ØJenlid Disorders | Definition og patientundervisning

Oversigt

Dine øjenlåg beskytter dine øjne. De opbevarer fremmedlegemer som støv og sand. Den blinkende handling holder også dine øjne fugtige. Lejlighedsvis fladning af et øjenlåg er normalt. Øjenlågsforstyrrelser kan forårsage øjenlåg:

hængende
trækninger
betændelse
lammelse
vækst

AnnonceAdvertisement

Inflammation

Øjenlidssygdomme, der involverer betændelse

Blefarit

Blefaritis er betændelse i øjenlågene. Olie og bakterier belægger kanten af øjenlåget, nær bunden af øjenvipper. Det kan forårsage:

kløe
sting
brændende
crustiness
rødme

Blefaritis kan ofte føre til en stye eller en chalazion. Du kan behandle blefaritis ved at anvende varme kompresser, rengøre dine øjenlåg med en fugtig vaskeklud og baby shampoo og anvende antibiotikasalve.

Stye

En stye eller hordeolum er en rød, følsom bump, der vises på kanten af øjenlåget. En bakteriel infektion i en oliekirtel, hårfollikel eller svedkjertel forårsager det. Styes plejer at falde uden behandling over tid. Anvendelse af varme, fugtige kompresser flere gange om dagen kan hjælpe med at helbrede hurtigere. Hvis du har en stye, der ikke falder inden for en til to uger, skal du muligvis tage antibiotika.

Chalazion

En chalazion er en klump på øjenlåget på grund af obstruktion og betændelse i en oliekirtel. Nogle chalazioner helbredes uden behandling, men påføring af en varm kompressor vil fremskynde helingsprocessen. Du må muligvis tage medicin for det eller have kirurgi for at fjerne det. Hvis en chalazion regrows på samme sted, bør du se din læge. De kan udelukke en kræftfremkaldende vækst.

Meibomianitis

Meibomianitis eller bakre blepharitis forekommer, når øjets oliekirtler i bunden af øjenvipper bliver tilstoppede. Øjenlåget tykker og kan blive skorpe. Behandling for meibomianitis er den samme som for blefaritis.

Luksuriøs kanalobstruktion

Det lille hul i det indre hjørne af hvert øje fører til lacrimalkanalen, som dræner tårer fra øjet ind i din næse. Når kanalen bliver blokeret, kan den blive betændt eller inficeret. Området vil svulme og kan udlade pus. Almindelige symptomer omfatter:

irritation
kløe
rive
stinging
brænding

Mange forhindringer spontant. Hot komprimerer hastigheden helingsprocessen. Området kan også masseres for at fjerne blokering. Du kan tage topiske og orale antibiotika til behandling af infektionen. Hvis andre behandlinger ikke virker, kan kirurgi være en mulighed som en sidste udvej.

Lesioner

Øjenlidssygdomme, der involverer læsioner

Seborrheisk keratose

Seborrheisk keratose er en tilstand, der forårsager olieagtige pigmenterede læsioner, som ligner at de sidder fast i huden. De kan forekomme overalt på huden, herunder øjenlågene. De er almindelige hos ældre voksne, og din læge kan fjerne dem kirurgisk.

Actinisk keratose

Actinisk keratose fremstår som en hudplast, der er:

flad
hvid
flaky
skællende

Det kan være en forstadier til karcinom.

Hidrocystoma

En hidrocystom er en klar cyste, der vises nær kanten af dit øjenlåg. Den sædvanlige årsag er en blokering af svedkirtler. Din læge kan fjerne det kirurgisk, hvis det forstyrrer synet eller forårsager smerte.

Molluskum contagiosum

Denne tilstand forårsager små voksagtige knuder. Det skyldes en virusinfektion. Det forekommer hos mennesker, der har kompromitteret immunsystemer. Knastene kan forårsage betændelse i hårsækkene, hvis de opstår i nærheden af en øjenvipper. Din læge kan fjerne dem ved at udføre operation eller fryser dem, men de rydder ofte op uden behandling, da den virale infektion aftager.

Nevus

Nevi er små læsioner, som mennesker er født med. Folk kalder dem mere almindeligt moles, fødselsmærker eller skønhedsmærker. De kan være flade eller forhøjede, og de kan måske ikke pigmenteres. De er normalt ikke precancerous. Hvis man ændrer udseende eller størrelse og bliver uregelmæssig i farve eller form, skal lægen vurdere det for melanom.

