Hvad sker der, når du finder ud af, at du er gravid og har brystkræft på samme dag?
Indholdsfortegnelse:
- Det satte Adele i en usædvanlig position. Kun 1 ud af 3, 000 gravide diagnosticeres med brystkræft. Og sjældent er nogen diagnosticeret så tidligt i deres graviditet.
- "Det er meget overraskende for folk, at du kan trække det væk, men onkologer har gjort det siden 1970'erne," sagde Weltz. Beviset er baseret på poring gennem flere medicinske centres poster for at få en stikprøvestørrelse, der er stor nok til at drage konklusioner om hvilke stoffer der er sikre for mor og baby.
- Adele måtte forlade den nyfødte i sin mors hjem i Washington Township hver morgen i seks uger, mens hun gik gennem strålebehandling på et lokalt hospital. Adeses mor og svigermor passede Constantino sammen.
- "Gudskelov, vi tog det af," sagde Weltz.
Det var ikke den måde Adele Rivas havde forestillet sig.
Hun og hendes mand Luis havde i mere end tre år forsøgt at blive gravid, og mere end en læge havde fortalt dem, at de ikke kunne undvære uden lægehjælp. Parret havde flyttet ind med Adeses mor for at prøve at spare penge til at vedtage.
AnnonceAdvertisementAdele bad stadig om en graviditetstest, lige såfremt hun var klar til en MR-scanning.
"En lille stemme i mig var ligesom," Du undgår virkelig det uundgåelige. Hvorfor spørger du selv om du er gravid? Adele Rivas med hendes mand Luis og deres nyfødte søn
Annonce
Urinprøven var ufattelig, som lægerne på Englewood Hospital i New Jersey oplevede som dårlige nyheder. De ønskede ikke at vente. De vidste ikke, om Adele, 34, var gravid eller ej, men de vidste at hun havde kræft i sit venstre bryst, som senere blev identificeret som fase 2b.AdvertisementAdvertisement
Læs mere: 29 Ting, som kun en gravid kvinde ville forstå »Et sjældent tilfælde, et team af læger
Det satte Adele i en usædvanlig position. Kun 1 ud af 3, 000 gravide diagnosticeres med brystkræft. Og sjældent er nogen diagnosticeret så tidligt i deres graviditet.
Adele gik til Mount Sinai Hospital i New York City, hvor to kirurger, en onkolog og en højrisikoforlærer overvåget hendes pleje.
AnnonceAdvertisement
Brystkirurg Dr. Christina Weltz udførte en dobbelt mastektomi på Mount Sinai Hospitalets Dubin Breast Center. Kirurgi i første trimester er risikabelt for fosteret, men lægerne følte, at kræften ikke kunne vente.
Alt vi så, var lidt flimmer af et hjerteslag, men det var nok et af de mest følelsesmæssige øjeblikke i mit liv at se den lille flimmer efter operationen. Adele RivasFaren for fosteret stiger med den tid, moderen bruger under anæstesi. Plastikkirurgen, der vil gøre Adele's rekonstruktion, Dr. Marco Harmaty, som normalt ville have trængt ind straks efter mastektomi, iagttog i stedet og hjalp med at bestemme, hvor man skulle lave snitene. Brystkonstruktionen er planlagt til næste år.
Læger gjorde en ultralyd lige før operationen og en anden lige efter at se, om fosteret var okay.Annonce
"Alt vi så, var lidt flimmer af et hjerteslag, men at se den lille flimmer efter operationen var nok et af de mest følelsesmæssige øjeblikke i mit liv," sagde Adele.
Adele vendte tilbage til arbejde i et par uger efter operationen. Men så snart hun kom ind i sin anden trimester, begyndte hun et 12-ugers kursus af kemoterapi.AnnonceAdvertisement
Lær mere: Kemoterapibehandlinger til brystkræft
Overraskende men sandt: Gravide kvinder kan have kemoterapiKemoterapi er så hård på kroppen, det er svært at tro at det kunne være sikkert for gravide Kvinder. Men en håndfuld stofkombinationer er sikre efter første trimester, når fostrets organer stadig udvikler sig.
"Det er meget overraskende for folk, at du kan trække det væk, men onkologer har gjort det siden 1970'erne," sagde Weltz. Beviset er baseret på poring gennem flere medicinske centres poster for at få en stikprøvestørrelse, der er stor nok til at drage konklusioner om hvilke stoffer der er sikre for mor og baby.
