San Francisco går all-in på kontroversiel HIV-forebyggelsespille
Indholdsfortegnelse:
- Nye infektioner fortsætter dog især blandt mænd, der har sex med mænd. HIV-forebyggende specialister indrømmer let, at "kondom træthed" er uhyre i homoseksuelle og bisexuelle samfund. En undersøgelse fra 2012 viste, at kun en ud af tre anal sexhandlinger blandt mænd var kondombeskyttede. Fremhæver Velkommen PrEP som et andet forebyggelsesværktøj i arsenalet.
- AnnonceAdvertisement
- Selv med privat forsikringsdækning og medicaid-dækning i mange stater forbliver den $ 1, 200 pr. Måned kostpris for Truvada forbudt for folk, der skal dele omkostningerne. Flere og flere folkesundhedsafdelinger intensiverer for at gøre stoffet tilgængeligt.
San Francisco Supervisor Scott Wiener er blevet den første politiker i USA for at oplyse, at han tager Truvada som PrEP, en gang om dagen for at forebygge hiv.
Samtidig vil hans kollega på byens tilsynsråd, David Campos, gøre PrEP tilgængelig for alle i San Francisco, uanset deres evne til at betale. Han vil indføre en beslutning tirsdag, der opfordrer til udvidet bystøtte til sit PrEP-program.
advertisementAdvertisementPrEP står for pre-eksponering profylakse. Truvada som PrEP koster omkring $ 1, 200 per måned og er dækket af mange private forsikringsselskaber og statslige Medicaid-programmer, herunder Californiens.
En pille til forebyggelse af hiv er noget, mange mennesker i fare for sygdommen, herunder homoseksuelle mænd som den 44-årige Wiener, har drømt om i årtier.
Nu hvor PrEP er her, har optagelsen været langsom. Mens folkesundhedstjenestemænd og hiv-forebyggende specialister overvældende har taget imod det, har PrEP stadig voldsomme tilbøjeligheder. Nogle læger og mange mennesker i risikofællesskaber frygter, at det vil opdrætte resistente HIV-stammer og afholde kondombrug.
AnnonceNogle modstandere har været åbent fjendtlige, selv om de henviser til personer, der tager PrEP som "hoer. ”
AnnonceAdvertisement Wiener repræsenterer det samme San Francisco-distrikt som den ikoniske homoseksuelle pioner Harvey Milk, der blev myrdet af en kollega i tilsynsrådet i 1978. Relaterede Nyheder: Hvorfor den amerikanske regering ønsker dig at Tal om hiv »Sandheden om Prep og kondombrug
I HIV-forebyggelsessamfundet betragtes San Francisco som en model for dens succes i bekæmpelsen af hiv og aids-epidemien. Sidste år oplevede byen San Francisco 360 nye hiv-infektioner, sagde Wiener. Det tal har været langsomt faldende i flere år.
Nye infektioner fortsætter dog især blandt mænd, der har sex med mænd. HIV-forebyggende specialister indrømmer let, at "kondom træthed" er uhyre i homoseksuelle og bisexuelle samfund. En undersøgelse fra 2012 viste, at kun en ud af tre anal sexhandlinger blandt mænd var kondombeskyttede. Fremhæver Velkommen PrEP som et andet forebyggelsesværktøj i arsenalet.
Lær mere: Hvad er mine chancer for kontraherende HIV?»
Annonceannonce
Kondomer svigter, og er mere tilbøjelige til at gøre det under anal sex, advarer US Food and Drug Administration (FDA). PrEP er op til 92 procent effektivt til forebyggelse af hiv-infektioner, når de tages som anvist, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC).
Videnskabelige undersøgelser har vist, at de fleste mennesker, der tager PrEP, ikke begynder at udøve usikkert sex som følge heraf. Men mange homoseksuelle mænd siger, at PrEPs farlige lokke er, at det gør det muligt for mænd at forlade kondomer.Folkesundhed handler om at møde folk, hvor de er, ikke om at forsøge at skamme folk for at få dem til at være hvor du vil have dem. San Francisco Supervisor Scott Wiener
"Smart folkesundhed handler om at forsøge at bruge alle forebyggelser og ikke om at forsøge at skamme folk til at ændre adfærd, som vi ikke har kunnet ændre i 30 år, fordi folk er, hvem vi er" Wiener sagde. "Folkesundhed handler om at møde folk, hvor de er, ikke om at forsøge at skamme folk for at få dem til at være hvor du vil have dem. "
AnnonceDa FDA godkendte Truvada som PrEP i 2012, sagde agenturet lægemidlet bør bruges sammen med andre sikre sexpraksis.
