Giver rene nålemidler og grundlæggende sundhedspleje under et tag
Indholdsfortegnelse:
- Alle tjenester under ét tag
- Sundhedsreformen hjælper med at gøre det til skade
- Integration tager mange former
- Indstilling af tone for ændring
Hvis en stofmisbruger går på hospitalet til behandling, kan de muligvis ikke få rene nåle til at hjælpe dem med at undgå at få HIV eller hepatitis C.
Hvis de går til en skadedyrsklinik, de får de rene nåle, men de kan muligvis ikke få behandling for deres tuberkulose eller andre lidelser.
AnnonceAdvertisementDisse splittetjenester kan overbevise en stofbruger om at holde sig væk fra en eller endda begge faciliteter og derfor ikke modtage den behandling, de helt sikkert har brug for.
deres forhold til det almindelige sundhedssystem er meget fyldt og fragmenteret, og de har ikke haft mange gode erfaringer med sundhedsvæsenet, delvis som følge af stigmatisering. Daniel Raymond, Harm Reduction Coalition"Mange stofbrugere er ofte i udkanten af samfundet og har oplevet fængsling, hjemløshed, fattigdom, ugunstige barndomserfaringer og traumer", siger Daniel Raymond, politikchef for Harm Reduction Coalition, som fortaler for politik og folkesundhedsreform for stofmisbrugere. "Deres forhold til det almindelige sundhedssystem er meget fyldt og fragmenteret, og de har ikke haft mange gode oplevelser med sundhedsvæsenet, delvis på grund af stigmatisering. ”
Så nogle skadesreduktionscentre vedtager nu en ny strategi.
AnnonceI stedet for at tilbyde narkomaner og andre kunder et begrænset udvalg af ydelser som nåle eller gratis kondomer koordinerer de med hospitaler og andre medicinske faciliteter for at tilbyde et komplet udvalg af sundhedsbehandlinger.
Så der er et enkelt sted til alle medicinske behov.
AnnonceAdvertisementRelaterede Nyheder: Nåleudvekslinger kunne have sparet Indiana fra dets hiv-udbrud »
Alle tjenester under ét tag
Det er hvad Boom! Sundhed i New York City gør.
Foruden skadereduktionstjenester har organisationen et føderalt kvalificeret sundhedscenter på stedet, der tilbyder primær pleje samt et apotek.
Klinikken tilbyder stofmisbrugere mentale sundhedstjenester, narkotikamisbrug, mad og ernæringsrådgivning og juridisk hjælp.
Et casestudie om Boom! Sundhed fandt, at det kan hjælpe anlægene med individuel fokuseret pleje til sårbare patientpopulationer og i sidste ende reducere tilbagemeldinger.
AnnonceAdvertisement"Vi har set på, hvilken type relationer der udvikler sig mellem skadereduktionsleverandører og sundhedsudbydere, og vi fandt det til at ske i mange forskellige grader. Men den mest komplette måde vi fandt var på Boom! Sundhed ", sagde Peter Schafer, seniorpolitikassistent, sundhedspolitik på The New York Academy of Medicine, Healthline.
Sundhedsudbydere i en helhed kan ikke lide at have stofbrugere som patienter.Peter Schafer, New York Academy of MedicineOrganisationen gennemførte casestudiet. Det fokuserer på at fremme løsninger, der fremmer sundhed og trivsel for mennesker i byer verden over.
Ud over bekvemmeligheden af at tilbyde flere tjenester i samme anlæg, siger Schafer at have veluddannede udbydere er en anden grund Boom! Sundhed er effektiv.
Annonce"Sundhedsudbydere i en helhed kan ikke lide at have stofbrugere som patienter," sagde Schafer. "De føler at de manipulerer dem for at få smertepiller, som de fortsætter med at misbruge. "
Schafer tilføjer, at hospitalspersonalet måske ikke er veluddannet til at behandle en sådan kundekreds.
AdvertisementAdvertisement"Det første, de kan sige til en narkoman, er:" Du skal stoppe med at bruge stoffer ", og hvis det ikke er rigtigt, hvad en stofbruger er der for, er det off-putting at give udbyderen ignorere dine behov, "sagde han. "Dette fører til, at narkotikamisbrugere ofte ikke bruger primær pleje. At have colocated-tjenester styrker virkelig en fælles filosofi og forståelse, og hvis centeret inviterer til skadereduktion og sundhedspleje og apotek under samme tag, giver det dem overblik i at bestemme hvilken filosofi der vil være. "
På Boom! Sundhed, kræver udbyderne ikke, at folk holder op med at bruge stoffer, før de behandles for andre forhold, konstaterer Schafer.
