Ortostatisk hypotension: Definition og patientundervisning

Ortostatisk hypotension, også kaldet postural hypotension, er et pludseligt fald i blodtryk, der opstår, når du rejser sig hurtigt. Hypotension er betegnelsen for lavt blodtryk. Blodtryk er din blods kraft mod væggene i din … Læs mere

Ortostatisk hypotension, også kaldet postural hypotension, er et pludseligt fald i blodtryk, der opstår, når du står op hurtigt. Hypotension er betegnelsen for lavt blodtryk. Blodtrykket er blodets kraft mod væggene i dine arterier.

Når du står op, trækker tyngdekraften blod ind i dine ben, og dit blodtryk begynder at falde. Visse reflekser i din krop kompensere for denne ændring. Dit hjerte slår hurtigere for at pumpe mere blod. Og dine blodkar indsnævres for at forhindre blod i at slå i benene.

Mange lægemidler kan påvirke disse normale reflekser og føre til ortostatisk hypotension. Disse reflekser kan også begynde at svække, når du alder. Af denne grund er ortostatisk hypotension mere almindelig hos ældre voksne. Omkring 20 procent af personer over 65 år oplever ortostatisk hypotension, ifølge undersøgelser offentliggjort i American Family Physician.

Personer med ortostatisk hypotension kan føle sig svimmel, når de står op. Tilstanden er ofte mild og varer kun et par minutter efter stående. Nogle mennesker kan svage eller miste bevidstheden.

Hvad forårsager ortostatisk hypotension?

Der er mange årsager til ortostatisk hypotension. Disse omfatter:

dehydrering
anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
en dråbe i blodvolumen kaldet hypovolemi forårsaget af visse lægemidler som thiaziddiuretika og sløjfe diuretika
graviditet
hjertesygdomme, såsom hjerteanfald eller ventilsygdom
diabetes, skjoldbruskkirtlen og andre sygdomme i det endokrine system
Parkinsons sygdom
langtidsleje eller ubevægelighed
varmt vejr
blodtryksmedicin og antidepressiva
alkohol eller stofbrug, mens du tager blodtryksmedicin
diuretika
aldring

Hvad er symptomerne på ortostatisk hypotension?

De mest almindelige symptomer på ortostatisk hypotension er svimmelhed og lethed ved stående op. Symptomerne vil normalt gå væk ved at sidde eller ligge.

Andre almindelige symptomer omfatter:

kvalme
hjertebanken
hovedpine
svaghed
forvirring
sløret syn

Mindre almindelige symptomer kan ifølge American Family Physician omfatte: < besvimelse

brystsmerter
nakke og skulder smerter
Hvordan diagnostiseres ortostatisk hypotension?

Hvis din læge har mistanke om at du har ortostatisk hypotension, vil de kontrollere dit blodtryk, mens du sidder, ligger og står. Din læge kan diagnosticere ortostatisk hypotension, hvis dit systoliske blodtryk falder med 20 millimeter kviksølv (mm Hg), eller dit diastoliske blodtryk falder med 10 mm Hg inden for tre minutter efter standsning, ifølge Mayo Clinic.

For at finde den bagvedliggende årsag kan din læge også:

foretage en fysisk undersøgelse

kontrollere din hjertefrekvens
Bestil bestemte tests
De tests, som din læge kan bestille, inkluderer:

fuldblod tæller (CBC) for at tjekke for anæmi

elektrokardiogram (EKG) for at kontrollere rytmen i dit hjerte
ekkokardiogram for at kontrollere, hvordan dit hjerte og hjerteventiler virker
træningstest, som måler din puls under træning
vippe bordtest, hvor du ligger på et bord, der bevæger sig fra vandret til oprejst, for at teste for besvimelse
Hvordan behandles ortostatisk hypotension?

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen. Doktorgradsbehandling kan omfatte følgende livsstilsændringer:

Øg dit væske- og vandindtag og begrænse dit alkoholindtag, hvis du er dehydreret.

Stå langsomt op, når du kommer ud af en stol eller en seng.
Udfør isometriske øvelser før du rejser op for at hjælpe med at øge dit blodtryk. Tryk f.eks. En gummibold eller et håndklæde med hånden.
Juster dosis eller skift til anden medicin, hvis medicin er årsagen.
Brug kompressionstrømper til at hjælpe med omsætning i dine ben.
Undgå at krydse dine ben eller stå i lange perioder.
Undgå at gå i varmt vejr.
Sove med hovedet på din perle lidt forhøjet.
Undgå at spise store kulhydratrige måltider.
Tilsæt ekstra salt til dine daglige måltider for at bevare væsken.
I tilfælde af alvorlige tilfælde kan din læge ordinere lægemidler, der virker for at øge blodvolumen eller indsnævre blodkar. Ifølge Cleveland Clinic kan disse lægemidler omfatte:

fludrocortison (Florinef)

midodrin (ProAmatine)
erythropoietin (Epogen, Procrit)
pyridostigmin (Mestinon)
Hvad kan forventes på lang sigt ?

I de fleste tilfælde vil behandling af den underliggende tilstand helbrede ortostatisk hypotension. Ved behandling kan mennesker, der oplever ortostatisk hypotension, reducere eller eliminere symptomer.

Skrevet af Jacquelyn Cafasso

Medicinsk vurderet den 7. november 2016 af Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Artikelkilder:

Higginson, L. A., (2016, oktober). Ortostatisk hypotension. Hentet fra // www. merckmanuals. com / professionelle / kardiovaskulære lidelser / symptomer-af-kardiovaskulære lidelser / ortostatisk-hypotension

Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E.C. (2011, september 1). Evaluering og styring af ortostatisk hypotension.
American Family Physician, 84 (5), 527-536. Hentet fra // www. AAFP. org / AFP / 2011/0901 / P527. html Mayo Clinic Staff.(2014, maj 13). Ortostatisk hypotension (postural hypotension). Hentet fra // www. MayoClinic. com / sundhed / ortostatisk-hypotension / DS00997
NINDS ortostatisk hypotension information side. (2011, 30 september). Hentet fra // www. NINDS. NIH. gov / lidelser / orthostatic_hypotension / orthostatic_hypotension. htm
Ortostatisk hypotension. (2013, august 19). Hentet fra // min. clevelandclinic. org / lidelser / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
Var denne side hjælpsom? Ja Nej