Om feber af ukendt oprindelse

Højdepunkter

1. En feber af ukendt oprindelse (FUO) refererer til feber, der enten varer i mere end tre uger eller forekommer hyppigt uden forklaring.
2. FUO er klassificeret som klassisk, nosokomial (eller hospitalsindtaget), immundefekt eller HIV-associeret.
3. Børn med FUO kan tage acetaminophen eller ibuprofen, men de bør aldrig modtage aspirin.

En feber af ukendt oprindelse (FUO) er feber på mindst 38 ° C (3 ° C), der varer mere end tre uger eller forekommer hyppigt uden forklaring. Selv når en læge ikke først kan bestemme årsagen til feberen, er en diagnose et skridt i retning af at behandle det.

AdvertisementAdvertisement

Typer

Type

Der er fire klassifikationer af FUO.

Classic

Classic FUO påvirker tidligere sunde mennesker. Det er defineret som en uforklarlig feber, der varer i tre uger. Infektion eller neoplasmer, såsom leukæmi, kan forårsage klassisk FUO. Andre lidelser, såsom sygdomme, som påvirker bindevæv, kan også være årsagen.

Nosokomial

Folk med nosokomial FUO ser ud til at få feber som følge af indlæggelse. De er optaget til andet end feber og begynder derefter at køre den uforklarlige feber. Fælles årsager omfatter:

lungeemboli

• enterocolitis
• bihulebetændelse
• dyb venetrombose
• septisk thrombophlebitis, en type inflammation, der påvirker venerne
• Immundefekt

Immun- mangelfuld FUO forekommer hos mennesker med kompromitterede immunsystemer. Dette sætter dem i øget risiko for infektion. Et kompromitteret immunsystem kan ofte opstå på grund af kemoterapi behandling.

HIV-associeret

HIV i sig selv kan forårsage feber. HIV gør også en person modtagelig for infektioner, der kan forårsage feber.

Få mere at vide: Forståelse og håndtering af hiv feber »

Årsager

Årsager

Ved at genkende typen af ​​FUO hjælper en læge med at finde årsagen. Årsager til FUO kan kategoriseres som en af ​​følgende:

infektion:

• tuberkulose, mononukleose, Lyme-sygdom, katskramfeber, endokarditis og andre inflammation:
• lupus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarm sygdom og andre malignitet:
• lymfom, leukæmi, pankreascarcinom og andre kræftformer og sarkomer diverse:
• feber forårsaget af stofbrug eller misbrug, hyperthyroidisme, hepatitis og faktorer der ikke passer ind i andre kategorier En person med en FUO får flere kliniske tests for at indsnævre FUO's klassificering. Diagnose af FUO kan også henlede opmærksomheden på en ellers udiagnostiseret tilstand.

Symptomer

Symptomer

FUO kan ledsages af andre symptomer, der kan hjælpe lægerne med at afgøre den bagvedliggende årsag.

Typiske symptomer på feber omfatter:

en temperatur på over 100.4 ° F (38 ° C) til spædbørn eller 99. 5 ° C (37,5 ° C) til børn og voksne

svedtendens

• kulderystelser
• hovedpine
• Andre symptomer, der typisk ledsager feber, er:
• kramsygdom

svaghed

• ondt i halsen
• træthed
• hoste
• udslæt
• sinusbelastning
• Tests
• Diagnostiske test for FUO

I nogle tilfælde, en ventetid-og-se tilgang bruges ofte til kortsigtede feber, der ikke ledsages af symptomer på rødt flag. Når en feber varer længe nok til at blive klassificeret som feber af ukendt oprindelse, kan din læge køre nogle tests for at bestemme den bagvedliggende årsag.

Interview

Din læge vil sandsynligvis spørge, om du har:

været ude af landet

havde nogen miljømæssige eksponeringer

• haft ændringer i dit daglige miljø
• Hvis du arbejder med dyr, din læge kan overveje dyrebårne sygdomme. De vil også spørge om din familiehistorie og sygdomme som lymfom eller gigtfeber.
• Blodarbejde og fysisk eksamen

Din læge kan også gennemføre blodprøver for at kontrollere visse betingelser, herunder autoimmune tilstande, der måske ikke har mange tydelige symptomer. De vil undersøge din hud omhyggeligt for tegn på plager, udslæt eller gulsot.

Hvis blodarbejdet eller den fysiske undersøgelse viser positive indikatorer, vil lægen bestille flere tests, før man bekræfter en diagnose.

Kulturtest

Blod, urin og sputumkulturer kan bruges til at kontrollere årsager som bakterier og svampe. Særlige tests kan også hjælpe med at kontrollere for atypiske bakterielle, svampe eller virusinfektioner.

Imaging tests

Et endokardiogram kan bruges til at evaluere dit hjerte, hvis din læge hører en murmur eller stærkt mistænker endokarditis. Dette er en infektion i en af ​​hjerteventilerne. Brystrøntgenstråler kan bruges til at inspicere lungerne.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Behandling

Ifølge American Family Physician udledes mennesker med FUO uden en endelig diagnose i op til 50 procent af tilfældene. I mange af disse tilfælde løser FUO sig i tide.

Behandling for en FUO varierer afhængigt af årsagen.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antihistaminer kan også bruges til at behandle FUO'er, der ikke har nogen spor af bagvedliggende årsager. I mange mennesker kan disse medikamenter hjælpe med at reducere feberen selv.

Folk, hvis feber anses for at have en immundefekt oprindelse, kan behandles med bredspektret antibiotika. Disse retter sig mod de mest sandsynlige patogener. Infektioner er ansvarlige for mellem 20 og 40 procent af alle feber af ukendt oprindelse.

Hos mennesker med hiv-associerede feber fokuserer behandlingen på behandling af HIV med antivirale lægemidler. Derefter vil eventuelle tilknyttede symptomer eller komplikationer, der kan komme ud af det, behandles.

Annonce

Hos børn

Anerkendelse af FUO hos børn

Fevers forekommer almindeligt hos børn i alle aldre, især spædbørn og småbørn. Dit barn kan have feber, hvis de:

er mindre aktive eller snakkesomme end normalt

har nedsat appetit eller øget tørst

• har mere voldsom adfærd (især hos spædbørn og småbørn)
• siger, at de føler sig varme eller varmt
• Hvis dit barns feber når 102.2 ° F (39 ° C), bør den behandles. Du kan give dem acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), men du bør ikke give dem aspirin (Bayer). Hos børn er aspirin forbundet med en meget alvorlig tilstand kendt som Reye's syndrom.
• Visse symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Dette inkluderer, hvis dit barns feber går op til 105 ° F (40. 6 ° C). Du bør også kontakte børnelæge, hvis dit barn:

råber uhæmmet

har en hård nakke

• kamp for at trække vejret
• har lilla udslæt på huden
• har problemer med at vække op
• kan ' t svale
• AnnonceAdvertisement
• Outlook

Outlook

Mange feber af ukendt oprindelse er umulige at diagnosticere, og de kan løse uden behandling. Ikke desto mindre kan en feber, der varer tre uger eller mere, indikere et alvorligt helbredsproblem. Du bør se din læge for at kontrollere de underliggende årsager, især hvis du har andre symptomer.

Hvis du oplever nødsituationer i kombination med feber, skal du straks søge lægehjælp. Disse symptomer omfatter:

hård nakke

forvirring

• vanskeligheder ved at holde sig vågen
• brystsmerter
• vejrtrækningsbesvær
• sværhedsbesvær
• gentagne opkastninger