Hvad forårsager tidlig overgangsalder?

Hvad er overgangsalderen?

Den gennemsnitlige alder for overgangsalder i USA er 51 år, ifølge National Institute for Aging. De fleste kvinder begynder overgangsalder mellem 40 og 58 år. Tidlig overgangsalder refererer normalt til udbrud før alder 40 år.

Overgangsalderen opstår, når dine æggestokke stopper med at producere østrogen, hormonet, som styrer reproduktionscyklussen.

En kvinde er i overgangsalderen, når hun ikke har haft en periode i mere end 12 måneder. Men tilknyttede symptomer, såsom hot flashes, starter længe før overgangsalderen i en periode kaldet perimenopause.

Alt, der ødelægger dine æggestokke eller stopper østrogenproduktion, kan forårsage tidlig overgangsalder. Dette omfatter kemoterapi for kræft eller en oophorektomi (fjernelse af æggestokkene). I disse tilfælde vil din læge hjælpe med at forberede dig til tidlig overgangsalder. Men du kan gå ind i overgangsalderen tidligt, selvom dine æggestokke stadig er intakte.

advertisementAdvertisement

Årsager

Der er flere kendte årsager til den tidlige overgangsalder, selv om sagen til tider ikke kan bestemmes.

Genetik

Hvis der ikke er nogen åbenbar medicinsk grund til tidlig overgangsalder, er årsagen sandsynligvis genetisk. Din alder ved overgangsalderen er sandsynligvis arvet. At vide, hvornår din mor startede overgangsalderen, kan give vejledninger om, hvornår du starter din egen. Hvis din mor startede overgangsalderen tidligt, er du mere tilbøjelig end gennemsnittet til at gøre det samme. Men fortæller gener kun halvdelen af historien.

Livsstilsfaktorer

Rygning har antiøstrogenvirkninger, der kan bidrage til tidlig overgangsalder. En analyse af flere undersøgelser viser, at langsigtede eller regelmæssige rygere sandsynligvis vil opleve overgangsalderen hurtigere. Ifølge Mayo Clinic kan kvinder, der ryger, starte overgangsalderen et til to år tidligere end kvinder, der ikke ryger.

Body mass index (BMI) kan også være en faktor i tidlig overgangsalder. Østrogen opbevares i fedtvæv. Kvinder, der er meget tynde, har færre østrogenforretninger, som tidligere kan udtømmes.

Nogle undersøgelser tyder på, at en vegetarisk kost, mangel på motion og mangel på sol eksponering i hele dit liv alle kan forårsage den tidlige opstart af overgangsalderen.

Kromosomfejl

Nogle kromosomale defekter kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel involverer Turners syndrom at blive født med et ufuldstændigt kromosom. Kvinder med Turner syndrom har æggestokke, der ikke fungerer korrekt. Dette får ofte dem til at komme ind i overgangsalderen for tidligt.

Andre kromosomale defekter kan også forårsage tidlige overgangsalder. Disse omfatter ren gonadal dysgenese. I denne tilstand virker æggestokkene ikke. I stedet skal perioder og sekundære køn karakteriseres ved hormonbehandling (HRT), normalt under ungdomsårene. Trisomi 13 og 18 er forhold, hvor det 13. eller 18. par af kromosomer har et ekstra kromosom.Disse forhold kan også føre til tidlig overgangsalder. De forårsager normalt alvorlige udviklingsproblemer ud over infertilitet.

Autoimmune sygdomme

For tidlig overgangsalderen kan være et symptom på en autoimmun sygdom som skjoldbruskkirtel og reumatoid arthritis. I autoimmune sygdomme fejler immunsystemet en del af kroppen for en invader og angriber den. Betændelse forårsaget af nogle af disse sygdomme kan påvirke æggestokkene. Overgangsalderen begynder, når æggestokkene holder op med at arbejde.