I stedet bruger leverandørerne en reduktionsmetode ved at reducere den skade, der er forbundet med stofbrug og forstå folks prioriteter, så de kan skabe et miljø, hvor de kan søge behandling.
AnnonceLæs mere: Obamacare er en succes, siger forskere »
Sundhedsreformen hjælper med at gøre det til skade
Medicaid ekspansion i New York gør det lettere for klinikker som Boom! Sundhed for at overleve.
AnnonceAdvertisementI løbet af de næste par år vil det flytte til et værdibaseret betalingssystem. Dette betyder, at sundhedsudbydere vil blive betalt på værdien af pleje, de yder i at forbedre sundhedsresultaterne frem for det volumenrelaterede gebyr for tjenester.
"Vi ser mange forskellige modeller, der skaber et system til besparelser, så hvis sundhedsudbyderne formår at levere kvalitetspleje med bedre resultater til en lavere pris, kan de deltage i nogle af besparelserne, og det bliver en indtægtskilde, "fortalte Raymond Healthline.
Han forklarer, at skadesreduktion er et sted for udbydere at høste besparelser og i sidste ende øge indtægterne, da der er meget plads til forbedringer hvad angår kvaliteten af pleje og kontrol af omkostningerne ved pleje, hvis stofbrugere er involveret i sundhedsvæsenet system.
"Mange af de mennesker, der skader reduktionscentre, betjener, er høje udbydere af akutmedarbejdsafdelinger og har risiko for rehospitalisering, så der er mulighed for, at sundhedsudbydere kan forstå rollen for skadereduktionsprogrammer og at samarbejde med dem i en bestræbelser på at engagere og fastholde denne befolkning, hvilket er præcis den udfordring, som sundhedsvæsenet står overfor, "sagde Raymond.
Relaterede nyheder: Dette er hvad din lægekontor vil se ud om om fem år.
Integration tager mange former
Mange hospitaler og sundhedsudbydere forsøger at hjælpe befolkninger som stofbrugere og hjemløse ved at levere tjenester, der omfatter aspekter af skadereduktion.
En strategi er at få undervisningshospitaler til at etablere klinik timer på skadedyrscentre.
En anden er at have sundhedsorganisationer, der koordinerer og samler kliniske og skadedrabende tjenester.
Og en anden er at have hospitaler lægge kliniske og apotekstjenester til skadereduktionscentre samt sende medicinske varevogne til fattige samfund for at yde gratis primærpleje.
"Der er andre modeller, vi er interesserede i, hvor skadeduceringsprogrammer arbejder på frontlinjen og hjælper folk til at tilmelde sig sundhedspleje, træningsklinikker om, hvordan man effektivt arbejder med denne befolkning og sørger for patientnavigation og pleje af koordineringstjenester "Tilføjede Raymond.
Washington Heights CORNER-projektet i New York er et eksempel.
Raymond sidder på bestyrelsen for organisationen og siger, at det har været at opbygge et samarbejde med New York Presbyterian Hospital.
Opsætningen er en del af et projekt, der er under New York-systemets redesign af Medicaid, kaldet Delivery System Reform Incentive Payment Program.
"Staten giver New York Presbyterian nogle midler til at reducere unødvendig hospitalsbrug, og til gengæld er de underleverandør med Washington Heights CORNER Project for at hjælpe med at sørge for omsorgskoordinering for nogle af de patienter, der ses af begge anlæg, "Forklarede Raymond.
Indstilling af tone for ændring
Som New York Medicaid-systemet pionerer en ændring i integrationen af skadereduktion og sundhedspleje, siger Raymond, at han håber, at andre dele af landet vil følge.
"I lang tid var der tanken om, at du enten støtter skadereduktion eller behandling af stoffer, men i de sidste par år har jeg set en vis holdningsændring," sagde han. "Jeg synes, det er akkumulering af erfaring og bevis og stor eksponering for, hvilken skadereduktion der faktisk ser ud. "
Raymond sagde udbredelsen af stofbrug er også en faktor.
"Vi er også midt i en epidemie med overdosis og skadeducationscentre har været i frontlinjen for at redde liv, så det har virkelig hjulpet folk til at se og forstå deres værdi," sagde han.
