Opioidafhængighed: tre enkle behandlinger
Indholdsfortegnelse:
Dødsrisikoen er dramatisk højere for personer med opioidafhængighed, men forskere har fundet ud af, at nogle enkle foranstaltninger kan reducere risikoen.
En ny undersøgelse fra RAND Corporation konkluderede, at følgende tre aspekter af pleje førte til et fald i dødeligheden med en tredjedel.
AnnonceAdvertionTrio af behandlinger omfatter kvartalsvise lægebesøg, psykosocial rådgivning og ikke ordinering af benzodiazepiner eller opiater.
Den en tredjedel reduktion er signifikant, fordi den gælder for personer med opioidafhængighed, selvom de ikke aktivt søger behandling.
"Selv om behandling er virkelig vigtig, specielt medicineringsassistent behandling, er der mange mennesker med opioidbrugsforstyrrelser, der ikke ønsker behandling," Dr. Katherine Watkins, en bestyrelsescertificeret psykiatriker og førende forfatter af RAND undersøgelse, fortalte Healthline.
Læs mere: Receptpligtige lægemidler kan føre til heroinafhængighed »
Hvad virker, hvad der ikke
Denne forskning udgjorde en gruppe af 32, 422 personer i Veterans Affairs sundhedsvæsenet system fra 2006 og 2007.
AdvertisementAdvertisementWatkins og hendes hold studerede syv vigtige sundhedsfaktorer for at undersøge, hvad virkningerne ville være på dødeligheden hos personer med opioidafhængighed.
De faktorer, der omfattede behandling, omfattede HIV screening, screening af hepatitis og medicin.
Men forskere konkluderede, at disse terapier ikke var relevante for at reducere dødeligheden.
Imidlertid viste et tredje element, der afstår fra at ordinere opioider og benzodiazepiner, mere kompliceret.
Watkins advarede om, at begge disse stoffer, især når de bruges i tandem, kunne være dødelige, fordi de presser vejret og andre grundlæggende funktioner i centralnervesystemet.
AnnonceAdvertisementBenzodiazepiner bruges almindeligt til at behandle angst og paniklidelser. Men ligesom opioider er de også beroligende midler.
Prescription og re-prescribing opioider til en person, der beskæftiger sig med opioidafhængighed er almindeligt og præsenterer et unikt dilemma for sundhedssektoren.
Healthline rapporterede tidligere i år på en undersøgelse, der konkluderede: "Ca. to femtedele (43 procent) af buprenorphinmodtagere fyldte en opioid recept under behandlingsafsnittet, og to tredjedele (67 procent) fyldte en opioid recept efter behandling. "
AnnonceHvad dette betyder er, at selv de, der er i behandling for opioidafhængighed, har en høj sandsynlighed for at blive foreskrevet disse stoffer alligevel.
"Vær meget forsigtig med disse lægemidler," sagde Watkins. "Vi foreskriver mange opioider for smerte, og nogle gange er opioider vigtige for nogle mennesker, der har akut smerte, men de er ikke gode hos mennesker med kronisk smerte, og nogle gange foreskriver vi for mange mennesker med akut smerte."
AnnonceAdvertisementLæs mere: Hvordan kirurgi hjalp med at brænde opioidepidemien»
Narkotikaassistenterede behandlinger
Denne undersøgelse etablerede ikke en forbindelse mellem medikamentassisteret opioidafhængighedsbehandling - methadon - og lavere dødelighed.
"Vi ved fra andre undersøgelser, at medicinsk-assisteret terapi kan hjælpe folk med at holde sig væk fra narkotika, få arbejde og føre mere produktive liv", skrev Watkins i en pressemeddelelse. "Men i denne undersøgelse var behandlingsstrategien ikke forbundet med lavere dødelighed. "
AnnonceÅrsagen, som Watkins forklarede, er, at mens behandling har en tendens til at sænke dødeligheden på lang sigt for narkomaner, er behandling på begge sider forbundet med en øget risiko for død.
Det konstateres i en undersøgelse fra BMJ tidligere i år.
"Sandsynligvis det værste du kan gøre er at starte og stoppe, start og stop, hvilket sandsynligvis er typisk for hvad der faktisk sker [under behandling]," sagde Watkins. "Det er virkelig farligt. "Denne forskning bør imidlertid være opmuntrende til dem, der beskæftiger sig med opioidafhængighed, selvom de vælger ikke at forfølge behandling, fordi de klart identificerer tre trin, brugerne kan tage for at blive mere sikre.
"Hvis du kender nogen, der er afhængig af opioider, opfordrer dem til regelmæssig kontrol med deres læge, selvom de ikke er interesseret i behandling," sagde Watkins.
