Statiner og hjerteanfald, slagrisiko
Indholdsfortegnelse:
- Vigtige undersøgelser
- Mere end 12.000 mennesker studerede < Mere end 100 millioner amerikanere har højt kolesteroltal og mere end 85 millioner har højt blodtryk.
- Deltagerne oplevede få bivirkninger. Disse omfattede muskel smerte eller svaghed, hvilket indikerede "hvor sikker statisk lavdosis er," siger Yusuf.
Millioner flere mennesker over hele verden kan få gavn af kolesterolsænkende statiner efter en global undersøgelse viste stofferne at reducere hjerteanfald og slagtilfælde hos mennesker med moderat risiko.
Risikoen faldt lidt længere, da patienterne også tog blodtryksmedicin.
AnnonceAdvertisementMedikamenter til nedsat blodtryk har vist sig at reducere risikoen for hjertesygdom hos mennesker med forhøjet blodtryk og dem med høj risiko.
Statiner har vist sig at gavne dem med høj risiko.
Men en gruppe forskere ønskede at vide, om behandling af hver enkelt tilstand alene eller samtidigt kunne forhindre hjerteanfald og slagtilfælde i en etnisk forskelligartet gruppe af gennemsnitrisikopersoner uden kardiovaskulær sygdom.
AnnonceLæs mere: Hvordan virker statiner? »
Vigtige undersøgelser
Undersøgelsen, kaldet Heart Outcome Prevention Evaluation-3 eller HOPE-3, viste, at den dobbelte dosisbehandling er den bedste måde at reducere kardiovaskulær risiko hos ældre mennesker med forhøjet blodtryk og næsten normalt kolesterol, men som havde en anden risikofaktor såsom rygning eller fedme.
AnnonceAdvertisementResultaterne blev offentliggjort i april i The New England Journal of Medicine i tre papirer.
Forskningen blev også udvalgt som en af American Heart Association's top 10 hjerte- og slagtilfældeforskud i 2016.
HOPE-3's resultater styrker 2013 retningslinjer fra hjerteforeningen og American College of Kardiologi, der anbefaler statiner til flere mennesker.
På baggrund af disse seneste fund kunne omkring 300 millioner mennesker over hele verden være berettiget til statinbehandling, estimerer Dr. Salim Yusuf, studiens ledende efterforsker og professor i medicin på McMaster University i Canada.
"Undersøgelsen viser, at vi skal udvide, hvem vi behandler med statiner," sagde han. "Statiner er effektive og sikre for alle med en mellemfarlighedsfaktor og personer over 55 år."
AnnonceAdvertisementLæs mere: Fordi og ulemper ved statiner »
Mere end 12.000 mennesker studerede < Mere end 100 millioner amerikanere har højt kolesteroltal og mere end 85 millioner har højt blodtryk.
Det sætter dem i større risiko for hjertesygdomme, hvilket er den største dødsårsag i USA.
Annonce
HOPE-3 studerede 12, 705 mennesker, der var mindst 55 år gamle i næsten seks år.Nogle modtaget blodtrykssænkende medicin. Nogle modtog en statin. Andre modtog begge typer medicin. Og nogle fik placebo.
AnnonceAdvertisement
I den statin-only-gruppe havde 3,8 procent et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjerteliv sammenlignet med 3.6 procent, der tog et statin plus blodtrykssænkende medicin. Satsen for de samme resultater var 4,6 procent hos deltagere, der kun tog blodtryksdroger og 5 procent blandt dem, der tog placebo.Personer med højt blodtryk gav mest udbytte af den kombinerede behandling. Men fordelene ved statiner blev set på alle niveauer af kolesterol og blodtryk, siger Yusuf, som leder forskere til at konkludere, at "statiner alene ville fungere bedst hos dem uden forhøjet blodtryk. "
" Det er også vigtigt at vide fra studier, der ikke skal behandles, "siger Yusuf
Annonce
Han håber resultaterne vil blive inkorporeret i opdaterede kliniske retningslinjer for blodtryksstyring.Læs mere: Bivirkninger af statiner »
AnnonceAdvertisement
Få bivirkninger oplevetDeltagerne oplevede få bivirkninger. Disse omfattede muskel smerte eller svaghed, hvilket indikerede "hvor sikker statisk lavdosis er," siger Yusuf.
Dr. Laxmi Mehta, M. D., er enig.
"Det understøtter, at mellemrisikoprocenten virkelig bør overveje statins brug," sagde Mehta, lektor i medicin ved The Ohio State University Wexner Medical Center, der ikke var involveret i HOPE-3.
"Når hypertensive patienter er på kontoret, vil jeg helt sikkert anbefale en risikobestemt tilgang til at bestemme fordel og udnyttelse af statinbehandling," sagde hun.
HOPE-3 viste også en betydelig statinfordel for en mere etnisk og geografisk forskelligartet befolkning end nogensinde før.
Blandt deltagerne fra 21 lande var halvdelen asiatisk og mere end en fjerdedel var spansktalende. Kun omkring 20 procent var hvide.
For eksempel blev asiater anset for at have større risiko for bivirkninger af statiner end hvide, men HOPE-3-forskere fandt ud af, at fordelene og sikkerhedsrisiciene var de samme for begge grupper, sagde Yusuf.
Tidligere undersøgelser af fordelene og risiciene ved statiner involverede hovedsageligt højrisiko hvide mennesker.
HOPE-3 konstaterer, at anvendelsen af statiner er sikker for asiater og hispanikere, samt kvinder - der består af næsten halvdelen af deltagerne - støtter en øget anvendelse af statiner i disse grupper, sagde Mehta. Resultaterne af HOPE-3 og andre undersøgelser giver stærke tegn på betydelige fordele og lav risiko for at anvende statiner i vid udstrækning, især fordi generiske lægemidler er tilgængelige og overkommelige i mange lande, siger Yusuf.
HOPE-3s enkle tilgang - ingen kolesterolovervågning, ingen kompleks screening eller blodprøver og ingen dosisjusteringer - kunne reducere omkostningerne og tilskynde spredningen af statiner i lande på alle økonomiske niveauer, sagde han.
Den
originale historie
blev offentliggjort på American Heart Association News.