Annonce
Muligheden for at gøre kemoterapi, mens gravid overraskede Adele og Luis, 44. Men det betød, at de kunne holde deres baby.
"Vi var nødt til at søge, søge meget, vi søgte indtil klokken 1 om morgenen, fordi alt var nyt for os. Men hver ny smule [af information] var et håb, "sagde Luis.
AnnonceAdvertisement
"Adriamycin, cytoxan og Taxol udgør et regime, der er meget effektivt til behandling af brystkræft. Vi har den sikreste track record for brugen af adriamycin og cytoxan i anden eller tredje trimester, "siger Dr. Hanna Irie, assistent professor i medicin, hæmatologi og onkologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai.
Adele slog imidlertid ved den kæmpende risiko for hjertesvigt disse stoffer til stede, og hun valgte i stedet for et regime af cyclophosphamid med docetaxel (Taxotere).Tidligere i ugen opfordrede Det Europæiske Samfund for Medicinsk Onkologi Lægerne til ikke at genere sig fra at behandle gravide med bevis for, at børn, hvis mødre blev behandlet med kemoterapi under graviditeten, ikke har nogen langsigtede virkninger.
Adele Rivas på sin sidste kemoterapi session
Luis ventede hele tiden i graviditeten for at se den næste ultralyd.
"Hver gang jeg så hjertet igen, følte jeg heldig, jeg følte at jeg er født igen," sagde han.
Adele fødte den 10. marts en sunde baby dreng, Constantino, i en cesarisk sektion udført af Dr. Joanne Stone, direktøren for moderfostermedicin hos The Mount Sinai Hospital. Constantino, der havde været i fare for for tidlig fødsel på grund af kemoterapi lægemidler, vejede ind på en sund 8 pounds, 2 ounces.
Adele måtte forlade den nyfødte i sin mors hjem i Washington Township hver morgen i seks uger, mens hun gik gennem strålebehandling på et lokalt hospital. Adeses mor og svigermor passede Constantino sammen.
Stråling var en behandling, der ikke kunne startes, mens Adele var gravid, fordi det kan være meget skadeligt for udviklingen af fostre.
Det var så svært som det var, jeg følte, at jeg ikke bare kæmpede for mig selv.Adele Rivas
Luis sagde, at han var bekymret for Adele og barnet i hele prøvetiden, men han forsøgte at forblive rolig og være støttende.
"Jeg tænkte på, at mit ansvar som mand, som partner, var at give hende fred og trøst, så jeg ikke viser hende min bekymring. Ved du, hvordan de siger, at tiden flyver? I den situation følte jeg at tiden var langsom, "sagde han.Barnet tilbød også trøst, selv før han blev født.
"Det hjalp mig virkelig med min diagnose," sagde Adele. "Så svært som det var, følte jeg, at jeg ikke bare kæmpede for mig selv.
Lægerne beskrev udfordringerne som spørgsmål om timing: Sørg for, at kvaliteten af Adeses pleje ikke blev kompromitteret, mens beskytter fosteret så godt.
"Der er ikke noget rutine om en gravid kvinde med kræft," sagde Irie. "Det er en meget involveret diskussion, der er tværfaglig. Det er næsten konstant kommunikation og feedback. "
Lægerne glødede lige så meget som de nye forældre, da Adeses barn blev født sundt.
"Gudskelov, vi tog det af," sagde Weltz.
Baby Constantino ved 5 måneder gammel
Det var en værdifuld gevinst for læger, der specialiserer sig i hårde tilfælde.
"Læger har en samtale med patienter diagnosticeret med kræft tidligt i en graviditet om, hvorvidt de skal ophøre eller ej. Mange vælger at fortsætte med deres graviditet," siger Irie.
Aftagningen er ifølge Stone, "Hvis du er nogen, der er diagnosticeret, når du er gravid, kan du få en baby. "
Sten tilføjede på en personlig note" Han er en smuk baby. "
Det var jo mere spændende, fordi Adele, hendes mand og hendes læger ved, at Adele måske ikke har en chance for en egen baby. Kemoterapi gør det sværere at tænke senere, og Adele vil også tage et 5 til 10 års forløb af tamoxifen for at forhindre østrogen-positiv kræft i tilbagevendende grad. Kvinder kan ikke sikkert blive gravid, mens de tager stoffet.
"Vi har en kærlig, glad dreng, der smiler hele tiden," sagde Luis. "Vi er så heldige at have ham. "
Lær hvordan kemoterapi påvirker fertiliteten»
Billeder med tilladelse til Adele Rivas og Mount Sinai Health System.
