Hvorfor kvinder betaler mere for sundhedspleje
Indholdsfortegnelse:
- Kønsbedømmelse
- Risici mod retfærdighed
- Nogle afviser imidlertid bilforsikringsanalogen, fordi caring for cars er fundamentalt forskellig fra omsorg for menneskelige kroppe.
- Selv med regeringens mandater er kvindernes adgang til sundhedspleje langt fra garanteret.
HHS udgav i sidste måned en "endelig regel", der forbyder forskelsbehandling i sundheds- og sygesikring, og præciserer en politik, der allerede er fastlagt i ACA (Affordable Care Act).
Køn, race, handicap, alder og fødested bør ikke påvirke omkostninger og kvalitet af pleje, en person modtager fra enhver udbyder, der modtager føderal finansiering, den endelige regel siger.
advertisementAdvertisementDenne meddelelse har ikke inspireret mange overskrifter, måske fordi mange amerikanere allerede har høster fordelene ved ACA's antidiskriminationspolitik i flere år.
For kvinder kan ændringerne dog få stor betydning.
Læs mere: International Women's Day fremhæver uligheder på medicinsk område »
Kønsbedømmelse
Før ACA blev kvinder købt forsikring på det enkelte marked rutinemæssigt opkrævet op til 50 procent mere for månedlige præmier end mænd. I nogle tilfælde var kløften så høj som 81 procent.
Den praksis, der kaldes "kønsbedømmelse", ligner bilforsikringsselskaber, der opkræver en højere præmie for at sikre teenagere.
AnnonceAdvertisementNår det kommer til sygesikring, betragtes kvinder som en højere risiko end mænd, fordi de plejer at besøge lægen hyppigere, leve længere og have babyer.
Hvorvidt kvinder virkelig koster sundhedsforsikringsselskaber, er flere penge til debat.
Ligegyldigt er kønsbedømmelse nu ulovligt. Under ACA er forsikringsselskaber forbudt at opkræve kvinder mere end mænd og er forpligtet til at dække de samlede omkostninger ved visse nøgleforebyggende ydelser, der er specifikke for kvinders sundhed, som f.eks. Kvindebesøg og prævention.
Virksomheder skal også tilbyde barselsdækning, selv om et smuthul i loven efterlader nogle forsikrede kvinder uden barselsdækning i dag.
Læs mere: Hvor de 2016 præsidentkandidater står på kvinders sundhedsproblemer »
AnnonceAdvertisementRisici mod retfærdighed
Nogle advokatgrupper som National Women's Law Center (NWLC) og American Civil Liberties Union (ACLU) har fejret den politiske forandring.
Men det er også blevet mødt med kritik fra dem, der mener, at forsikringsselskaber bør kunne overveje risikofaktorer, når de tager på kunderne. Hadley Heath Manning, direktør for sundhedspolitik på Independent Women's Forum, en retskæftig tænketank, argumenterede for kønsvurdering i et udtalelse fra 2013, der blev offentliggjort i Time Magazine.
Annonce
"Hvis retfærdighed virkelig var det ledende princip, ville det være ret simpelt: kvinder ville betale mere for sundhedsforsikring, fordi kvinder bruger mere sundhedsydelser," skrev hun.Manning fortalte Healthline, at hendes mening ikke er ændret i årene siden dette stykke blev offentliggjort.
AnnonceAdvertisement
"Jeg tror stadig, at kønsbaseret prissætning bør være et værktøj, der er tilgængeligt for forsikringsselskaber," sagde hun.Med undtagelse af sundhedsforsikringsselskabernes evne til at vurdere risici og afgifter på grundlag af denne risiko betyder Manning, at nogle mennesker betaler præmier, der er for høje, mens andre betaler præmier, som er for lave.
På et bredere niveau kommer spørgsmålet "dog til hjertet af, hvad sundhedsforsikring er", siger Manning.
Annonce
Sundhedsforsikring er unik, da den dækker rutineydelser og ikke bare uventede omkostninger. Bilejere regner ikke deres forsikringsselskaber for olieændringer og dækrotationer. I stedet bliver forsikring kun involveret, når der har været en usynlig hændelse som en kollision, det ville have været svært at spare på forhånd.Manning og andre har ligeledes påstået, at rutinemæssige lægerbesøg kunne tages ud af tredjepartslagerens rige og betales direkte af patienten. På den måde kan udbydere konkurrere med hinanden for at tilbyde patienten de bedste priser.
AnnonceAdvertisement
Læs mere: Diskrimination mod kvinder i medicinsk industri »Det er ikke bilforsikring
Nogle afviser imidlertid bilforsikringsanalogen, fordi caring for cars er fundamentalt forskellig fra omsorg for menneskelige kroppe.
"I modsætning til 1984 Ford Tempos sender vi ikke folk til skrothøjen, hvis de er gamle, svagelige eller på anden måde økonomisk ubelejlige," skrev Scott Galupo, en politisk commenter, i et blogpost til den amerikanske konservative.
James Kwak, Ph.D., en lovprofessor ved University of Connecticut, skrev i en 2009-blogpost til The Washington Post, at konsekvenserne af et gratis markedssystem for sundhedssektoren ville være "dystre. "
" Aktuarisk retfærdig sygesikring er noget, der kun virker for raske mennesker, "skrev han.
For at opnå en fortjeneste, er det rimelige for et forsikringsselskab at gøre at opkræve højere satser for syge mennesker eller undgå at forsikre syge mennesker helt.
"Når vi siger, at alle skal kunne få sygesikring, siger vi, at nogen skal være tvunget til at tabe penge, der forsikrer syge mennesker," skrev han.
Læs mere: Restriktive love kan drive selvforsynede aborter »
Stadig ingen garantier
Selv med regeringens mandater er kvindernes adgang til sundhedspleje langt fra garanteret.
Kvinder er mindre tilbøjelige til at være forsikret end mænd, fordi deres indkomster tendens til at være mindre, fortalte Healthline, Dania Palanker, J. D., seniorrådgiver hos NWLC.
En undersøgelse fra Kaiser Family Foundation i 2013 viste, at kvinder stadig står over for større økonomiske vanskeligheder end mænd, når det kommer til at betale for sundhedsydelser. En ud af fire kvinder rapporterede at slukke pleje af økonomiske grunde sammenlignet med en ud af fem mænd.
"Meget af det, vi arbejder på nu, er at sikre, at forsikringsselskaber leverer de tjenester, der skal dækkes ifølge ACA," sagde Palanker.
En del af problemet er, at den nye lov ikke altid er klar over, hvad der forventes af forsikringsselskaber. NWLC fortaler for klar og stærk vejledning for at skære ned på tvetydighed og forvirring, sagde Palanker.
Den "sidste regel" udstedt sidste måned er et eksempel på en sådan præcisering.
"Der er også forsikringsselskaber, der arbejder meget tæt sammen med administrationen for at tilbyde rigtig god dækning gennem markedspladser og finde måder at forbedre dækningen, forbedre produkterne og reducere omkostningerne på samme tid," sagde Palanker.
