Hydrocephalus: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en tilstand, der opstår, når væsken opbygges i kraniet og får hjernen til at svulme. Navnet betyder "vand på hjernen. "

Hjerneskade kan opstå som følge af væskeopbygningen. Dette kan føre til udviklingsmæssige, fysiske og intellektuelle svækkelser. Det kræver behandling for at forhindre alvorlige komplikationer.

Hydrocephalus forekommer hovedsageligt hos børn og voksne over 60 år, men yngre voksne kan også få det. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) anslår, at 1 til 2 ud af hver 1.000 babyer er født med hydrocephalus.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager hydrocephalus?

Cerebrospinalvæske (CSF) strømmer gennem din hjerne og rygmarv under normale forhold. Under visse omstændigheder øges mængden af CSF i din hjerne. Mængden af CSF kan stige, når:

udvikler en blokering, der forhindrer CSF i at strømme normalt
Der er et fald i blodkarernes evne til at absorbere det
din hjerne producerer en overskydende mængde af det

For meget af denne væske sætter din hjerne under for meget pres. Dette tryk kan forårsage hjerne hævelse, hvilket kan skade dit hjernevæv.

Underliggende årsager

I nogle tilfælde starter hydrocephalus før en baby er født. Dette kan skyldes:

en fosterskader, hvor rygsøjlen ikke lukker
en genetisk abnormitet
visse infektioner, der opstår under graviditet, såsom rubella

Denne tilstand kan også forekomme hos spædbørn, småbørn og ældre børn på grund af:

infektioner i centralnervesystemet, såsom meningitis, især hos spædbørn
blødning i hjernen under eller kort efter fødslen, især hos spædbørn født for tidligt
skader, der opstår før, under, eller efter fødslen
hovedtraume
svulster i centralnervesystemet

Normalt trykhydrocephalus

Når hydrocephalus forekommer hos voksne, stiger CSF-niveauerne, men mængden af tryk er normalt normal. Det får stadig hjernen til at svulme og kan føre til nedsat funktionsevne. Hos voksne er denne tilstand normalt resultatet af tilstande, der forhindrer CSF i at strømme. Men i nogle tilfælde er der ingen kendt årsag.

Du kan være i højere risiko, hvis du har oplevet en af følgende:

hjerneinfektioner såsom meningitis
hovedskader
blødning fra et blodkar i din hjerne
hjerneoperation

Symptomer

Ved erkendelse af mulige tegn på hydrocephalus

Hydrocephalus kan forårsage permanent hjerneskade, så det er vigtigt at genkende symptomer på denne tilstand og søge lægehjælp. Betingelsen er mere almindelig hos børn, men det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Spædbørn

Tidlige tegn på hydrocephalus hos spædbørn omfatter:

bultfontanel, som er blødt på overfladen af kraniet
en hurtig stigning i hovedomkredsen
øjne, der er fastgjort nedad < 999> kramper
ekstrem lidelse
opkastning
overdreven søvnighed
dårlig fodring
lav muskelton og styrke
småbørn og ældre børn

symptomer eller tegn på småbørn og ældre børn omfatter:

korte højhårede skrig

personlighedsændringer
ændringer i ansigtsstruktur
krydsede øjne
hovedpine
muskelspasmer
forsinket vækst
problemer med at spise
ekstrem søvnighed
irritabilitet
tab af koordination
tab af blærekontrol
større end normalt hoved
problemer med at holde sig vågen eller vågne
opkastning eller kvalme
anfald
problemer med at koncentrere < 999> Unge og middelaldrende voksne
Symptomer hos unge og mellemaldrende voksne omfatter:

kronisk hovedpine

tab af koordinering

vanskelighed at gå <999 > blæreproblemer
synsproblemer
dårlig hukommelse
vanskeligheder med at koncentrere
Normalt tryk hydrocephalus (NPH)
Denne tilstand af tilstanden begynder sædvanligvis langsomt og er mere almindelig hos voksne over 60 år.Et af de tidligste tegn falder pludselig uden at miste bevidstheden. Andre almindelige symptomer på normalt tryk hydrocephalus (NPH) inkluderer:
Forandringer i måden du går på

forringede mentale funktioner, såsom hukommelsesproblemer

problemer med at kontrollere urinen

problemer med at kontrollere afføring
hovedpine <999 > AnnonceAdvertisementAdvertisement
Diagnose
Hvordan diagnostiseres hydrocephalus?
Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har hydrocephalus, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse for at søge tegn og symptomer. Hos børn kontrollerer lægerne for øjne, der er sunket i, langsomme reflekser, en bultende fontanel og en hovedomkreds, der er større end normalt for deres alder.

