Endestad nyresygdom: Årsager, symptomer og forebyggelse

Hvad er endstadie nyresygdom?

Nøglepunkter

Nyre eller nyre sygdom (ESRD) er den sidste fase af kronisk nyresygdom, hvor nyrerne ikke længere fungerer godt nok til at imødekomme dagliglivets behov.
Personer med diabetes eller hypertension har den højeste risiko for at udvikle ESRD.
Behandlingerne for ESRD er dialyse eller nyretransplantation.

Nyrerne filtrerer affald og overskydende vand fra dit blod som urin. Kronisk nyresygdom får dine nyrer til at miste denne funktion over tid. End-stage nyresygdom er det sidste stadium af kronisk nyresygdom. Det betyder, at dine nyrer ikke længere fungerer godt nok til at imødekomme dagliglivets behov.

Nyresygdom i sluttrinnet kaldes også end-stage nyresygdom (ESRD). Nyrerne af mennesker med ESRD fungerer under 10 procent af deres normale evne, hvilket kan betyde, at de næsten ikke fungerer eller fungerer slet ikke.

Nyresygdom er normalt progressiv. Længden af hvert trin varierer og afhænger af, hvordan din nyresygdom behandles, især i forhold til din kost, og om din læge anbefaler dialyse. Kronisk nyresygdom når typisk ikke sluttrinet til 10 til 20 år efter at du er diagnosticeret. ESRD er det femte stadium i progressionen af kronisk nyresygdom, som måles ved din glomerulære filtreringshastighed (GFR):

Stage

GFR (ml / min / 1, 73 m	2 ⁾ Nyresygdom	1
≥90	nyrer Funktion normalt, men de første tegn på nyresygdom forekommer	2
60-89	Nyrerfunktionen er lidt reduceret	3A / 3B
45-59 (3A) og 30-44 (3B))	nyrefunktionen er mærkbart reduceret	4
15-29	nyrerfunktionen er ekstremt reduceret	5
<15	ESRD, som også er kendt som etableret nyresvigt < 999> AnnonceAdvertisement	Årsager

Hvad forårsager endstadie nyresygdom?

Mange nyresygdomme angriber nefronerne, de små filtreringsenheder i nyrerne. Dette fører til dårlig blodfiltrering, hvilket i sidste ende fører til ESRD. ESRD er mest forårsaget af diabetes og hypertension (højt blodtryk).

Hvis du har diabetes, kan din krop ikke nedbryde glukose (sukker) korrekt, så glukoseniveauerne i dit blod forbliver høje. At have høje niveauer af glukose i dit blod beskadiger dine nefroner.

Hvis du har hypertension, fører det øgede tryk på de små kar i nyrerne til skade. Skaden forhindrer dine blodkar i at udføre deres blodfiltreringsopgaver.

Andre årsager til ESRD omfatter:

langsigtet blokering af urinvejen via nyresten, forstørret prostata eller visse typer kræft

glomerulonefritis, en betændelse i filtrene i din nyre (kendt som glomeruli)

vesicoureteral reflux, når urin strømmer ind i dine nyrer
medfødte abnormiteter
Risikofaktorer
Hvem er i fare for nyresygdom i slutstadiet?

Visse mennesker har større risiko for at udvikle ESRD, såsom personer med:

diabetes

hypertension

pårørende med ESRD
Din risiko for at udvikle ESRD stiger også, når du har nogen form for nyre tilstand, herunder:
polycystisk nyresygdom (PKD)

Alport syndrom

interstitial nefritis
pyelonefritis
visse autoimmune tilstande, såsom lupus
Ifølge et studie er et hurtigt fald i Normal funktion af dine nyrer kan signalere starten af ESRD.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på nyresygdom i slutstadiet?

Du kan opleve en lang række symptomer, herunder:

et fald i hvor meget du urinerer

manglende evne til at urinere

træthed
utilpashed eller en generel dårlig følelse
hovedpine <999 > uforklarligt vægttab
tab af appetit
kvalme og opkastning
tør hud og kløe
ændringer i hudfarve
knoglesmerter
forvirring og koncentrationsbesvær
Andre symptomer kan omfatte:
blødninger let
hyppige næseblod

følelsesløshed i dine hænder og fødder

dårlig ånde
overdreven tørst
hyppig hikse
fraværet af menstruationscyklusser
søvnproblemer, som f.eks. obstruktiv søvnapnø og rastløs bensyndrom (RLS)
lav libido eller impotens
ødem eller hævelse, især i dine ben og hænder
Se din læge med det samme, hvis nogen af disse symptomer påvirker dit liv, især hvis du ikke kan urinere eller sove, opkastes ofte eller føler sig svag og ude af stand til at lave daglige opgaver.
Diagnose
Hvordan diagnosticeres endstadie nyresygdom?

Din læge diagnostiserer ESRD ved hjælp af en fysisk undersøgelse og test for at kontrollere din nyrefunktion. Nyrefunktionstest omfatter:

Urinalyse:

Denne test hjælper din læge med at kontrollere protein og blod i din urin. Disse stoffer indikerer, at dine nyrer ikke behandler affald korrekt.

Serum kreatinintest:

Denne test hjælper din læge med at kontrollere, om kreatinin opbygger i dit blod. Kreatinin er et affaldsprodukt, som dine nyrer skal filtrere ud af din krop. Test af blod urea nitrogen:
Denne test hjælper din læge med at kontrollere, hvor meget nitrogen der er i dit blod. Estimeret glomerulær filtreringshastighed (GFR):
Denne test gør det muligt for din læge at vurdere, hvor godt dine nyrer filtrerer affald. AnnonceAdvertisement
Behandling Hvordan behandles nyresygdom i slutstadiet?

