DVT i graviditet: Forebyggelse, behandling, symptomer, risici og mere

Oversigt

Dyb venetrombose (DVT) er en blodprop, der udvikler sig i benet, låret eller bækkenet. Det er ikke almindeligt under graviditeten, men gravide kvinder er 5 til 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle DVT end ikke-gravide kvinder.

Niveauet af blodkoagulationsproteiner øges under graviditeten, mens antiklotationsproteiniveauet falder. Det forstørrede livmoder under graviditeten kan også øge risikoen, fordi det lægger underkroppens blodårer under ekstra tryk for at returnere blod til hjertet.

Læs videre for at lære mere om DVT og graviditet.

Symptomer

Det mest oplagte symptom på DVT er hævelse og kraftig smerte eller ekstrem ømhed i et af dine ben. Op til 80 procent af DVT-tilfælde i graviditeten forekommer i venstre ben.

Andre symptomer på DVT inkluderer:

smerte i benet, der forværres, når du bøjer din fod op mod knæet

varm hud i det berørte område

rød hud på benets bagside, typisk under knæet

• let til svær hævelse
• Er det en muskelkramper eller et symptom på DVT?
• Muskelkramper er almindelige under graviditeten. De påvirker typisk kalven, især om natten i anden og tredje trimester. De kan forhindres med:
• stretching

magnesiumtilskud

behageligt, støttende fodtøj

Strækning og bevægelse vil ikke forbedre smerten fra DVT. Muskelkramper vil ikke få dit ben til at virke hævet.

• Lungemboli vs DVT
• En anden type blodpropper er lungeemboli (PE), en blodprop i lungerne. PE er sjældent under graviditeten, men mere almindelig end hos ikke-gravide kvinder. Symptomer på PE inkluderer:
• pludselig åndenød

brystsmerter eller tæthed i brystet

en hoste der producerer blodstripet sputum

hurtigt hjerterytme

• Søg hjælp
• Hvornår skal du se en læge?
• Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om DVT. Selv om det ikke er en medicinsk nødsituation og det næppe vil skade dig eller din baby, medmindre der er alvorlige komplikationer, er det bedst at få tjekket tidligt.
• Diagnose

Diagnose

Det er ikke altid nemt at diagnosticere DVT under graviditet fra symptomer alene. Din læge kan anbefale en blodprøve kaldet en D-dimer test. En D-dimer test bruges til at identificere blodpropper, der er spredt i blodbanen.

En ultralydsscanning vil også blive udført for at bekræfte DVT, fordi blodproppefragmenter kan øges under graviditeten. En Doppler-ultralyd, som er en type scan, der kan bestemme, hvor hurtigt blodet strømmer gennem et blodkar, kan hjælpe læger med at konstatere, om blodgennemstrømningen er nedsat eller blokeret.Langsom eller blokeret blodgennemstrømning kan være tegn på blodpropper.

Hvis en D-dimertest og ultralydsscanning ikke kan bekræfte en DVT-diagnose, kan din læge bruge et venogram. Dette indebærer at injicere en væske kaldet en kontrastfarve i en vene i din fod. Farvestoffet bevæger sig op ad benet og kan afhentes af røntgen, hvilket tyder på et hul i blodkarret, hvor blodstrømmen stoppes af en blodprop.

Behandling

Behandling

DVT er let at behandle under graviditet. Din læge vil henvise dig til en specialforlænger, hæmatolog (blodspecialist) eller en medicinsk medicin eller en specialist inden for obstetrisk medicin.

For at behandle DVT injiceres blodfortyndingsmidlet heparin dagligt til:

stop blodproppen fra at blive større

hjælpe blodproppen i kroppen

reducere risikoen for yderligere blodpropper <999 > Du vil regelmæssigt foretage kontrol og blodprøver for at sikre, at blodproppen er opløst, og der er ikke flere blodpropper.

AnnonceAdvertisement

Effekter på baby

• Effekter på barnet
• DVT under graviditeten påvirker ikke barnet, medmindre der er alvorlige komplikationer. Heparin er sikkert at bruge under graviditet, fordi det ikke går over placenta, så der er ingen risiko for din baby. Din graviditet skal fortsætte som normalt.
• Injektionerne stoppes, så snart du begynder normal arbejdskraft eller 24 timer før arbejdskraft induceres eller en planlagt cesareanafgivelse finder sted.

Hvis du vil amme dit barn, skal du stoppe injektionerne efter fødslen og tage en tablet kaldet warfarin (Coumadin) for at sikre, at barnets blod ikke tynder.

Annonce

Komplikationer

Andre komplikationer

Langvarig DVT kan føre til permanent hævelse af venerne og væskeretention. I sjældne tilfælde løsner blodproppen og bevæger sig til lungerne, hvilket resulterer i en PE.

Risikofaktorer

Risikofaktorer

Faktorer der øger risikoen for DVT under graviditeten er:

tidligere historie med blodpropper eller DVT

familiehistorie af DVT

er over 35

har en BMI på 30 eller flere

bærende tvillinger eller flere babyer

fertilitetsbehandling

har haft en tidligere, nylig kejsersnit levering

• sidder stille i lange perioder
• rygning <999 > være overvægtige eller fede
• med præeklampsi eller visse kroniske sygdomme som hypertension og inflammatorisk tarmsygdom
• svære åreknuder
• Forebyggelse
• Forebyggelse
• Ingen enkelt ting vil forhindre DVT i graviditet, men der er flere trin, du kan tage for at reducere din risiko:
• Hold dig aktiv med graviditetssikker øvelser.
• Brug flyvesokker på fly og gå omkring mindst en gang hver time.
• Flyt dine ben, når du sidder ned, for eksempel ved at hæve og sænke dine hæle og tæer og bøje din ankel.
• Brug slangeslangen.
• Stop med at ryge.

Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever smerter, ømhed, rødme eller hævelse i benene.

Gravid kvinder med høj risiko for DVT kan få en forebyggende dosis heparin, enten under hele graviditeten eller i seks til otte uger postpartum.

DVT er ikke almindeligt under graviditet, men det er en alvorlig tilstand, der kan være dødelig, hvis blodproppen løsnes og bevæger sig ind i lungerne. Vær opmærksom på symptomerne og risikofaktorerne, og lad din læge vide straks, hvis du har mistanke om DVT. Tidlig behandling kan hjælpe med at holde dig og din baby sikker.