symptomer på overgangsalderen på grund af faldet i dine niveauer af østrogen og progesteron. Mange kvinder er placeret på hormon erstatning medicin.

Symptomer på overgangsalderen kan omfatte:

hot flashes

• vaginal tørhed
• ændringer i kønsdrift
• tristhed, angst, depression
• Menopause betyder også en afslutning på menstruation og behovet for prævention.

Alvorlige komplikationer efter oophorektomi er sjældne, men du kan være mere tilbøjelige til komplikationer, hvis du har diabetes, er overvægtige eller er ryger. Indberette usædvanlige bivirkninger til din læge med det samme.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne?

Gendannelsestid er anderledes for alle. Efter laparoskopisk kirurgi kan du muligvis vende tilbage til din normale rutine to uger efter operationen. Til mavekirurgi kan det tage op til seks uger eller mere for en fuldstændig opsving.

Din læge vil være i stand til at give dig en ide om genopretningstid baseret på din personlige sundhedsprofil.

Hvis du havde en ovarie fjernet og stadig har din livmoder, har du stadig perioder og vil mærke lidt forandring. Hvis du havde fjernet begge æggestokke, er du nu postmenopausale.