Epilepsi

Epilepsi er en anfaldsproblemer, der stammer fra hjernen. Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at opleve for tidlig ovariesvigt, hvilket fører til overgangsalderen. En undersøgelse i tidsskriftet Epilepsi viste, at omkring 14 procent i en gruppe kvinder med epilepsi havde for tidlig menopause, i modsætning til 1 procent af befolkningen.

Symptomer

Hvad er symptomerne på tidlig overgangsalderen?

Tidlig overgangsalderen kan begynde, så snart du begynder at have uregelmæssige perioder eller perioder, der er mærkbart længere eller kortere end normalt. Andre symptomer på tidlig overgangsalderen omfatter:

svær blødning
spotting
perioder, der varer længere end en uge
en periode efter et år uden blødning

I disse tilfælde skal du kontakte din læge for at kontrollere andre problemer, der kan forårsage disse symptomer.

Andre almindelige symptomer på overgangsalderen omfatter:

humørhed
ændringer i seksuelle følelser eller lyster
vaginal tørhed
søvnbesvær
blinker
nattesved
tab af blærekontrol

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres tidlig menopause?

Begyndelsen af overgangsalder kaldes perimenopause. I løbet af denne tid kan du have uregelmæssige perioder og andre symptomer, der kommer og går. Du regnes generelt for at være i overgangsalderen, hvis du går 12 måneder uden menstruationsblødning, og du har ikke en anden medicinsk tilstand til at forklare dine symptomer.

Tests er normalt ikke nødvendige for at diagnosticere overgangsalderen. De fleste kvinder kan selvdiagnostisere overgangsalderen baseret på deres symptomer. Men hvis du tror at du oplever tidlig overgangsalder, kan du måske se din læge for at være sikker.

Din læge kan bestille hormonprøver for at afgøre, om dine symptomer skyldes perimenopause eller en anden tilstand. Disse er de mest almindelige hormoner at kontrollere:

østrogen. Din læge kan kontrollere dine østrogeniveauer, også kaldet østradiol. I overgangsalderen, østrogen niveauer falder.
Follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis dine FSH-niveauer er konsekvent over 30 mIU / mL, og du ikke har menstrueret i et år, bemærker det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS), at du sandsynligvis har nået overgangsalderen. NAMS rapporterer imidlertid, at en enkelt forhøjet FSH-test ikke kan bekræfte overgangsalderen alene.
Thyroid-stimulerende hormon (TSH). At have for lidt TSH er et tegn på en underaktiv skjoldbruskkirtlen, også kaldet hypothyroidisme. Symptomer på tilstanden ligner symptomerne på overgangsalderen.

NAMS rapporterer, at hormonprøver er nogle gange uhensigtsmæssige, fordi hormonniveauerne stadig ændrer sig og svinger under perimenopausen.Men hvis du er bekymret for tegn på overgangsalderen, foreslår NAMS, at dette er en god tid til en fuld kontrol med din læge.

Behandling

Hvordan behandles eller forvaltes tidlig overgangsalderen?

Tidlig overgangsalder kræver generelt ikke behandling. Men der er tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere symptomerne på overgangsalderen eller forhold der er forbundet med det. De kan hjælpe dig med at håndtere ændringer i din krop eller livsstil lettere. Nogle almindelige behandlinger omfatter:

Hormonudskiftningsterapi (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange almindelige menopausale symptomer. Eller du kan tage vaginale hormonprodukter, normalt i lave doser, for at hjælpe med vaginale symptomer på overgangsalderen.
Menopausal hormonbehandling (MHT). Estrogen og progesterontilskud kan hjælpe med at reducere overgangsalderen og knogletab.

Disse terapier kan øge dine chancer for hjertesygdom, slagtilfælde eller brystkræft. Tal med din læge om disse risici, inden du tager HRT eller MHT. Lavere doser af hormoner kan nedsætte din risiko.