Din læge kan også bruge en ultralyd for at se nærmere på hjernen. Disse tests bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af hjernen. Denne type ultralyd kan kun udføres i babyer, hvis fontanel (blød punkt) stadig er åben.

Skannere med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan bruges til at søge tegn på overskydende CSF. MR'er bruger et magnetfelt og radiobølger til at danne et tværsnitsbillede af hjernen.

Computer scanning (CT) kan også hjælpe med at diagnosticere hydrocephalus hos børn og voksne. CT-scanninger bruger flere forskellige røntgenstråler til at danne et tværsnitsbillede af hjernen. Disse scanninger kan vise forstørrede hjerneventrikler, der skyldes for meget CSF.

Behandling

Hvordan behandles hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være dødelig, hvis den bliver ubehandlet. Behandling kan ikke vende hjerneskader, der allerede er forekommet. Målet er at forhindre yderligere hjerneskade. Dette indebærer genopretning af den normale strøm af CSF. Din læge kan udforske en af følgende kirurgiske indstillinger:

Shunt insertion

I de fleste tilfælde indsættes en shunt kirurgisk. Shunt er et dræningssystem lavet af et langt rør med en ventil. Ventilen hjælper CSF-strømmen med normal hastighed og i den rigtige retning. Din læge indsætter den ene ende af røret i din hjerne og den anden ende ind i brystet eller i bughulen. Overskydende væske dræner derefter fra hjernen og ud i den anden ende af røret, hvor den lettere kan absorberes. Et shuntimplantat er typisk permanent og skal overvåges regelmæssigt.

Ventrikulostomi

En procedure kaldet en ventrikulostomi kan udføres som et alternativ til at indsætte en shunt. Dette indebærer at lave et hul i bunden af en ventrikel eller mellem ventrikler. Dette gør det muligt for CSF at forlade hjernen.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne for en person med hydrocephalus?

Udsigterne for en person med hydrocephalus afhænger i vid udstrækning af omfanget af symptomerne. Mange børn oplever livslang hjerneskade. Ved at arbejde med fagfolk, herunder børnelæger, specialundervisningslærere, psykiatriske udbydere, ergoterapeuter, udviklingsterapeuter og pædiatriske neurologer, kan børn lære at klare deres handicap og mindske de livslange virkninger.

Voksne med alvorlige symptomer på hydrocephalus må muligvis arbejde med ergoterapeuter.Andre kan kræve langsigtet pleje. Nogle kan have brug for pleje af læger, der fokuserer på demens.

Langsigtede virkninger af denne tilstand varierer meget, afhængigt af individuelle forhold. Tal med din læge for et mere case-specifikt perspektiv.

Annonce

Forebyggelse

Reducere risikoen for hydrocephalus

Du kan ikke forhindre hydrocephalus, men du kan nedsætte din risiko og dit barns risiko for at udvikle tilstanden.

Sørg for at du får prænatal pleje under graviditeten. Dette kan medvirke til at reducere din chance for at gå i for tidlig arbejdskraft, hvilket kan føre til hydrocephalus.

At få vaccinationer kan hjælpe med at forhindre sygdomme og infektioner, der er forbundet med hydrocephalus. At have regelmæssige screeninger kan også sikre, at du får hurtig behandling for sygdomme eller infektioner, der kan sætte dig i fare for hydrocephalus.

Brug sikkerhedsudstyr, såsom hjelme, for at forhindre hovedskader, når du laver aktiviteter som at cykle. Du kan også mindske risikoen for hovedskader ved altid at bære et sikkerhedssele.

Små børn bør altid sikres i et bilsæde. Du kan også forhindre hovedskader ved at sikre, at dit babyudstyr, som f.eks. Barnevogne, opfylder sikkerhedsstandarder.