Mangel på terapeuter, der forstyrrer mental sundhedspleje

I de nationale medier tager det typisk en masseskytte for at få folk til at tale om mental sundhed og adgang til tjenester.

Generelt snakker den tale ikke meget og dør efter en uge eller to.

AnnonceAdvertisement

Selv med den overordnede omsorgslov (ACA), som pålagde at visse mental sundhedstjenester dækkes, modtager mange ikke den pleje, de har brug for, fordi der ikke er nok terapeuter til at gå rundt.

Faktisk har mere end halvdelen af ​​alle de amerikanske amter ingen sundhedspersonale, Washington Post-rapporterne.

Det er trods det faktum, at 20 procent af børn og 18,5 procent af voksne har eller har haft en alvorlig svækkende psykisk lidelse, ifølge National Institute of Mental Health (NIMH).

reklame

Et resultat er, at millioner af amerikanere med psykiske problemer - lige fra mild depression til skizofreni - får den uanset pleje, de får fra praktiserende læger.

I sidste måned viste en undersøgelse, der fremgår af tidsskriftet Pediatrics, at primærplejeleverandører var den eneste kontakt for psykiske problemer for 35 procent af børnene.

advertisementAdvertisement

En række organisationer har forudsagt en alvorlig mangel på både læger og sygeplejersker. Nu ser det ud til, at terapiefeltet oplever det samme fænomen.

Det er et simpelt tilfælde af udbud og efterspørgsel.

Læs mere: Psykiske sundhedsproblemer for universitetsstuderende øges »

Hvad forårsager manglen?

ACA øgede dramatisk antallet af forsikrede amerikanere, og de typer ting, som sygesikringerne skal dække.

ACA klassificerede også psykiske sundhedsprofessioner som primærplejepersonale. Det betyder, at patienter kan se en terapeut uden forudgående godkendelse fra deres faste læge.

AdvertisementAdvertisement

Så betyder det, at mental sundhedstjenester er lettere at komme forbi i USA? Ikke rigtig.

Michele Paiva, en licenseret psykoterapeut, der praktiserer i Pennsylvania, sagde, at ACA har åbnet nogle døre til pleje, men det betyder ikke, at behandlingerne er overkommelige.

Forsikringen er stadig dikterende behandlingen, i modsætning til den terapeut, der fortæller forsikringen hvad patienten eller klienten har brug for. Michele Paiva, autoriseret psykoterapeut

"Det er sandt, flere mennesker er forsikrede, men afhængigt af den dækning, de har, kan de måske ikke have råd til behandling endnu, og forsikringen stiller stadig diktat terapi, i modsætning til Terapeuten fortæller forsikringen hvad patienten eller klienten har brug for, "sagde hun til Healthline. "Jeg finder ud af, at min terapi klienter ser mere og mere imod indstillingen for selvbetaling.Mere end nogensinde før deltager ikke terapeuter i forsikring af denne grund. "

Annonce

For dem der har brug for hjælp, tilbyder Paiva og andre terapeuter glideskalaer, rabatter eller endog frivillige deres tjenester til nonprofit-grupper.

"Jeg finder, at for de fleste af os, der bruger rabatter eller glideskalaer, kan det være mindre af et gebyr end en medbetaling for nogle kunder," sagde hun.

AnnonceAdvertisement

Foruden diktatbehandling er interaktioner med forsikringsagenturer ofte gået med papirarbejde og andre problemer. De fleste terapeuter er selvstændige, så det tager tid at få betalt fra forsikringsselskaber trækker dem væk fra deres kunder.

Toni Coleman, en psykoterapeut og forholdstræner i Virginia, siger, at terapeuten mangler i sit område, fordi mange udbydere ikke accepterer forsikring. Hun gør men med visse advarsler.

"Jeg tager ikke alle forsikringer, fordi nogle ikke betaler eller refunderer i henhold til aftalen, og / eller søger efter smuthuller ikke at betale osv. Der er nogle, der har så lave gebyrer, at jeg ville miste penge ved at deltage med dem, så det gør jeg ikke, "sagde hun til Healthline. "Jeg ville elske at se flere etablerede udbydere acceptere kunder med forsikring, selvom det bare for et par timer om ugen. Hvis alle bare tændte et lys, ville det gøre en forskel. "

Annonce

Faktisk er halvdelen af ​​psykiaterne - som i modsætning til de fleste psykologer har en medicinsk grad og kan ordinere medicin - accepterer ikke sygesikring, ifølge en undersøgelse i tidsskriftet JAMA Psychiatry.

Læs mere: Skal skoler skære børn for psykiske problemer? »

AnnonceAdvertisement

Flere hindringer mellem professionelle og patienter

Ud over forsikring er der mange andre ting, der står i vejen for at få folk den hjælp, de har brug for.

Dr. Ajita M. Robinson, grundlægger og klinisk direktør for Venner i Transition Counseling Services i Maryland, sagde, at mens alle er ramt af manglen på psykiske sundhedspersonale, etniske minoriteter, dem med mobilitetsudfordringer, og dem, der i slutningen af ​​livet lider mest.

En del af problemet er, at nogle forsikringsselskaber har stoppet at tilføje klinikere til deres netværk.

"For eksempel er Aetna og mange af de store firmaers paneler blevet lukket i over tre år," sagde hun til Healthline. "Klinikere er interesserede i at blive medlem af deres netværk, men får ikke mulighed for at få adgang til problemer, der i sidste ende påvirker kunderne, der søger disse tjenester. "

Dette er ikke for alle. Det er meget ansvar og arbejdet er krævende og udfordrende. Dr. Ajita M. Robinson, Friends of Transition Counseling Services

Der er også den kendsgerning, at kollegiumundervisning er blevet skubbet i de seneste år. Der er intet incitament til at bruge store mængder penge, der forbereder en karriere, der måske ikke betaler nok.

"De stigende udgifter til uddannelse er en barriere for mange, der er tiltrukket af dette erhverv.Penge fortsætter med at være en faktor i hele sin karriere, "sagde Robinson, en licenseret klinisk professionel rådgiver selv. "Psykiske sundhedspersonale engagerer ofte i mange år med ubetalte kliniske praktikophold og boliger i udøvelse af uafhængige licenser. "

Før man kommer ind i erhvervet, anbefaler Coleman at have en realistisk og brugbar plan, der er udarbejdet på forhånd. Dette inkluderer at vide, hvor længe processen tager, herunder at blive etableret, markedsføring og håndtering af forretningssiden.

"For mange mennesker tænker på det som en stor koncert, der vil tjene dem mange penge og lade dem arbejde fra et hjemmekontor," sagde hun. "Dette er ikke for alle. Det er meget ansvar og arbejdet er krævende og udfordrende. No-shows, klienter optræder, folk, der ikke betaler deres regninger, potentielle retssager er alle derude og skal forvaltes eller undgås. "

Læs mere: Kun en tredjedel af børn med ADHD få anbefalet behandling»