ØJenherpes: billeder, symptomer, behandling og mere

Oversigt

Eye herpes, også kendt som okulær herpes, er en infektion i øjet ved herpes simplex viruset (HSV). Den mest almindelige type kaldes epithelial keratitis, og det påvirker hornhinden, den klare forreste del af øjet. I sin milde form forårsager øjenherpes:

smerte
betændelse
rødme
rivehindeoverfladen

HSV-infektion i de dybere, midterste lag af hornhinden, kendt som stroma, kan forårsage alvorlig skade, der fører til synsfald og blindhed.

Både mild og alvorlig øjenherpes kan behandles med antiviral medicin.

Øjenherpes er den mest almindelige årsag til blindhed i forbindelse med hornhindebeskadigelse i USA og den mest almindelige kilde til infektiøs blindhed i den vestlige verden. Men med hurtig behandling kan HSV holdes under kontrol og skade på hornhinden minimeres.

Typiske symptomer på øjenherpes omfatter:

øjenpine

lysfølsomhed

sløret syn
rive <999 > slimudslip
røde øjne
betændte øjenlåg (blefaritis)
I mange tilfælde inficerer herpes kun ét øje.
Øjenherpes vs. conjunctivitis

Du må muligvis fejle øjenherpes for conjunctivitis, som almindeligvis er kendt som pink øjne. Begge forhold kan skyldes en virus, selvom konjunktivitis også kan forårsages af bakterier, allergier eller kemikalier.

En læge kan foretage den korrekte diagnose ved hjælp af en kulturprøve. Hvis du har øjenherpes, vil kulturen teste positivt for type 1 HSV (HSV-1). Modtagelse af en korrekt diagnose kan hjælpe dig med at få ordentlig behandling.

Typer

Typer af herpes herpes

Den mest almindelige type øjenherpes er epithelial keratitis. I denne type er virussen aktiv i det tynde, yderste lag af hornhinden, kendt som epithelium.

HSV kan også påvirke dybere lag af hornhinden, kendt som stroma. Denne type øjenherpes er kendt som stromal keratitis. Stromal keratitis er mere alvorlig end epithelial keratitis, fordi det over tid og gentagne udbrud kan beskadige hornhinden nok til at forårsage blindhed.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Årsager

Årsager til denne tilstand

Øjenherpes skyldes en HSV-infektion i øjnene og øjenlågene. Det anslås, at op til 90 procent af voksne har været udsat for HSV i en alder af 50 år. I øjenherpes inficerer HSV-1 disse dele af øjet:

øjenlåg

hornhinde (den klare kuppel på forsiden af dit øje)

nethinden (det lysfølsomme ark i cellerne på bagsiden af dit øje)

konjunktiva (det tynde vævstykke, der dækker den hvide del af øjet og indersiden af dine øjne)
Eye herpes er ikke seksuelt overført, men hentes fra direkte kontakt med hud eller væsker hos en person med aktiv HSV-1.Genital herpes er normalt forbundet med type 2 HSV og er seksuelt overført.
Når du er smittet med HSV, kan du ikke helt udrydde det fra din krop. Virusen kan ligge sovende og derefter reaktivere fra tid til anden. Risikoen for at overføre viruset til en anden person fra et inficeret øje er dog lavt. Antivirale lægemidler hjælper med at minimere skade under et udbrud.
Forekomst

Hvor almindelig er øjenherpes?

Estimaterne varierer, men ca. 20.000 nye tilfælde af øjenherpes diagnosticeres hvert år i USA. Heriblandt gentagelser er det samlede antal årlige infektiøse episoder 48, 000. Øjenherpes er lidt mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Diagnostisk øjenherpes

Hvis du har symptomer på øjenherpes, skal du se en øjenlæge eller en optometrist, begge læger, der specialiserer sig i øjenhygiejne. Tidlig behandling kan forbedre dine udsigter.

