Multipel myelom: Symptomer, årsager og risici

Multipel myelom

Celler udgør alle dele af menneskekroppen. Sunde celler formere sig og vokse, når kroppen har brug for dem og dør, når de bliver beskadigede eller når kroppen ikke længere har brug for dem. Kræft opstår, når unormale celler begynder at vokse, selvom kroppen ikke har brug for dem.

Multipelt myelom er en type kræft, som påvirker plasmaceller. Plasma celler er en type hvide blodlegemer, der findes i knoglemarv, hvilket er blødt væv inde i de fleste af dine knogler, der producerer blodlegemer. I knoglemarvet producerer plasmaceller antistoffer, som er proteiner, som hjælper kroppen med at bekæmpe sygdomme og infektioner.

Multipelt myelom opstår, når en unormal plasmacelle udvikler sig i knoglemarven og reproducerer sig meget hurtigt. Den hurtige reproduktion af maligne myelomceller opvejer i sidste ende produktionen af sunde celler i knoglemarven. Som et resultat begynder kræftcellerne at akkumulere i knoglemarv, der trænger ud af de sunde hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Som sunde blodlegemer forsøger kræftceller at lave antistoffer. Imidlertid kan de kun producere unormale antistoffer kaldet monoklonale proteiner eller M proteiner. Når disse skadelige antistoffer samler sig i kroppen, kan de forårsage nyrebeskadigelse og andre alvorlige problemer.

Ifølge Stanford University er multiple myelomer sjældne, og tegner sig for kun 1 procent af alle kræftsager i USA. Omkring 4 til 5 personer ud af 100, 000 diagnosticeres med denne type kræft hvert år.

Typer af multiple myelomer

Der er to hovedtyper af myelom, som er kategoriseret efter deres virkning på kroppen.

En indolent myelom forårsager ingen mærkbare symptomer. Det udvikler sig langsomt langsomt og forårsager ikke knogletumorer. Kun små stigninger i M-protein og M-plasmaceller ses.

A ensom plasmacytom får en tumor til at danne, typisk i knogle. Det reagerer som regel godt på behandlingen, men kræver tæt overvågning.

Hvad er symptomerne på multipelt myelom?

Symptomerne på multipel myelom varierer afhængigt af personen. Indledningsvis kan symptomer ikke være mærkbare. Men som sygdommen skrider frem, vil de fleste mennesker opleve mindst en af fire hovedtyper af symptomer. Disse symptomer er generelt henvist til af akronymet CRAB, som står for:

calcium
nyresvigt
anæmi
knogleskade

Høje niveauer af calcium i blodet kommer fra berørte knogler, der lækker calcium. For meget calcium kan forårsage:

ekstrem tørst
kvalme
opkastning
forstyrret mave
appetitløshed

Forvirring og forstoppelse er også almindelige symptomer på forhøjet calciumniveau.

Nyresvigt kan skyldes høje niveauer af M-protein i kroppen.

Anæmi er en tilstand, hvor blodet ikke har nok sunde røde blodlegemer til at bære ilt til resten af kroppen. Dette sker, når kræftceller overstiger røde blodlegemer i knoglemarven. Anæmi forårsager ofte træthed, svimmelhed og irritabilitet.

Benskader og brud opstår, når kræftceller invaderer knogler og knoglemarv. Disse læsioner fremstår som huller på røntgenbilleder. De forårsager ofte knoglesmerter, især i:

ryg
bækken
ribben
kraniet

Yderligere symptomer på multipelt myelom kan omfatte:

svaghed eller følelsesløshed, især i benene <999 > utilsigtet vægttab
forvirring
problemer med vandladning
kvalme
opkastning
gentagne infektioner
synsproblemer eller synsproblemer
Hvad forårsager multiple myelom?

