Tyfus: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er tyfus?

Typhus er en sygdom forårsaget af infektion med en eller flere rickettsialbakterier. Lopper, mider (chiggers), lus eller flåter overfører det, når de bider dig. Lopper, mider, lus og flåter er typer af hvirvelløse dyr kendt som leddyr. Når leddyr, der transporterer rickettsialbakterier, bider nogen, overfører de bakterierne, der forårsager tyfus. Skrabe bidden videre åbner huden og giver bakterierne større adgang til blodbanen. En gang i blodbanen fortsætter bakterierne med at reproducere og vokse.

Der er tre forskellige typer tyfus:

• tyfus (lusebårne) tyfus
• endemisk (murint) tyfus
• scrub typhus

Typen af ​​tyfus du er inficeret med afhænger af hvad beder dig. Arthropoder er typisk bærere af en tyfus stamme, der er unik for deres art.

Typhusudbrud forekommer normalt kun i udviklingslande eller i områder med fattigdom, dårlig sanitet og tæt menneskelig kontakt. Typhus er generelt ikke et problem i USA, men du kan blive smittet under rejser i udlandet.

Ubehandlet tyfus kan føre til alvorlige komplikationer, og det er potentielt fatalt. Det er vigtigt at se din læge, hvis du har mistanke om, at du kan få tyfus.

AnnonceAdvertisement

Billede

Billede af typhus

Årsager

Årsag til tyfus

Typhus overføres ikke fra person til person som forkølelse eller influenza. Der er tre forskellige typer tyfus, og hver type er forårsaget af en anden type bakterie og overføres af en anden arthropod.

Epidemi / lusebårne tyfus

Denne type er forårsaget af Rickettsia prowazekii og bæres af kroppens lus og muligvis også ved flåter. Det kan findes over hele verden, herunder i USA, men findes typisk i områder med høj befolkning og dårlig sanitet, hvor forholdene fremmer lusinfektioner.

Endemisk tyfus

Alternativt kendt som murin tyfus, er denne type forårsaget af Rickettsia typhi og bæres af rotte loppe eller katte loppe. Endemisk tyfus findes over hele verden. Det kan findes blandt mennesker i tæt kontakt med rotter. Det findes ikke almindeligt i USA, men der er rapporteret om tilfælde på nogle områder, primært Texas og det sydlige Californien.

Er det en fleabit? Symptomer og behandlinger »

Scrub typhus

Denne type er forårsaget af Orientia tsutsugamushi og bæres af kvaler i deres larval fase, når de er chiggers. Denne type tyfus findes mere almindeligt i Asien, Australien, Papua Ny Guinea og Stillehavsøerne. Det kaldes også tsutsugamushi sygdom. Lus, loppe, kryds eller mide bliver en bærer af bakterierne, når de fodrer på blodet af en inficeret person (epidemisk tyfus) eller et smittet gnaver (nogen af ​​de tre typer tyfusformer, der er nævnt ovenfor).

Hvis du kommer i kontakt med disse bakteriebærende leddyr (for eksempel ved at sove på lagner, der er inficeret med lus), kan du blive inficeret på to måder. Bakterierne, udover at blive overført gennem din hud ved deres bid, kan også overføres gennem deres fæces. Hvis du ridser huden over et område, hvor lus eller mider har fodret, kan bakterierne i deres fæces komme ind i blodbanen gennem de små sår på huden.

Symptomer på tyfus

Symptomerne varierer lidt efter typen tyfus, men der er symptomer, der er forbundet med alle tre typer tyfus, som:

hovedpine

feber

udslæt

• udslæt
• Symptomer på epidemisk tyfus forekommer normalt pludselig og omfatter:
• alvorlig hovedpine
• høj feber (over 102. 2 ° F)

udslæt, der begynder på bagsiden eller bryst og spredninger

• forvirring
• stupor og tilsyneladende ude af kontakt med virkeligheden
• lavt blodtryk (hypotension)
• øjenfølsomhed over for lyse lys
• svær muskel smerte
• symptomerne på endemisk tyfus sidste i 10 til 12 dage og ligner meget symptomerne på epidemisk tyfus, men er normalt mindre alvorlige. De omfatter:
• tør hoste> 999> kvalme og opkastning
• diarré

Symptomer hos mennesker med skrubber typhus inkluderer:

• hævede lymfeknuder
• træthed
• rød læsion eller sår på huden på stedet af bitten

hoste

• udslæt
• Læs mere: Hvad får min hud til at være rød? »
• Inkubationsperioden for sygdommen er i gennemsnit fem til 14 dage. Det betyder, at symptomerne normalt ikke vises i op til fem til 14 dage efter at du er blevet bidt. Rejsende, der får typhus, når de rejser til udlandet, må ikke opleve symptomer, før de er hjemme igen. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om eventuelle nylige ture, hvis du har nogen af ​​de ovennævnte symptomer.
• Diagnose
• Diagnostisk tyfus

Hvis du har mistanke om, at du har tyfus, vil din læge spørge om dine symptomer og din sygehistorie. Hvis du vil hjælpe med diagnosen, skal du fortælle det til din læge, hvis du:

lever i et overfyldt miljø

Kender til et typhusudbrud i dit samfund

Har rejst i udlandet for nylig

Diagnose er svært, fordi symptomer er almindelige for andre infektionssygdomme, herunder:

• dengue, også kendt som brudfeber
• malaria, en smitsom sygdom spredt af myg
• brucellose, en smitsomme sygdom forårsaget af

Brucella

• bakteriearter
• Diagnostisk test for tilstedeværelse af tyfus er:
• hudbiopsi: en hudprøve fra udslæt vil blive testet i et laboratorium Western blot: en test for at identificere forekomsten af ​​tyfus immunofluorescens test: bruger fluorescerende farvestoffer til påvisning af tyfusantigen i prøver af serum taget fra blodbanen

Andre blodprøver: Resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​infektion

• AnnonceAdvertisement
• Behandling
• Behandling af tyfus
• Antibiotika, der oftest anvendes til behandling tyfus omfatter:

doxycyclin (Doryx, Vib ramycin): den foretrukne behandling

chloramphenicol: en mulighed for dem, der ikke er gravid eller ammer

ciprofloxacin (Cipro): anvendes til voksne, som ikke kan tage doxycyclin

Annonce

• Komplikationer
• Komplikationer af tyfus
• Nogle komplikationer af tyfus er: • hepatitis, som er betændelse i leveren

gastrointestinal blødning, som blødninger inde i tarmene

hypovolemi, hvilket er et fald i blodvæskevolumen

AnnonceAdvertisement < 999> Outlook

Udsigter til tyfus

• Tidlig behandling med antibiotika er meget effektiv, og tilbagefald er ikke almindeligt, hvis du tager det fulde kursus af antibiotika.Forsinket behandling og misdiagnose kan føre til et mere alvorligt tilfælde af tyfus.
• Epidemier af tyfus er mere almindelige i fattige, uhygiejne og overfyldte områder. Folk, der har størst risiko for at dø, er generelt dem, der ikke har råd til hurtige behandlinger. Den samlede dødelighed for ubehandlet tyfus afhænger af typen af ​​tyfus og andre faktorer, såsom alder og helbredstilstand.
• De højeste satser ses hos ældre voksne og dem, der er underernærede. Børn plejer at komme sig fra tyfus. Mennesker med underliggende sygdomme (såsom diabetes mellitus, alkoholisme eller kroniske nyresygdomme) har også en højere risiko for dødelighed. Dødelighed for epidemisk tyfus, der går ubehandlet, kan variere fra 10 til 60 procent, og dødeligheden fra ubehandlet skrubber-typhus kan variere op til 30 procent.

Læs mere: Ernæringsmæssige mangler (underernæring) »

Endemisk / murint tyfus er sjældent dødbringende, selv uden behandling. Døden forekommer i højst 4 procent af tilfældene, ifølge en artikel i kliniske infektionssygdomme.

Forebyggelse

Forebyggelse af tyfus

Under anden verdenskrig blev der skabt en vaccine til forebyggelse af epidemisk tyfus. Men det faldende antal sager har stoppet fremstillingen af ​​vaccinen. Den nemmeste måde at forebygge tyfus på er at undgå skadedyrene, der spredte det.

Forslag til forebyggelse omfatter:

opretholdelse af tilstrækkelig personlig hygiejne (hjælper med at beskytte mod lus, der bærer sygdommen)

kontrollerer gnaverpopulationen (gnavere er kendt for at bære leddyr)

undgå rejser til områder, hvor tyfuseksponering har forekom eller lande med høj risiko på grund af manglende sanitet

kemoprofylakse med doxycyclin (bruges kun som forebyggende til personer med høj risiko som dem, der er involveret i humanitære kampagner i områder med ekstrem fattigdom og ringe eller ingen sanitet) < 999> Brug kryds, mide og insektmiddel. Udfør rutinemæssige undersøgelser for flåter, og brug beskyttelsesbeklædning, hvis du rejser i nærheden af ​​et område, hvor der har været tyfusudbrud.