Tarmincontinens (fækal inkontinens): Årsager og diagnose

Tarminkontinens, også kaldet fækal inkontinens, er et tab af tarmkontrol, der resulterer i ufrivillig fækal eliminering. Alvorlighed kan variere fra en sjælden ufrivillig passage af små mængder afføring til et totalt tab af tarmkontrol. Læs mere

Tarminkontinens, også kaldet fækal inkontinens, er et tab af tarmkontrol, der resulterer i ufrivillig fækal eliminering. Alvorlighed kan variere fra en sjælden ufrivillig passage af små mængder afføring til et totalt tab af tarmkontrol. Nogle mennesker med tarminkontinens føler trang til at få afføring, men kan ikke vente med at nå et badeværelse. Andre mennesker føler ikke følelsen af ​​en ventende tarmbevægelse og har en fuldstændig mangel på tarmkontrol. Tarminkontinens kan være en pinlig tilstand, men det kan forbedres ved behandling.

Hvad forårsager tarmincontinens?

Normal tarmkontrol er afhængig af bækkenmuskulaturens rette funktion, rektum (tarmens nedre ende), sphincter musklerne (musklerne i anus) og nervesystemet. Skader på nogen af ​​disse områder kan resultere i tarminkontinens. Fælles årsager til tarmincontinens inkluderer:

Fækal Impaction

Kronisk forstoppelse kan føre til fækal impaktion. Dette sker, når en afføring sidder fast i endetarmen. Afføringen kan strække og svække sphincteren, hvilket gør musklerne ude af stand til at standse normal passage. En anden komplikation af en fækal impaktion er lækagen af ​​væskefecal stof gennem anusen.

Diarré

Diarré er resultatet af løs eller flydende afføring. Disse løse afføring kan medføre et øjeblikkeligt behov for afføring. Behovet kan være så pludseligt, at du ikke har tid nok til at nå et badeværelse.

Muskelskader

Skader på sphincteren forhindrer musklerne i at holde anusen tæt lukket. Hæmorider, kirurgi, traume og forstoppelse kan beskadige sphincter musklerne.

Nervebeskadigelse

Hvis nerverne, der styrer sphincterbevægelsen, er beskadiget, lukkes sphincter musklerne ikke korrekt. Når dette sker, vil du ikke føle trangen til at gå på toilettet. Nogle årsager til nerveskader inkluderer traume fra fødsel, hyppig forstoppelse, slagtilfælde, diabetes og multipel sklerose.

Hæmorider

Eksterne hæmorider kan blokere sphincteren fra at lukke helt. Dette tillader løs afføring og slim at passere ufrivilligt.

Dysfunktion i buglefladen

Kvinder kan lide skade på muskler og nerver i bækkenet, mens de fødes, men symptomer på bækkenbunds dysfunktion er muligvis ikke umiddelbart synlige. De kan forekomme år senere.Komplikationer omfatter:

• svaghed i bækkenmusklerne, der bruges under afføring
• rektal prolaps, hvilket er når rektumet rager gennem anus
• rectocele, hvilket er når rektumet rager gennem vaginaen

hvem Er der risiko for tarmincontinens?

Enhver kan lide af tarminkontinens, men visse mennesker er mere tilbøjelige til at få det end andre. Du kan være i fare hvis:

• du er over 65 år
• du er kvinde
• du er en kvinde, der har født
• du har hyppig forstoppelse
• du har en sygdom eller skade, der forårsagede nerveskader.

Hvordan diagnostiseres tarmincontinens?

Din læge vil udføre en grundig medicinsk evaluering for at diagnosticere tarminkontinens. Din læge vil spørge dig om hyppigheden af ​​inkontinens, når det opstår, kost, medicin og sundhedsproblemer. Følgende tests kan hjælpe med at nå en diagnose:

• fysisk undersøgelse af rektalområdet
• afføringskultur
• barium enema (røntgen i tyktarmen, inklusive tyktarm og rektum)
• blodprøver > elektromyografi (for at teste muskulaturernes funktion og beslægtede nerver)
• ultralyd
• røntgen
• Hvordan behandles tarmincontinens?

Behandlingen af ​​tarminkontinens afhænger af årsagen. Nogle af behandlingsmulighederne omfatter:

Kost

Fødevarer, der forårsager diarré eller forstoppelse, identificeres og elimineres fra kosten. Dette kan hjælpe med at normalisere og regulere afføring. Din læge mange anbefaler en stigning i væsker og fibre.