Den nøjagtige årsag til multiple myelom er ukendt. Det begynder dog med en unormal plasmacelle, der hurtigt multiplicerer i knoglemarven mange gange, end det burde. De resulterende cancer-myelomceller har ikke en normal livscyklus. I stedet for at multiplicere og så til sidst døende, fortsætter de med at dele på ubestemt tid. Dette kan overvælde kroppen og forringe produktionen af sunde celler.

Hvad er risikofaktorer for multiple myelom?

Mennesker har større risiko for at udvikle multipelt myelom, hvis de er:

mandlige

over 50 år
afroamerikansk
overvægtige eller overvægtige
udsat for stråling
ansat i petroleumsindustrien
En anden risikofaktor for multipelt myelom er en historie med monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS). Dette er en tilstand, der får plasma-celler til at producere M-proteiner. Det forårsager normalt ikke nogen problemer. Imidlertid kan MGUS undertiden udvikle sig til multiple myelomer over tid.

Hvordan diagnosticeres multiple myelom?

Læger opdager ofte flere myelomer, før symptomer er til stede. Rutinemæssige fysiske prøver, blodprøver og urinprøver kan afdække bevis for denne kræft. Flere tests vil være nødvendige, hvis din læge finder tegn på myelom, når du ikke har symptomer. Ved hjælp af følgende tests kan din læge overvåge sygdommens progression og afgøre, om du har brug for behandling.

Blod og urintest

Blod og urintest bruges til at kontrollere for M-proteiner. Disse proteiner kan skyldes multiple myelom eller andre tilstande. Kræftceller fremstiller også et protein kaldet beta-2 mikroglobulin, som kan findes i blodet. Blodprøver kan også bruges til at vurdere:

procentdelen af plasmaceller i knoglemarven

nyrefunktion
blodcelleantal
calciumniveauer
urinsyre niveauer
billedprøvninger <999 > Røntgenbilleder, MR-scanninger eller CT-scanninger kan bruges til at bestemme, om knogler er blevet beskadiget af flere myelomer.

Biopsi

Under en biopsi fjerner din læge en lille prøve af knoglemarv med en lang nål. Når en prøve er opnået, kan den kontrolleres for kræftceller i et laboratorium.Forskellige tests kan bestemme de typer af abnormiteter i cellerne og hvor hurtigt cellerne multiplicerer.

Disse typer af tests bruges til at bestemme, om du har flere myelomer eller en anden tilstand. Hvis der findes flere myelomer, kan testene vise, hvor langt det har udviklet sig. Dette er kendt som iscenesættelse af kræften.

Staging

Multipelt myelom arrangeres ved at se på blodceller, proteinniveauer i blod og urin og calciumniveauer i blodet. Resultaterne af andre diagnostiske tests kan også anvendes. Der er to måder at stadium flere myelom på. Durie-Laks systemet er baseret på niveauerne af M protein, calcium og røde blodlegemer samt graden af knogleskade. Det Internationale Staging System er baseret på niveauerne af blodplasma og beta-2 mikroglobulin.

Begge systemer deler tilstanden i tre faser, hvor den tredje fase er den mest alvorlige. Staging hjælper din læge med at bestemme dine udsigter og behandlingsmuligheder.

Hvordan behandles multiple myelomer?

Der er ingen kur mod flere myelomer. Der er dog behandlinger, der kan lette smerten, reducere komplikationer og sænke sygdommens progression. Behandlinger bruges kun, hvis sygdommen bliver værre. Din læge er usandsynligt at foreslå behandling, hvis du ikke oplever nogen symptomer. I stedet vil din læge nøje overvåge din tilstand for tegn på, at sygdommen udvikler sig. Dette indebærer ofte regelmæssige blod- og urintest.

Hvis du har brug for behandling, omfatter de almindelige valgmuligheder følgende:

Målrettet terapi

Målrettede terapimedicin blokkerer et kemikalie i myelomceller, der ødelægger proteiner, hvilket får kræftcellerne til at dø. De lægemidler, der kan anvendes under målrettet terapi, omfatter bortezomib (velcade) og carfilzomib (kyprolis). Begge administreres intravenøst eller gennem en vene i din arm.