Behandlingerne for ESRD er dialyse eller en nyretransplantation. I nogle tilfælde kan livsstilsændringer og medicin hjælpe.

Dialyse

Du har to muligheder, når du gennemgår dialyse.

En mulighed er hæmodialyse, som bruger en maskine til at behandle dit blod. Maskinen filtrerer bort affald ved hjælp af en løsning. Det placerer det rene blod tilbage i din krop. Denne metode bruges normalt tre gange om ugen og tager tre til fire timer hver gang.

Din læge kan også ordinere peritonealdialyse. Denne proces indebærer at placere en opløsning i din mave, der senere fjernes ved hjælp af et kateter.Denne type dialyse kan gøres hjemme med passende træning. Det gøres ofte natten over, mens du sover.

Nyretransplantation

Nyretransplantatkirurgi indebærer fjernelse af dine berørte nyrer (hvis fjernelse er nødvendig) og placering af et fungerende doneret organ. En sund nyre er alt hvad du behøver, så donorer lever ofte. De kan donere en nyre og fortsætte med at fungere normalt med den anden. Ifølge National Kidney Foundation blev der gennemført mere end 17.000 nyretransplantater i USA i 2014.

Narkotika

Personer med diabetes eller hypertension bør kontrollere deres forhold for at forhindre ESRD. Begge betingelser nyder godt af lægemiddelterapi ved brug af angiotensinomdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) eller angiotensinreceptorblokerere (ARB'er).

Visse vacciner kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer af ESRD. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse kan hepatitis B og pneumokokpolysaccharid (PPSV23) vacciner føre til positive resultater, især før og under dialysebehandling. Tal med din læge om hvilken vaccine der er bedst for dig.

Livsstilsændringer

Væskeretention kan forårsage hurtig vægtændring, så overvågning af din vægt er vigtig. Det kan også være nødvendigt at øge dit kalorieindtag og reducere dit proteinforbrug. En diæt, der er lav i natrium-, kalium- og andre elektrolytter, kan være nødvendig sammen med væskebegrænsning.

Begræns disse fødevarer for at undgå at bruge for meget natrium eller kalium:

bananer

tomater

appelsiner

chokolade
nødder og jordnøddesmør
spinat
avokadoer
vitamintilskud, såsom calcium, vitamin C, vitamin D og jern, kan hjælpe din nyrefunktion og absorptionen af essentielle næringsstoffer.
Annonce
Komplikationer

Hvad er komplikationerne af nyresygdom i slutstadiet?

Mulige komplikationer af ESRD omfatter:

hudinfektioner fra tør hud og kløe

øget risiko for infektioner

unormale elektrolytniveauer

ledd- og knoglesmerter
svage knogler
nerveskade
ændringer i blodglukoseniveauet
Mindre almindelige men alvorligere komplikationer omfatter:
leversvigt
problemer med hjertet og blodkaret

væskeopbygning omkring lungerne

hyperparathyroidisme
underernæring
anæmi
mave og tarmblødning
hjerne dysfunktion og demens
anfald
leddsproblemer
brud
AnnonceAdvertisement
Gendannelse
Hvad ser det godt ud?

Din inddrivelse afhænger af den behandlingstype, som din læge anbefaler.

Med dialyse kan du modtage behandling på et anlæg eller hjemme. I mange tilfælde giver dialyse dig mulighed for at forlænge dit liv ved regelmæssigt at filtrere affald fra din krop. Nogle dialyse muligheder giver dig mulighed for at bruge en bærbar maskine, så du kan fortsætte dit daglige liv uden at skulle bruge en stor maskine eller gå til et dialysecenter.

Nyretransplantationer vil sandsynligvis også lykkes. Fejlfrekvenser for transplanterede nyrer er lave, fra 3 til 21 procent i de første fem år.En transplantation giver dig mulighed for at genoptage normal nyrefunktion. Hvis du følger din læge anbefalinger til diæt og livsstilsændringer, kan en nyretransplantation hjælpe dig med at leve fri fra ESRD i mange år.

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter?

Fremskridt giver folk med ESRD mulighed for at leve længere end nogensinde før. ESRD kan være livstruende. Med behandling vil du sandsynligvis leve i mange år bagefter. Uden behandling kan du kun overleve uden dine nyrer i et par måneder. Hvis du har andre ledsagende lidelser, såsom hjerteproblemer, kan du få yderligere komplikationer, der kan påvirke din forventede levetid.

Det kan være nemt at trække sig tilbage, når du oplever virkningerne af ESRD eller de livsstilsændringer, der følger med dialyse. Hvis dette sker, søg professionel rådgivning eller positiv støtte fra din familie og venner. De kan hjælpe dig med at blive aktivt engageret i dit daglige liv. Dette kan sikre, at du opretholder en høj livskvalitet.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Forebyggelse

Hvad kan forebygge endestadssyge?

I nogle tilfælde er ESRD ikke forhindret. Du bør dog kontrollere dit blodsukkerindhold og dit blodtryk. Du bør altid ringe til en læge, hvis du har nogen ESRD symptomer. Tidlig påvisning og behandling kan forsinke eller forhindre sygdommen i at udvikle sig.