Få mere at vide: Hormonudskiftningsterapi (HRT): Er det rigtigt for dig? »

AnnonceAdvertisement

Tilbagevendelse

Kan tidlig menopause vendes?

Tidlig overgangsalder kan normalt ikke vendes, men behandling kan hjælpe med at forsinke eller reducere symptomerne på overgangsalderen.

Forskerne undersøger også nye måder at hjælpe kvinder, der er i overgangsalderen, til at have børn. I 2016 meddelte forskere i Grækenland en ny behandling, der gjorde det muligt for dem at genoprette menstruation og hente æg fra en lille gruppe kvinder, der var i perimenopause. Denne behandling lavede overskrifter som en måde at "reversere" overgangsalderen på, men lidt er kendt om, hvor godt det virker. Forskningen blev præsenteret på det årlige møde i European Society of Human Reproduction and Embryology.

Forskerne rapporterede at behandle mere end 30 kvinder i alderen 46 til 49 ved at injicere blodplade-rich plasma (PRP) i deres æggestokke. PRP bruges nogle gange til at fremme vævsheling, men behandlingen har ikke vist sig at være effektiv til noget formål. Forskerne hævdede behandlingen arbejdede for to tredjedele af de behandlede kvinder. Forskningen er imidlertid blevet kritiseret for sin lille størrelse og manglende kontrolgrupper. Skønt forskningen kan have potentiale for fremtiden, er det ikke en realistisk behandlingsmulighed lige nu.

Annonce

Komplikationer

Kan tidlig menopause bidrage til andre forhold?

Infertilitet er ofte den mest oplagte bekymring, når du starter overgangsalderen 10 eller flere år tidligt. Men der er andre sundhedsmæssige bekymringer. En stabil strøm af østrogen til dit væv har mange anvendelser. Østrogen øger "godt" HDL-cholesterol og nedsætter "dårligt" LDL-cholesterol. Det slapper også af blodkar og forhindrer knoglerne i at udtyndes.

Loser østrogen tidligere end normalt kan øge risikoen for:

hjertesygdom
osteoporose
Parkinsonslignende symptomer
depression
demens
for tidlig død

Diskuter dine bekymringer om disse symptomer med din læge.På grund af disse risici er kvinder, der ofte går i overgangsalderen, ofte ordineret til hormonbehandling.

AnnonceAdvertisement

Mulige fordele

Kan tidlig overgangsalderen beskytte mig mod andre forhold?

At starte overgangsalderen tidligt kan faktisk beskytte dig mod andre sygdomme. Disse omfatter østrogen-følsomme kræftformer som brystkræft. Kvinder, der går ind i overgangsalderen sent (efter 55 år) har større risiko for brystkræft end dem, der går ind i overgangen tidligere. Dette skyldes, at deres brystvæv udsættes for østrogen i længere tid.

Pleje

Lette overgangen til overgangsalderen

En genetisk test kan en dag bestemme en persons sandsynlighed for tidlig overgangsalder. For nu vil dog kun tid fortælle, hvornår du starter din overgang. Se din læge for regelmæssig kontrol, og vær proaktiv om din reproduktive sundhed. Det kan hjælpe din læge med at lette symptomerne eller mindske risikofaktorer for tidlig overgangsalder.

Se en terapeut kan også hjælpe dig med at håndtere enhver smerte eller angst, du måske føler under overgangsalderen.

Frugtbarhed og dine muligheder

Hvis du er interesseret i at have børn, har du stadig få muligheder for at dyrke din familie. Disse omfatter:

adoption
ægdonation
at have en surrogatmor bære dit barn

En fertilitetsspecialist kan også foreslå procedurer, som kan hjælpe dig med at bære børn. In vitro befrugtning (IVF) er en procedure, der giver dig mulighed for at få børn selv efter opstarten af overgangsalderen. Tal med din læge, før du prøver IVF. Dens risici og succes kan påvirkes af mange faktorer, herunder din alder og helbred.