Xanthelasma

Et xanthelasma er et blødt gulligt plaster, som kan ses under øjenlågets nederste fold. Genetiske faktorer eller højt kolesterol kan forårsage det. Din læge kan fjerne det kirurgisk eller ved at bruge en kuldioxid laser.

Momsforstyrrelser

Mekaniske lidelser i øjenlåget

Blefarospasme

En blepharospasme er en unormal, ufrivillig krampe i øjenlågsmusklen. Det kan fremstå som gentagne blinkende, rykker eller fladder. Det er anderledes end ikke-patologisk øjenlåg fladrende, hvilket ikke påvirker resten af dit ansigt. Det kan påvirke nogen, især i perioder med søvnløshed eller stress.

Typerne af blefarospasme omfatter:

Godartet essentielt blefarospasme (BEB)

BEB forekommer på begge sider af ansigtet. Det er en form for dystoni, som er en lidelse, der forårsager ufrivillige muskelkontraktioner på grund af funktionsfejl i de basale ganglier. BEB udvikler sig langsomt, og nogle mennesker har svært ved at holde øjnene åbne eller følsomme for lys. Symptomer opstår normalt i løbet af dagen og ophører under søvn.

Efterhånden som tilstanden forværres, vokser spasmer hyppigere og intensere, hvilket ofte tvinger øjnene til at lukke for perioder. Dette kan medføre, at personer med svær BEB bliver funktionelt blind, selv om de ikke har noget galt med deres øjne. BEB forekommer hos mænd og kvinder, men det forekommer oftest blandt ældre kvinder.

Kirurgi kan nogle gange standse muskelspasmerne, men dette vil medføre permanent beskadigelse af øjenlåget. Nogle lægemidler virker, herunder injektioner af botulinumtoksin til at slappe af eller lamme musklerne, der har spasmer.

Hemifacial blepharospasm

Denne form for blefarospasme forekommer kun på den ene side af ansigtet, og irritation af nerver i ansigtet er normalt årsagen. Somme tider kan tumorer forårsage blefarospasmer. Hvis du har ansigtspasmer på den ene side af dit ansigt, skal du få en hjernen MR.

Blepharoptose

Blepharoptose, eller ptosis, opstår, når det øvre øjenlåg falder. Hvis øjenlåget tørrer langt nok, kan det blokere din elev og forårsage delvis blindhed. Ptosis har en række mulige årsager, herunder:

Congenital ptosis

Levatorens udviklingsproblemer, muskelen, som løfter det øvre øjenlåg, kan forårsage medfødt ptosis. En baby kan fødes med denne type ptosis. Tilstanden rammer normalt et øje. Hvis øjenlåget dråber lavt nok til at skjule synsfeltet, skal dit barns læge udføre kirurgi for at korrigere ptosis og rydde deres syn. Ellers kan dit barn udvikle lat øje eller permanent synstab.

Aponeurotisk ptosis

Ptosis, der ikke er medfødt, er normalt et resultat af aldring. De langsigtede virkninger af tyngdekraften eller gentagne åbninger af øjenlågene, som f.eks. Ved ændring af kontaktlinser, strækker bindevævene i øjet, der fastgøres til levatoren. Begge øjenlåg er normalt påvirket, selvom man ofte vil falde lavere end den anden. Behandling for denne tilstand involverer kirurgi.

Myasthenia gravis

Ptosis kan være en af de tidlige symptomer på myasthenia gravis, som er en sjælden sygdom, der forårsager progressiv muskelsvaghed i ansigtet og andre steder i kroppen. Du bør søge øjeblikkelig opmærksomhed for denne tilstand.