LGBT-folk gør stadig de fleste nye infektionerBlandt de 50, 000 nye tilfælde af hiv, der diagnosticeres hvert år i USA, er 63 procent blandt mænd, der har sex med mænd, ifølge CDC. Mens det samlede antal infektioner har forblevet relativt stabile i løbet af de seneste år, har infektionsraten blandt unge sorte mænd, der har sex med mænd, steget 20 procent mellem 2008 og 2010.
AnnonceAdvertisement
Mange mennesker i risikogrupper gør ved ikke, at de har hiv og ikke bliver testet. Stigma omkring HIV forhindrer mange mennesker i at diskutere risikable adfærd eller blive testet. Nogle marginaliserede grupper, såsom transpersoner, har sådanne problemer med at få adgang til sundhedsydelser, at HIV-test og behandling er utilgængelige. CDC siger, at transpersoner er blandt de mest udsatte for hiv.
Amaya Perez-Brumer er en sociolog fra Columbia University, der bruger et statsbidrag til at studere PrEP-adhærens i transgene populationer. Transgender mennesker er så stærkt stigmatiseret i medicinske omgivelser, selv i storbyer, at de ofte undgår dem. Perez-Brumer har hørt mange rapporter om folk, der sniker sig i lægehusets venteværelser og endda af læger, der nægter at behandle transgene patienter.Hun ser en ekstra fordel ved PrEP for transseksuelle mennesker med risiko for hiv. "Efter min mening er en af de største fordele ved PrEP, at den styrker rutinemæssig klinisk pleje," sagde hun og noterede sig, at PrEP's anbefalingsretningslinjer anbefaler kvartalsvise kontrolbesøg hos en læge.
Annonce
Fra september 2013 havde kun 2, 319 personer fyldt recepter for Truvada som PrEP, ifølge producenten, Gilead Sciences. Omkring halvdelen af dem var kvinder.
Kvinder kan ikke altid insistere på, at deres mandlige partnere bruger kondomer. Uddannelse om PrEP … vil gøre det muligt for sundhedsudbydere at tilbyde PrEP til kvinder på udkig efter en anden HIV-forebyggelsesindstilling - en, som de kan kontrollere.Anna Forbes, U. S. Kvinder og PrEP Working GroupDet Positive Women's Network-USA (PWN-USA) applauderede CDC, da det godkendte anvendelsen af PrEP som en HIV-forebyggelsesmetode. "Kvinder kan ikke altid insistere på, at deres mandlige partnere bruger kondomer," sagde Anna Forbes fra U. S. Women og PReP Working Group i en pressemeddelelse fra PWN-USA. "Uddannelse om PrEP og denne CDC vejledning vil gøre det muligt for sundhedsudbydere at tilbyde PrEP til kvinder på udkig efter en anden HIV-forebyggelsesmulighed - en, som de kan styre. Det er et skridt fremad for kvinder. ”
advertisementAdvertisementGileads statistikker måler ikke et komplet billede af det nuværende PrEP-miljø. De omfatter ikke de tusindvis af homoseksuelle og bisexuelle mænd og transgender kvinder, der har taget PrEP i kliniske forsøg. Deres data er hentet fra omkring halvdelen af landets detailapoteker.
I maj opfordrede CDC alle risikogrupper til at overveje at tage PrEP for HIV-forebyggelse. Senere gjorde Verdenssundhedsorganisationen det samme.
Hiv og kvinder: 7 Symptomer til at se ud for
Folkesundhedsafdelinger TræningsforebyggelsesindsatsWiener sagde, at en række modeller kunne bruges til at finansiere hans kollegas forslag til universelt PReP adgang i San Francisco.
Selv med privat forsikringsdækning og medicaid-dækning i mange stater forbliver den $ 1, 200 pr. Måned kostpris for Truvada forbudt for folk, der skal dele omkostningerne. Flere og flere folkesundhedsafdelinger intensiverer for at gøre stoffet tilgængeligt.
Staten Washington har oprettet PrEP DAP, et program til at hjælpe folk med at betale for PrEP. New York City har også lanceret en aggressiv kampagne for at hjælpe risikogrupper med at opnå PrEP.
Wiener er ved omvalg i november. Damon Jacobs, som driver en Facebook-side, hvor folk kan interagere med andre, tager PrEP eller lærer mere om det, bifalder Wiener for at tale om at tage PrEP, især under en valgcyklus."Den grad af integritet, han demonstrerer, er beundringsværdig og inspirerende på en måde, der ville gøre Harvey Milk stolt," fortalte Jacobs Healthline.
Foto af Scott Wiener høflighed af One Laptop Per Child / Flickr
Relaterede Nyheder: Skole Primary Care Læger om HIV og PrEP »
