Slanket Down RA Drug Regimen tilbyder remission med halvdelen af bivirkningerne
Indholdsfortegnelse:
Når det kommer til behandling af rheumatoid arthritis (RA), kan mindre være mere. Mens nogle reumatologer trækker de dyre, nogle gange risikable "big pistoler" som biologier eller et tungt håndteret kursus af DMARDs og NSAID'er lige fra get-go, har forskerne fundet ud af, at en forenklet og billigere tilgang kan være den bedste måde at styre tidlig RA med færre bivirkninger.
Et nyligt toårigt studie kaldet CareRA viser, at en kombination af færre stoffer kan være lige så effektiv som mere intensive tilgange. Dette er potentielt gode nyheder for RA patienter, fordi færre og enklere lægemidler betyder mindre omkostninger og færre (ofte elendige) bivirkninger.
advertisementAdvertisementLæs mere: Medikamenter til reumatoid arthritis »
Hvilken medicin arbejder med denne slankede nedregime?
I CareRA-studiet undersøgte forskerne tre metoder til behandling. Hver viste sig at være tilsvarende effektiv, hvilket medførte remission hos syv ud af hver 10 patienter. Den mest bemærkelsesværdige forskel mellem tilgange var i form af bivirkninger.
Ifølge KU Leuven-hospitalet i Belgien, hvor undersøgelsen blev gennemført, omfattede forsøget 290 RA-patienter i tidlig fase, som var opdelt i tre behandlingsgrupper. Hver gruppe modtog en anden anti-reumatisk lægemiddelkombination. En behandlingsplan blev kaldt COBRA Classic, og den omfattede methotrexat, sulfasalazin og en høj første dosis glucocorticoider. Den anden gruppe hedde COBRA Avant-Garde og inkluderede methotrexat, leflunomid og en medium dosis glukokortikoider. Endelig var der COBRA Slim-gruppen, som kun modtog methotrexat plus en moderat dosis glucocorticoider.
COBRA Slim-terapeutegruppen viste et signifikant fald i bivirkninger, men regimet var lige så effektivt - en win-win for RA-patienter. Det er også et enklere lægemiddelkursus at følge, hvilket kan fremme en bedre patienttilslutning.
Lær mere: Er methotrexat effektiv til reumatoid arthritis? »
AnnonceAdvertisementMange patienter allerede på COBRA Slim Course
Dr. Douglas Lienesch fra University of Pittsburgh Medical Center sagde: "Det vigtigste udtagspunkt for mig er, at høje doser af kortikosteroider ikke er nødvendige for at opnå en lavere sygdomsaktivitet på kort sigt og styrker, hvor godt methotrexat virker hos mange patienter. Dette er godt, fordi de fleste praktiserende reumatologer, i det mindste i USA, er ubehagelige med mængden af steroider, der anvendes i det "klassiske" COBRA-regime … Faktisk vil mange starte patienter med methotrexat uden noget andet RA-lægemiddel, med den mulige undtagelse af corticosteroider ved endnu lavere doser end anvendt i COBRA Slim-regime."
Høje doser af kortikosteroider er ikke påkrævet for at opnå mindre sygdomsaktivitet på kort sigt, og [dette studie] styrker, hvor godt methotrexat virker hos mange patienter. Dr. Douglas Lienesch, University of Pittsburgh Medical CenterHan tilføjede dog: "Hvorvidt der er gavn for brugen af de høje doser af kortikosteroider på lang sigt, må man afvente opfølgning af patienterne i denne undersøgelse. ”
For nogle patienter vil et bestemt lægemiddelregime fungere godt i starten og derefter miste effekt over tid. Meg Stedman, en patient med juvenil RA (JRA) fra Fort Worth, Texas, har forsøgt en protokol svarende til COBRA Slim.
"Da jeg først blev diagnosticeret med JRA, er COBRA Slim, hvad min første behandlingsmulighed bestod af. Jeg var på 5 mg prednison, og tog 12,5 mg (6 piller om ugen) af methotrexat. Det fungerede meget godt i næsten to år. Jeg havde ingen blusser, ingen virkelig. Så standsede det pludselig og arbejdede. Jeg håber fortsat at finde noget, der vil bringe lindring, "sagde Stedman.
Mens nogle patienter som Stedman stadig venter på en behandling, der forbedrer deres symptomer og livskvalitet, har andre stor succes med COBRA Slim. Det kan være værd at spørge din reumatolog eller primærlæge om denne protokol til behandling af din RA, især hvis du er i de tidlige stadier af sygdommen.
AnnonceAdvertisementLæs om Xeljanz: En velsignelse eller en forbandelse til RA-patienter? »