Biologisk terapi

Biologisk terapi medicin bruger din kropps immunsystem til at angribe myelomceller. Pilleformen af thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) eller pomalidomid (Pomalyst) bruges normalt til at øge immunsystemet. Lenalidomid ligner thalidomid, men det har færre bivirkninger. Det ser også ud til at være mere potent.

Kemoterapi

Kemoterapi er en aggressiv form for lægemiddelbehandling, der hjælper med at dræbe hurtigtvoksende celler, herunder myelomceller. Kemoterapi lægemidler er ofte givet i høje doser, især før en stamcelle transplantation. Medikamenterne kan gives intravenøst eller tages i pilleform.

Kortikosteroider

Corticosteroider, såsom prednison og dexamethason, anvendes ofte til behandling af myelom. De kan afbalancere immunsystemet ved at reducere inflammation i kroppen, så de er ofte effektive til at ødelægge myelomceller. De kan tages i pilleform eller gives intravenøst.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger stærke stråler af energi til at beskadige myelomceller og stoppe deres vækst. Denne type behandling bruges til at dræbe myelomceller hurtigt i et bestemt område af kroppen.For eksempel kan det ske, når en klynge af abnormale plasmaceller danner en tumor kaldet en plasmacytom, der forårsager smerte eller ødelægger knogle.

Stamcelleoverplantninger

Stamcelleoverplantninger indebærer udskiftning af syget knoglemarv med sundt knoglemarv fra en donor. Før proceduren indsamles bloddannende stamceller fra dit blod. Multipel myelom behandles derefter med strålebehandling eller høje doser af kemoterapi. Når det syge væv kan ødelægges, kan stamcellerne infunderes i din krop, hvor de bevæger sig ind i knoglerne og begynder at genopbygge knoglemarv.

Alternativ medicin

Alternativ medicin er blevet en populær måde at klare symptomerne på på flere myelomer og bivirkningerne af behandling af tilstanden. Mens de ikke kan behandle multiple myelomer, kan du måske tale med din læge om:

akupunktur

aromaterapi

massage
meditation
afslapningsmetoder
Du bør diskutere eventuelle alternative behandlinger med din læge, før du prøver dem for at sikre, at de er sikre for dit helbred.
Hvad er komplikationerne forbundet med multipelt myelom?

Multipel myelom kan forårsage mange komplikationer, men de kan normalt behandles:

Rygsmerter kan behandles med medicin eller en rygbøjle.

Nyrekomplikationer behandles med dialyse eller en nyretransplantation.

Infektioner kan behandles med antibiotika.
Benetab kan nedsættes eller forhindres med lægemiddelbehandling.
Anæmi kan behandles med erythropoietin. Denne medicin stimulerer kroppen til at producere flere røde blodlegemer.
Coping with multiple myeloma
Hvis du er blevet diagnosticeret med multiple myelomer, kan du finde det nyttigt at gøre et eller flere af følgende:

Få flere oplysninger om flere myelomer.

Uddann dig selv ved at lære om flere myelomer, så du kan træffe velinformerede beslutninger om din behandling. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder og bivirkningerne af behandlingen. National Cancer Institute og International Myeloma Foundation kan også give dig flere oplysninger om multiple myelomer.

Opret et support system.

Opret et support system ved at samle en gruppe venner og familiemedlemmer, der kan udleje en hjælpende hånd eller følelsesmæssig støtte, når du har brug for det. Supportgrupper kan også være nyttige og kan findes online. Hvis du foretrækker at mødes med en støttegruppe personligt, kan du besøge American Cancer Society hjemmeside for at finde grupper i dit område.

Angiv rimelige mål.

Bliv motiveret ved at sætte rimelige mål, der giver dig en følelse af kontrol over din tilstand. Må ikke sætte mål, der er for høje. Det kan føre til udmattelse og frustration. For eksempel kan du muligvis ikke arbejde 40 timer i ugen, men du kan stadig arbejde deltid.