Medicin

For diarré kan antidiarrhealmedicin som loperamid, codein eller diphenoxylat / atropin (Lomotil) ordineres til tykkere afføring. Din læge kan anbefale fibertilskud til forstoppelse.

Bowel Retraining

Efter en tarm omskoling rutine kan fremme normale tarm bevægelser. Aspekt af denne rutine kan omfatte:

sidde på toilettet på en almindelig tidsplan

• stimulere sphincter musklerne med en smurt finger
• ved hjælp af suppositorier til stimulering af tarmbevægelser
• inkontinensundertøj

Du har mulighed for at have specielt designet undertøj til ekstra beskyttelse. Disse beklædningsgenstande findes i disponible og genanvendelige former, og nogle mærker bruger teknologi, der minimerer lugte.

Kegel øvelser

Kegel øvelser styrker bækkenbundens muskler. Disse øvelser indebærer en rutine for gentagne gange at indgå de muskler, der bruges, når de går på toilettet. Du bør konsultere din læge for at lære den rigtige måde at udføre øvelserne på.

Biofeedback

Biofeedback er en alternativ medicinsk teknik. Med det lærer du at bruge dit sind til at kontrollere dine kropsfunktioner ved hjælp af sensorer. Hvis du har tarmincontinens, vil biofeedback hjælpe dig med at lære at styre og styrke dine sphincter muskler. Sensorer er placeret i din anus og på din mave. Din læge vil så bede dig om at indgå kontrakten med sphincter musklerne. Muskelkontraktionerne vises visuelt som en graf på en computerskærm, så du kan observere styrken af ​​muskelbevægelserne.Ved at se grafen eller "feedback" lærer du hvordan man forbedrer rektal muskelkontrol eller "bio". "

Kirurgi

Kirurgisk behandling er generelt forbeholdt alvorlige tilfælde af tarminkontinens. Der er flere kirurgiske indstillinger til rådighed:

Sphincteroplasty: En defekt eller låret del af sphincteren fjernes, og den sunde del af muskelen strammes.

• Gracilis muskeltransplantation: Gracilis musklen overføres fra låret og placeres rundt om sphincter musklerne for at tilføre styrke og støtte.
• Kunstig sphincter: En kunstig sphincter er en silikone ring, der er implanteret i anus. Du deflaterer manuelt den kunstige sphincter for at tillade afføring og blæse den for at lukke anus, som forhindrer lækage af afføring.
• Kolostomi
• : Nogle mennesker, der har alvorlig tarminkontinens, vælger at gennemgå kirurgi for kolostomi. Under en kolostomioperation omdirigerer din kirurg slutningen af ​​tyktarmen til at passere gennem mavemuren. En engangspose er fastgjort til stomaen, hvilket er den del af tarmen, der er synlig på ydersiden af ​​maven. Efter operationen er færdig, går afføring ikke længere gennem anusen, men i stedet tømmes fra stoma til en engangspose. Solesta

Solesta er en injicerbar gel, som blev godkendt af De Forenede Staters Food and Drug Administration (FDA) i 2011 til behandling af tarminkontinens. Målet med Solesta behandling er at øge mængden af ​​rektal væv. Gelen injiceres i anus og effektivt reducerer eller fuldstændig behandler tarminkontinens hos nogle patienter. Det virker ved at forårsage væksten af ​​rektalvæv, hvilket indsnævrer den analåbning og hjælper den med at holde sig tæt lukket.

Kan tarmincontinens forhindres?

Alder, tidligere traumer og visse medicinske tilstande kan forårsage tarminkontinens. Desværre er tilstanden ikke altid forhindret. Risikoen kan dog reduceres ved at opretholde regelmæssige afføring og ved at holde bækkenmusklerne stærke.

Skrevet af Rose Kivi og Marijane Leonard

Medicinsk vurderet den 11. februar 2016 af Mark R Laflamme, MD

Artikel Kilder:

FDA godkender injicerbar gel til behandling af fækal inkontinens. (n. d.). Hentet fra // www. FDA. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm257112. htm

• Fekal inkontinens. (n. d.). Hentet fra // fordøjelseskanalen. NIDDK. NIH. gov / ddiseaser / pubber / fekalinkontinens /
• Mayo Clinic Staff. (2015, december 19). Oversigt: Fekal inkontinens. Hentet fra // www. MayoClinic. org / sygdomme-betingelser / fækal-inkontinens / symptomer-årsager / dxc-20166883
• Var denne side hjælpsom? Ja Nej

Email

• Udskriv
• Del