Ibuprofen og recepter
Indholdsfortegnelse:
Efter en ny undersøgelse i Danmark knyttet ibuprofen og anden almindelig smertestillende medicin til en øget risiko for hjertestop, krævede en af forfatterne at begrænse salg af disse lægemidler.
Bekymringer om ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er ikke nye.
AnnonceAdvertisementTidligere undersøgelser har forbundet NSAID'er med øget risiko for hjertesvigt, hjerteanfald eller slagtilfælde og uregelmæssig hjerterytme.
Dr. Mary Norine Walsh, medicinsk direktør for hjertesvigt og hjerte-transplantation ved St. Vincent Heart Center i Indianapolis, og formand for American College of Cardiology, sagde, at den nye undersøgelse udvider sig på tidligere forskning.
"Det belyser, at pludselig hjertestop er dødsmekanismen, i hvert fald i [Danmark]," fortalte Walsh Healthline. "Og det tilføjer til de data, som vi allerede har vist, at denne klasse af stof er dårlig med hensyn til dødelighed. ”
Walsh var ikke involveret i den nye undersøgelse, som blev offentliggjort 15. marts i European Heart Journal - Kardiovaskulær farmakoterapi.
Læs mere: Guide til over-the-counter anti-inflammatorier »
AnnonceAdvertisementHjertefare
I undersøgelsen gennemgik forskerne lægejournalerne for 28, 947 personer, der havde en hjertestop uden for hospitalet i Danmark mellem 2001 og 2010.
De har også indsamlet data om alle recepter for NSAID'er, der er udfyldt i landet i den periode.
Mere end 3.000 mennesker, der havde hjertestop - pludseligt tab af hjertefunktion - havde taget et NSAID inden for 30 dage før begivenheden.
Anvendelse af ethvert NSAID hævede risikoen for hjertestop med 31 procent sammenlignet med en tidligere 30-dages periode uden hjerteproblemer.
Diclofenac - som kun er tilgængelig i USA som recept - var forbundet med en 50 procent øget risiko for hjerterisiko og receptpligtig ibuprofen med en 31 procent større risiko.
AnnonceAdvertiseNaproxen, rofecoxib og celecoxib var ikke forbundet med hjertestop. Forskerne siger, at dette kan skyldes, at disse lægemidler sjældent er foreskrevet i Danmark og ikke var ligeligt repræsenteret i undersøgelsen.
Resultaterne tjener som en påmindelse om, at NSAID'er ikke er harmløse, selvom nogle er tilgængelige udenfor receptfri recept.
"NSAID'er skal bruges med forsigtighed og for en gyldig indikation. De bør sandsynligvis undgås hos patienter med hjerte-kar-sygdomme eller mange kardiovaskulære risikofaktorer, "siger forfatter Gunnar H. Gislason, professor i kardiologi ved Københavns Universitetshospital Gentofte i Danmark, i en pressemeddelelse.
AnnonceLæs mere: Ibuprofen vs.naproxen »
Begrænsning af NSAID'er
Gislason foreslog også, at der var begrænsninger på salg af disse lægemidler.
AnnonceAdvertisement"Jeg tror ikke, at disse stoffer skal sælges i supermarkeder eller benzinstationer, hvor der ikke er nogen professionel rådgivning om, hvordan man bruger dem," sagde Gislason. "NSAID'er, der ikke er til rådighed, bør kun være tilgængelige på apoteker, i begrænsede mængder og i lave doser. "I USA er ibuprofen (såsom Advil og Motrin) og naproxen (såsom Aleve) begge tilgængelige over-the-counter, men i lavere doser end receptpligtige NSAID'er.
Ifølge Cleveland Clinic kan hjerteproblemer forårsaget af NSAID'er ske inden for få ugers brug og er mere tilbøjelige til at forekomme med større doser og langvarig brug.
AnnonceOver-the-counter NSAID'er bør kun være tilgængelige på apoteker, i begrænsede mængder og i lave doser. Gunnar H. Gislason, Københavns Universitetshospital Gentofte
Den nye undersøgelse betragtede dog kun receptpligtige NSAID'er, så det er ikke alle, der er enige om behovet for at begrænse salget af disse stoffer."Deres data behandler ikke ibuprofen ved lavere doser, fordi de ikke kunne spore det," sagde Walsh. "Så jeg er ikke sikker på, at det er den bedste anbefaling. "
AnnonceAdvertisement
Folk har også andre ikke-NSAID-muligheder for smertelindring."Acetaminophen er en meget god smertestillende medicin til mild smerte," sagde Walsh. "Det er ikke en antiinflammatorisk. Det har ikke længere halveringstid, som nogle af de over-the-counter-NSAID'er har. Men acetaminophen er en meget god smertestillende medicin. ”
Dr. Talal Attar, en interventionskardiolog og en assisterende professor i klinisk internmedicin ved Wexner Medical Center i Ohio State University, sagde, at over-the-counter NSAID'er kan bruges sikkert.
Med en ung og sund person, der bare forstuderede en ankel og skal tage noget i tre eller fire dage … er det nok rimeligt at få adgang til disse lægemidler over disken. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center
"Med et ungt og sundt individ, der lige forstuderede en ankel og skal tage noget i tre eller fire dage", fortalte Attar Healthline: "Jeg tror risikoen for at forårsage en kardiovaskulær hændelse - selvom det ikke er nul - er lav nok til, at det sandsynligvis er rimeligt at få adgang til disse lægemidler over disken. ” Cleveland Clinic anbefaler, at folk bruger over-the-counter NSAID'er i højst tre dage for feber og 10 dage for smerte.Længere end det - hvis du har en historie eller risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom - og du bør først tale med din læge.
Attar foreslår også, at folk, der tager regelmæssigt receptpligtig medicin til forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, diabetes eller andre tilstande, være forsigtige, når de bruger NSAID'er uden for kontanter.
Personer med kronisk smerte - som ofte bruger smertestillende medicin på lang sigt - kan arbejde sammen med deres læge for at afbalancere risici og fordele ved NSAID.
"Det er en fælles beslutning mellem patienten og lægen," sagde Walsh. "Hvis din smerte er alvorlig nok, og en af disse midler har været gavnlig for din tilstand - som en dårlig arthritis - kan det være noget, du vil overveje. ”
Læs mere: Ibuprofen vs acetaminophen »