For at diagnosticere øjenherpes vil din læge stille dig detaljerede spørgsmål om dine symptomer, herunder når de startede, og om du tidligere har oplevet lignende symptomer.

Din læge vil foretage en grundig øjenprøve for at evaluere din vision, lysfølsomhed og øjenbevægelser. De vil sætte øjendråber i dine øjne for at udvide (udvide) iris også. Det hjælper din læge til at se tilstanden af nethinden bag på øjet.

Din læge kan udføre en fluorescein eye stain-test. Under testen vil din læge bruge et øjendråbe til at placere et mørk orange farvestof, kaldet fluorescein, på ydersiden af øjet. Din læge vil se på, hvordan farvestoffet blokerer øjet for at hjælpe dem med at identificere problemer med din hornhinde, såsom ardannelse fra HSV-infektionen.

Din læge kan tage en stikprøve af celler fra din overflade for at tjekke for HSV, hvis diagnosen er uklar. En blodprøve til kontrol af antistoffer fra tidligere eksponering for HSV er ikke særlig nyttig til diagnose, fordi de fleste mennesker har været udsat for HSV på et eller andet tidspunkt i livet.

Annonce

Behandling

Hvis din læge bestemmer, at du har øjenherpes, begynder du straks at tage receptpligtig antiviral medicin. Behandlingen afviger noget afhængigt af om du har epithelial keratitis (den mildere form) eller stromal keratitis (den mere skadelige form).

Epitelial keratitisbehandling

HSV-infektion i hornhindeoverfladen nedsætter sædvanligvis alene inden for få uger. Omgående antiviral medicin kan hjælpe med at minimere hornhindebeskadigelse og synstab. Din læge vil anbefale antivirale øjendråber eller salve eller orale antivirale lægemidler.

En almindelig behandling er den orale medicin acyclovir (Zovirax). Acyclovir kan være en god behandlingsmulighed, fordi den ikke kommer med alle de potentielle bivirkninger af øjendråberne, såsom vandige øjne eller kløe.

Din læge kan også forsigtigt bøje ydersiden af din hornhinde med en vatpind, efter at du har anbragt følelsesdråber for at fjerne syge celler. Denne procedure er kendt som debridement.

Stromal keratitisbehandling

Denne type HSV-infektion angriber de dybere, mellemste lag af hornhinden, kaldet stroma. Stromal keratitis er mere tilbøjelig til at resultere i hornhindeår og tab af syn. Udover antiviral terapi hjælper det med at tage steroide (antiinflammatoriske) øjendråber med at reducere hævelse i stroma.

AnnonceAdvertise

Gendannelse

Gendannelse fra øjenherpes

Ved behandling med øjendråber kan du muligvis lægge dråberne så ofte som hver anden time afhængigt af lægemidlet, som lægen ordinerer. Du skal fortsætte med at anvende dråberne i op til to uger. Med oral acyclovir tager du pillerne fem gange om dagen.

Du bør se forbedringer om to til fem dage. Symptomerne bør være væk inden for to til tre uger.

Tilbagevenden

Tilbagevenden af tilstanden

Efter en første omgang med øjenherpes vil omkring 20 procent af befolkningen få et ekstra udbrud af øjenherpes i det følgende år. Efter flere tilbagevendelser kan din læge anbefale at tage antiviral medicin dagligt.

Flere udbrud beskadiger hornhinden. Komplikationer omfatter:

sår (sår)

følelse af hornhindeoverfladen

perforering af hornhinden

Hvis hornhinden er beskadiget nok til at forårsage signifikant synstab, kan du have brug for en hornhindetransplantation (keratoplastik).
Outlook
Outlook

Selvom øjenherpes ikke er helbredt, kan du minimere skade på dit syn under udbrud. Ved det første tegn på symptomer, kontakt din læge. Jo før du bliver behandlet, desto mindre er dine chancer for betydelig skade på din hornhinde.