Fokus på dit generelle helbred.

Fokus på dit generelle helbred ved at sørge for at spise sunde fødevarer og få nok søvn. Det kan også være gavnligt at lave lavintensitetsøvelser, såsom gå eller yoga, et par gange om ugen.At holde din krop og sind så sundt som muligt kan hjælpe dig bedre med at håndtere stress og træthed du kan opleve med kræft. For at sikre dig, at du får nok tid til at hvile og gendanne, overbelast ikke din tidsplan.

Hvad er udsigterne for personer med multiple myelom?

Personer, der for nylig er blevet diagnosticeret med multiple myelomer, kan ikke opleve symptomer i flere år. Når sygdommen er kommet frem og symptomerne opstår, svarer de fleste mennesker godt til behandlingen. Men alvorlige komplikationer kan udvikle sig selv efter mange års vellykket behandling.

En nøjagtig tidsplan for sygdommen er vanskelig at forudsige, men ifølge det amerikanske kræftforening er gennemsnitlige overlevelsesrate for de tre faser af multiple myelom:

fase 1: 62 måneder, hvilket er cirka fem år <999 > fase 2: 44 måneder, hvilket er ca. tre til fire år

trin 3: 29 måneder, hvilket er ca. to til tre år

Det er vigtigt at huske på, at disse er generelle skøn baseret på tidligere resultater af talrige mennesker, der har haft flere myelomer. Din specifikke udsigter afhænger af forskellige faktorer, herunder din alder, helbred og hvor godt din kræft reagerer på behandlingen. Tal med din læge om din særlige situation for at lære mere om dine udsigter.
Artikelressourcer
Artikelressourcer

Berenson JR. (2013). Multipelt myelom (myelomatose, plasma celle myelom). // www. merckmanuals. com / hjem / blodforstyrrelser / plasma-cellesygdomme / multiple-myelom

Mayo Clinic Staff. (2015). Multipelt myelom. // www. MayoClinic. com / sundhed / multiple myeloma / DS00415

Monoklonal gammopati af ubestemt betydning. (2013). // www. MayoClinic. org / sygdomme-betingelser / mgus / basics / definition / con-20026422

Multipel myelom. (n. d.). // stanfordhealthcare. org / medicinsk-tilstande / kræft / multiple-myelom. html
Multipel myelom og beslægtede blodsygdomme. (n. d.). // www. dukemedicine. org / behandlinger / kræft / myelom
Multiple myelomstadier. (n. d.). // www. cancercenter. com / multipelt myelom-kræft / stadier /
Overlevelseshastigheder for trin for multipelt myelom. (2016). // www. Kræft. org / cancer / multiplemyeloma / detailedguide / multiple-myeloma-overlevelsesrate
Var denne artikel hjælpsom? Ja Nej
Hvor hjælpsom var det?
Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vælg venligst et af følgende:

Denne artikel ændrede mit liv!

Denne artikel var informativ.

Denne artikel indeholder forkerte oplysninger.

Denne artikel har ikke de oplysninger, jeg leder efter.
Jeg har et medicinsk spørgsmål.
Skift
Vi deler ikke din email-adresse. Fortrolighedspolitik. Eventuelle oplysninger, du giver os via denne hjemmeside, kan placeres af os på servere i lande uden for EU. Hvis du ikke accepterer en sådan placering, skal du ikke angive oplysningerne.
Vi kan ikke tilbyde personlig sundhedsrådgivning, men vi har samarbejdet med betroede telehealth-udbydere Amwell, som kan forbinde dig med en læge.Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved at bruge koden HEALTHLINE.

Brug kode HEALTHLINESTart min konsultation for $ 1Hvis du står over for en medicinsk nødsituation, skal du straks kontakte de lokale nødtjenester eller besøge det nærmeste akutrum eller akutcenter.

Vi beklager, der opstod en fejl.

Vi kan ikke samle din feedback på nuværende tidspunkt. Din feedback er imidlertid vigtig for os. Prøv igen senere.