Hodgkins sygdom: symptomer, diagnose og behandling

Hvad er Hodgkins sygdom?

Hodgkins sygdom (HD) er en type lymfom, som er en blodkræft, der starter i lymfesystemet. Lymfesystemet hjælper immunsystemet med at slippe af med affald og bekæmpe infektioner. HD kaldes også Hodgkin-sygdom, Hodgkin-lymfom og Hodgkins lymfom.

HD stammer fra hvide blodlegemer, der hjælper dig med at beskytte dig mod bakterier og infektioner. Disse hvide blodlegemer kaldes lymfocytter. Hos mennesker med HD vokser disse celler unormalt og spredes ud over lymfesystemet. Som sygdommen skrider frem, gør det det vanskeligere for din krop at bekæmpe infektioner.

HD kan enten være klassisk Hodgkins sygdom eller nodulært lymfocytisk dominerende Hodgkins lymfom (NLPHL). HD-typen er baseret på de typer celler, der er involveret i din tilstand og deres adfærd.

Hovedårsagen til HD er ikke kendt. Sygdommen har været forbundet med DNA-mutationer eller ændringer, såvel som til Epstein-Barr-viruset (EBV), hvilket forårsager mononukleose. HD kan forekomme i enhver alder, men det påvirker oftest folk mellem 15 og 40 år og personer over 55 år.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på Hodgkins sygdom?

Det mest almindelige symptom på HD er hævelse af lymfeknuderne, hvilket får en klump til at danne under huden. Denne klump er normalt ikke smertefuldt. Det kan danne sig på et eller flere af følgende områder:

• på siden af ​​nakken
• i armhulen
• omkring lysken

Andre symptomer på HD omfatter:

• nattesved
• kløende hud
• feber
• træthed
• utilsigtet vægttab
• vedvarende hoste, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter
• smerte i lymfeknuderne efter at have brugt alkohol
• forstørret milt

Ring din læge med det samme, hvis du har nogen af ​​disse symptomer. De kan være tegn på andre forhold, og det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose.

Annonce

Diagnose

Hvordan diagnosticeres Hodgkins sygdom?

For at diagnosticere HD, vil din læge udføre en fysisk eksamen og spørge dig om din medicinske historie. Din læge vil også bestille visse tests, så de kan foretage en ordentlig diagnose. Følgende tests kan udføres:

• billedbehandlingstest, såsom røntgenbilleder eller CT-scanninger
• lymfeknudebiopsi, der indebærer fjernelse af et stykke lymfeknudevæv for at teste for tilstedeværelsen af ​​unormale celler
• blodprøver, såsom et komplet blodtal (CBC), til måling af niveauer af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader
• immunofenotyping for at bestemme typen af ​​lymfomceller, der er til stede
• lungefunktionstest for at bestemme, hvor godt din lungerne arbejder
• et ekkokardiogram for at bestemme, hvor godt dit hjerte virker
• knoglemarvsbiopsi, hvilket indebærer fjernelse og undersøgelse af margen i dine knogler for at se om kræften har spredt

Staging

En gang en HD diagnose er blevet lavet, kræften er tildelt et stadium.Staging beskriver sygdommens omfang og sværhedsgrad. Det vil hjælpe din læge med at bestemme dine behandlingsmuligheder og udsigter.

Der er fire generelle stadier af HD:

• Trin 1 (tidligt stadium) betyder, at kræft findes i et lymfeknudeområde, eller at kræften findes på kun ét område af et enkelt organ.
• Trin 2 (lokalt avanceret sygdom) betyder at kræft findes i to lymfeknudeområder på den ene side af membranen, som er muskel under din lunge, eller at kræft blev fundet i en lymfeknudeområde som i et nærliggende organ.
• Trin 3 (avanceret sygdom) betyder at kræft findes i lymfeknudeområder både over og under din membran, eller at kræft blev fundet i et lymfeknudeområde og i et organ på modsatte sider af din membran.
• Trin 4 (udbredt sygdom) betyder at kræft blev fundet uden for lymfeknuderne og har bredt spredt sig til andre dele af din krop, såsom dit knoglemarv, lever eller lunge.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles Hodgkins sygdom?

Behandling for HD afhænger typisk af sygdomsstadiet. De vigtigste behandlingsmuligheder er kemoterapi og stråling.

Strålebehandling bruger høj-energi stråler til at ødelægge kræftceller. Kemoterapi indebærer brug af medicin, der kan dræbe kræftceller. Kemoterapi lægemidler kan gives oralt eller injiceres gennem en vene, afhængigt af den specifikke medicinering.

Kun strålingsterapi kan være tilstrækkelig til behandling af NLPHL's tidlige stadium. Hvis du har NLPHL, behøver du kun stråling, da tilstanden har tendens til at spredes langsommere end klassisk HD. I avancerede stadier kan målrettede terapeutiske lægemidler tilsættes til din kemoterapi regime.

Immunoterapi eller stamcelletransplantation kan også bruges, hvis du ikke reagerer på kemoterapi eller stråling. En stamcelletransplantation infunderer friske celler kaldet stamceller i din krop for at erstatte kræftcellerne i dit knoglemarv.

Efter behandling vil din læge regelmæssigt følge op med dig. Sørg for at holde alle dine medicinske aftaler og følg din læge instruktioner.

Annonce

Risici

Risici ved behandling af Hodgkins sygdom

Behandlinger til HD kan have langsigtede bivirkninger og kan øge risikoen for at udvikle andre alvorlige medicinske tilstande. HD-behandlinger kan øge risikoen for:

• anden kræft
• infertilitet
• infektioner
• skjoldbruskkirtlen problemer
• lungeskader

Du bør få regelmæssige mammogrammer og hjertesygdom screening, holde op med vaccinationer, og undgå rygning.

Det er også vigtigt at deltage i regelmæssige opfølgende aftaler med din læge. Sørg for at fortælle dem om eventuelle bekymringer, du måtte have om langsigtede bivirkninger, og hvad du kan gøre for at reducere risikoen.

AnnonceAdvertise

Outlook

Langsigtede udsigter for mennesker med Hodgkins sygdom

Forbedringer i behandling af HD de seneste årtier har i høj grad forøget overlevelsesraten. Ifølge det amerikanske kræftforening er de relative overlevelsesrate for alle personer diagnosticeret med HD som følger:

• Den femårige overlevelse er omkring 86 procent.
• Den 10-årige overlevelsesrate er ca. 80 procent.

Følgende er de femårige overlevelsesrate for de forskellige faser:

• Trin 1 HD er omkring 90 procent.
• Trin 2 HD er omkring 90 procent.
• Trin 3 HD er omkring 80 procent.
• Trin 4 HD er omkring 65 procent.

Disse satser kan variere afhængigt af sygdomsstadiet og individets alder.

Håndtering af en HD-diagnose kan være udfordrende. Støttegrupper og rådgivning kan hjælpe dig med at styre din angst og give et sikkert sted for dig at diskutere bekymringer og følelser om din oplevelse. National Cancer Institute og American Cancer Society giver også ressourcer til mennesker, der for nylig har modtaget en HD diagnose.