Statiner: Brug dem mere eller mindre?
Indholdsfortegnelse:
- Ikke alle kardiologer er enige med Hennekens og hans team.
- Hennekens og hans team forklarer, at statiner bør være" første-line medicin "og fungere som supplerende, ikke alternativer til terapeutiske livsstilsændringer.
Skal vi bruge statiner mere end vi allerede er?
Ny forskning offentliggjort i American Journal of Medicine har udløst mere debat om dette meget omdiskuterede emne.
AnnonceAdvertisementForskere fra Harvard Medical School og Charles E. Schmidt College of Medicine ved Florida Atlantic University har opfordret til større forskrifter for statiner og argumenterer for, at stofferne er underudnyttet.
"Total beviser tyder tydeligt på, at den mere udbredte og hensigtsmæssige udnyttelse af statiner, som tillæg, ikke alternativer til terapeutisk livsstilsændringer, vil give netfordele ved behandling og primær forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde, herunder blandt høj-, mellem- og lavrisikopatienter, siger Dr. Charles H. Hennekens, professor og senior akademisk rådgiver for dekanen ved Charles E. Schmidt College of Medicine, i en pressemeddelelse.
Annonce "Vores alvorlige bekymring er, at der vil være mange unødige for tidlige dødsfald, såvel som forebyggelige hjerteanfald og slagtilfælde, hvis patienter, der klart ville drage nytte af statiner, ikke foreskriver lægemidlet, nægter at tage stoffet, eller stop med at bruge stoffet på grund af dårlig rådgivning om negative fordele og risici, "fortalte Hennekens Healthline.AnnonceAdvertisement
Uenighed blandt eksperterIkke alle kardiologer er enige med Hennekens og hans team.
Dr. Rita Redberg, professor i medicin ved University of California, San Francisco, siger, at opfordringen til bredere recept på statiner mangler bevis.
"Jeg finder det bemærkelsesværdigt, at et lægemiddel, der har været nummer én sælger over hele verden i mange år [20 milliarder dollars i salget i både 2011 og 2012], kunne kaldes underudnyttet. Problemet er, at han [Hennekens] mener, at mange mennesker, der har langt større chancer for at blive skadet af statiner og ville få lidt til ingen fordel, bør tage dem, hvilket ikke er baseret på noget bevis, "fortalte hun Healthline.
Statiner sænker kolesterolet ved at blokere stoffet i kroppen, der gør det. Lægemidlet hjælper også med genabsorption af kolesterol, som måske har opbygget på arterievæggene.
Ifølge Mayo Clinic kan bivirkninger fra lægemidlet omfatte muskelsmerter, fordøjelsesproblemer, mentalt uklarhed og i sjældne tilfælde leverskader.
AnnonceAdvertisementDene tildelte statiner havde betydelige reduktioner i efterfølgende hjerteanfald, slagtilfælde og hjerte-kar-dødsfald.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of Medicine
Redberg hævder, at på trods af bivirkningerne skal de med kendt hjertesygdom tage statiner."Den negative hændelseshastighed er signifikant for statiner, men i denne gruppe [sekundær forebyggelse] fordelene generelt opvejer skadene," sagde hun.
Men Hennekens mener, at statiner kan bruges i en meget bredere gruppe.
Annonce
"I en verdensomspændende meta-analyse af 22 randomiserede forsøg med 134, 537 individer, der blev behandlet og fulgt i fem år, havde de tildelt statiner signifikante reduktioner i efterfølgende hjerteanfald, slagtilfælde og kardiovaskulære dødsfald. Der var ingen niveau af LDL-kolesterol [dårlig kolesterol], under hvilke fordele ikke var tydelige, "sagde han.I en udtalelse fra 2013 for The New York Times redegjorde Redberg sammen med Dr. John Abramson fra Harvard Medical School, at "statiner giver falske forsikringer, der kan fraråde patienterne at tage de trin, der faktisk reducerer hjerte-kar-sygdomme. "
AnnonceAdvertisement
Fire år senere har Redberg stadig de samme bekymringer."Forskning viser, at folk i sidste årti voksede mere stillesiddende og mere overvægtige end folk, der ikke tog statiner, sandsynligvis fordi folk tager en pille" at være sunde "er mindre motiverede til at se deres kost og få regelmæssig motion, "Redberg fortalte Healthline.
Læs mere: Samspillet mellem statiner og omega-3 fedtsyrer »
Annonce
Livsstil mod stofferHennekens og hans team forklarer, at statiner bør være" første-line medicin "og fungere som supplerende, ikke alternativer til terapeutiske livsstilsændringer.
Forskerne skriver imidlertid, at der er "bevis for fordelene ved statiner selv blandt personer, der er uvillige eller ude af stand til at vedtage terapeutiske livsstilsændringer. "
AnnonceAdvertisement
Så hvor lader dette folk til at undre sig over, om statiner er et sikkert valg for dem?Folk føler sig bedre, når de selv laver små sunde livsstilsændringer. Det kan ikke siges for statiner. Dr. Rita Redberg, University of California, San Francisco
Redberg antyder, at folk kan udnytte online beslutningshjælpemidler fra Mayo Clinic, så de kan forstå deres chance for at få fordel af at tage statiner.I mellemtiden Redberg hævder at opretholde en sund livsstil er af afgørende betydning.
"Spiser lidt flere frugter og grøntsager dagligt, spiser mindre rødt kød, skærer ud forarbejdede fødevarer og får regelmæssig fysisk aktivitet, såsom at gå, har store fordele på sundheden," sagde hun. "Sådanne livsstilsforanstaltninger er blevet vist i store epidemiologiske undersøgelser for at reducere hjerteproblemet med op til 50 procent og at være forbundet med at leve længere. Og folk føler sig bedre, når de selv laver små sunde livsstilsændringer. Det kan ikke siges for statiner. ”