Andre årsager til ptosis

Andre medicinske tilstande, der påvirker nerverne eller musklerne, kan forårsage ptosis, herunder:

medfødte muskelsygdomme

et hjernesvigt
en hjerneaneurisme <999 > nervebeskadigelse fra ukontrolleret diabetes
en øjenlågsinfektion
traume i øjet
coloboma
et colobom mangler øjenvæv. Dette fremkommer ved fødslen og kan påvirke et eller begge øjne. Det er resultatet af ukorrekt udvikling af øjet under svangerskabet. Mens øjet dannes, vises et hul kaldet det choroidale fissur i bunden af stilkene, der i sidste ende danner i øjnene. Disse huller ligger normalt tæt på svangerskabets syvende uge, men hvis et hul ikke lukker, vil det resultere i et colobom. Colobomer, som er synlige ved fødslen, kan være tegn på et udiagnostiseret syndrom. Dit barns læge skal udføre en fuld oparbejdning, hvis dette sker. Læger kan ofte korrigere colobomer med kirurgi.
Dermatochalasis

Denne tilstand opstår, når overdreven øjenlågs hud eller fedt hænger over øjets kant og forhindrer syn. Din læge kan fjerne det kirurgisk.

Ectropion

Ectropion opstår, når et af øjenlågene, normalt det nedre øjenlåg, vender udad. Det udsætter det indre øjenlåg og kan forårsage irritation, tørhed og rødme. Øjedråber kan hjælpe med at holde øjet fugtet, og steroid salve kan også hjælpe. Tapning af øjnene, når du sover, kan også være en forebyggende foranstaltning. Kirurgi er normalt nødvendigt for at rette op på denne tilstand.

Entropion

Entropion opstår, når et af øjenlågene, normalt det nedre øjenlåg, vender indad. Dette får øjnene til at gnide imod hornhinden og omgivende blødt væv, irriterer dem og forårsager rødme og udslip af slim.Din læge kan behandle det med øjendråber og steroidcreme, indtil de kan udføre operation for at rette op. Entropion er mest almindelig hos ældre voksne.

Ansigtsparese

Paralyser, der påvirker ansigtet, såsom Bells parese, kan påvirke øjenlåget. Dette resulterer i manglende evne til at lukke det øvre øjenlåg eller et tab af muskelspændinger i det nedre øjenlåg. Beskyttelse af øjnene ved hjælp af øjendråber og tapning af lukkede øjne kan medvirke til at forhindre tilstande som hornhindeskrabninger eller sårdannelser.

Trichiasis

Trichiasis opstår, når dine øjenvipper vokser forkert og gnider mod hornhinden. Dette kan forårsage:

smerte

irritation

rødme

tåreproduktion
Fjernelse af øjenvipper korrigerer problemet. Hvis vipperne fortsætter med at genvinde forkert, kan din læge kirurgisk fjerne dem. De kan også permanent fjerne hårsækkenet ved hjælp af elektrolyse eller kryoterapi.
Kræft
Typer af kræft, der kan forekomme på øjet

Basalcellecarcinom

Basalcellekarcinom er den mest almindelige type kræft, der opstår på øjenlåg. Det vises normalt på det nedre øjenlåg eller i nærheden af den indre fold i øjet som en fast, perlemorøs knude. Hvis karcinomet forekommer på øjenlågets kant, kan der mangle øjenvipper omkring tumoren.

Basalcellecarcinomer plejer ikke metastasere, men de kan spredes til andre områder nær den oprindelige tumor. Hvis de vokser stort nok, kan de forstyrre syn eller øjenbevægelse.

Hvis tumoren er lille, kan din læge fjerne den med begrænset genopbygning. Hvis det er stort, skal du have kirurgi og kompleks rekonstruktion af det omgivende øjenvæv. Når kirurgi ikke er muligt, er stråling en anden mulighed. Det har dog højere komplikationer, såsom synstab, og kræft er mere tilbøjelig til at vende tilbage.

Squamouscellekarcinom

Squamouscellekarcinom spredes mere aggressivt end basalcellecarcinom. Lesioner dannes normalt på det øvre øjenlåg og begynder ofte som actinisk keratose. Læsionen kan være:

hævet

skællende

blodshot

rå
Behandling ligner basalcellecarcinom, men mere aggressiv kirurgi er ofte nødvendig for at helbrede den.
Sebaceous carcinoma
Sebaceous carcinoma forekommer hos ældre voksne. Det kan ligne en chalazion eller blepharitis og kan metastasere aggressivt til andre organer i kroppen. Store tumorer kan kræve fjernelse af øjet for at fjerne alt kræftvæv.

Melanom

Melanom er en sjælden form for øjenlågsumor. Disse tumorer er pigmenterede og har stor sandsynlighed for metastasering, selvom de er små. Behandling involverer aggressiv operation og potentiel stråling.